Когато жлъчна обструкция (наричан DGP) тракт при пациенти, не винаги може да се определи разширяването интрахепатален жлъчен мехур, ултразвукови признаци и симптоми на сепсис.
Запушване на жлъчните пътища: симптоми
- Жълтеница (може или не може да бъде придружено от болка) и колебание.
- Болка в в десния горен квадрант и в същото Палпацията на корема.
- Треска (показва инфекция или холецистит).
- Сърбеж.
- Тъмна урина и изпражнения aholichny (не много важен симптом).
- Септичен шок.
Нежеланите прогностични фактори
- Shock.
- Бъбречна недостатъчност.
- Холангит, цироза на черния дроб абсцес или изключително злокачествен стриктура.
- Холангит, причинени след перкутанна трансхепатална холангиография.
- Остър панкреатит.
На запушване на жлъчните пътища: Лечение
- Задаване на аналгезия, и прекратяване на глад течност получаване инфузионна терапия.
- В присъствието на септични усложнения показва антибактериална терапия (например, цефотаксим и ципрофлоксацин или амоксицилин).
- Перкутанна дренаж.
- Хирургично декомпресия.
- Определя чернодробните ензими, CRP и телесната температура.
- Когато състояние задоволително повторение ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография на пациента, за да се избегнат камъни и други анатомични аномалии.
- Повторете ултразвук или компютърна томография на черния дроб трябва да се избягват чернодробни абсцеси.
- Обструктивна жълтеница. Повишена активност на алкална фосфатаза в повече от 4 пъти. Увеличаването на активността в glutamintransferazy повече от 10 пъти. ACT активност и ALT <400 ЕД/л
- Блокада на черния дроб. Разширяването на жлъчния мехур. DGP не разширява (може да се появи по време на механично запушване)
- Разширените жлъчните пътища.
- Антибиотици за септични усложнения.
- Незабавно провеждане ERCP.
- Консултация с хирурга (преди декомпресията).
- Антибиотици за септични усложнения (вероятно първичен skperoziruyuschy холангит).
- Определяне на автоантитела (антинуклеарни, различни специализирани antineytro-цитоплазмена).
- При стационарно състояние, да реши да проведе ERCP чернодробна биопсия.
- Обърнете внимание! Жлъчна обструкция на фона на цироза не може да бъде разширяване канали.
Вярно цироза е ограничен, практически необратим етап дифузно хроничен хепатит.
базедова болест се характеризира главно с подобрена метаболизъм тъкан и повишена реактивност на нервната система ...
Терминът "тироидит" обхваща възпалителни заболявания на щитовидната жлеза с различна етиология ...
Хронична излишък на глюкокортикоид, независимо от причината за нея, предизвиква симптоми и признаци ...
Бронхоспазъм - състояние на остра дихателна недостатъчност, която се появява в резултат на бронхиална обструкция ...
Развитие на хипертонична криза, придружено от следните симптоми.
Свързани статии