МЕТОД ЗА ФУНКЦИОНАЛЕН MRI скрининг тестове нестабилност вертебрални сегменти при ниво на лумбалния
Да се определят промените в междупрешленните дискове на лумбалните, патологични мобилност между прешлените и идентификацията на блока функция, има няколко радиационни методи за изследване на пациенти с неврологични прояви на лумбалните дегенеративни заболявания диск. Обикновено използван метод рентгенова с функционално разпределение, което се състои в поставяне на пациента в изправено или легнало положение и изпълнението на лумбалните радиография в изправи състояние, последвано от запис на максимална разширение и максимално огъване в гръбначния стълб. Когато проверката на рентгеновата разкри съотношението на параметрите на телата на прешлените, техните процеси, както и косвени признаци на лезии дискове.
Най-напредналите метода на радиация диагностика на лумбалните прешлени лезия е магнитен резонанс (ЯМР). С томографът захранващия визуализира не само костни структури, но също така и хрущяла и невронната тъкан, така че предложеният метод позволява да се определи размера на гръбначния канал, степента и вида на деформация, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и неговите корени.
метод рентгенова разкрива disfix прешлени в ранните стадии на болестта, но има ограничена диагностични възможности за откриване на компресия на дуралните структури. В същото време, на MRI диагностиката на пациента се наблюдава при статично състояние без да се отчита функционалността на гръбначния стълб.
Целта на изследването е да се разработи нов метод за рентгеново изследване на заболявания на гръбначния стълб.
Същността на предложението е да се използва функционален тест по време на проучването MRI. Методът позволява да се разкрие гръбначния мозък и неговите структури, благодарение на динамичния компонент на текущото проучване, е да се промени положението на пациента и последващо сравнение на tomograms.
Техническият резултат - разширяване на диагностични възможности на метод рентгенова поради допълнителни промени в телесното позиция на пациента (функционални тестове).
Показания за използване на метода:
- диагностика на лумбалните прешлени нестабилност;
- определяне на характера на херния мобилност;
- пречистване топографски взаимодействие на меките тъкани в динамиката на гръбначния канал;
- несъответствие между клиничните прояви на заболяването и гръбначния данни рентгенови;
- Оценка на обезщетение по време на предоперативна подготовка;
- определяне на тактиката на консервативно и хирургично лечение;
- решението на експертни въпроси.
Противопоказания за използване на метода:
- остри травматични увреждания на гръбначния стълб;
- силна болка;
- кифоза в гръбначния стълб;
- строго ограничаване на движението на гръбначния стълб;
- тазовите разстройства;
- пейсмейкър и метални импланти;
- теглото на пациента в продължение на 90 кг;
- клаустрофобия.
При провеждане на изследването пациентът е поставен на масата на ядрено-магнитен резонанс в легнало положение и извършване на ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб, когато отстраняване на ситуацията. След това, при кръста на пациента приложат ролката (набор от ролки е с диаметър от 10 до 25 см), за постигане на максимално разширяване на гръбначния стълб (функционален анализ), и отново изображения проучване на гръбначния стълб.
Рентгенографски изследвания са проведени с помощта на магнитен резонанс "Giroskan T5-11" фирма "Филипс" и "изображение 2" Руска производство на напрегнатост на магнитното поле на 0,14 Тесла. Изследването е проведено с помощта на безжични бобини за изучаване на лумбалните прешлени. Applied импулсни последователности с дълъг и къс ТЕ / TR (SE), SE (Spin Echo) и GE (230/22). Минималната дебелина на парче - 4 mm. Произведени Multiview проучване (аксиална, фронтална, сагитална). Проучени са 40 пациенти на възраст от 25 до 50 години, неврологични прояви на лумбалните дегенеративно дисково заболяване на различна тежест и етап на заболяването. Под стабилни форми без промяна количествени отношения между гръбначния канал структури (размери и херния на гръбначния канал, степента на компресия на дурата торбичка и сътрудници корените остава същото). Когато нестабилни форми херния увеличаване на размера, повишена степен на стесняване на гръбначния канал и междупрешленните изрезки, нараства дефект задните надлъжни сухожилие променя връзката кълнове. Така че при 7 пациенти проучване установи увеличение на алкохол блок на фона на съществуващата хернии издатина и повишена компресия на дурата сак. В 5 случая, увеличаване на размера на херния, беше установено, че по време на функционални тестове интензивно компресия на дурата сак. В 5 пациенти с гръбначния позиция изправяне показва намаляване на деформация на гръбначния канал и потвърдено положението болка. Четири проучвания с функционални тестове показват признаци на нестабилност на вертебрални сегменти с никакви признаци на компресия на нервни структури. В 19 случая, рутинни изследвания ядрено-магнитен резонанс, определени хернии издатина, изпъкналост, liquorodynamic нарушения, но функционални тестове не са показали никакви промени. Тестовете показват, че функционалната MRI на гръбначния стълб значително (с 53.5%) увеличава вероятността за откриване на патологични мобилност на прешлени (гръбначния нестабилност) компресиране на дурата торбичка и гръбначния мозък liquorodynamic нарушения.
Обхват: неврология, неврохирургия, радиология.
Препоръки за употреба: начин да MRI диагностика с функционални тестове трябва да се използват в неврологични, неврохирургични ведомства на Република Беларус на здравните заведения.
Предложения за сътрудничество: консултантски услуги в изпълнението.