На сърдечния цикъл, неговата структура, промяната на налягането и обема на кръвта в кухините на сърцето в различни фази

Предишен ◈ Следващото

Сърдечен цикъл, неговата структура и промяна на налягането на кръвния обем в кухините на сърцето в различни фази на сърдечния цикъл. Систолично и минути обем кръв. Сърдечни звуци и техния произход, мястото на слушане.

Намаляване на сърцето се придружава от промени в налягането в своите кухини и с звучи артериални съдове поява сърце и импулсни вълни появата т. D. С едновременно графика изч регистрация на тези явления (polikardiografii) може да се определи продължителността на фаза-Ser dechnogo цикъл. В рамките на сърдечния цикъл е периодът, обхващащ един свиване - систола и един релаксация - диастола на предсърдията и камерите.

Когато сърдечната честота на 75 минути обща продължителност на сърдечния цикъл е 0,8 и. Свиване на сърцето започва с предсърдно систола, която трае 0.1 секунди. Налягането в атриум-те, докато лежи до 5-8 mm Hg. Чл. Предсърдното систола се заменя с камерна систола продължителност на 0,33 секунди. Камерни систола е разделена на няколко периоди и фази на период напрежение (0,08s) се състои от две фази:

Фаза асинхронен камерна миокард продължава 0,05 секунди. Началната точка на това Nacha ла фаза служи зъб ЕКГ Q, посочва началото на възбуждане на камерите. В Techa настройка на фазата на възбуждане, последвано от процес на намаляване на разпространението на вентрикуларна миокарда. Налягането в камерите дори близки до нула. До края на фазата на намаляване ohva тръбопровод всички влакна миокарда, и вентрикуларна налягане започва да се увеличава бързо и достига налягането в предсърдията, затварянето на атриовентрикуларен клапан случи.

Фаза изометрични контракции (0,03 и) започва да се свлича клапи атриовентрикуларен (атриовентрикуларен) клапани. Когато това се случи аз, или систолното, сърцето тон. Обем на клапаните и кръвта към предсърдията причинява покачване на налягането в предсърдията. В налягането откриване предсърдно крива вижда малък зъб. Налягането в камерите се издига бързо: до 70-80 мм живачен стълб. Чл. в ляво и до 15-20 мм живачен стълб. Чл. отдясно.

Semilunar и атриовентрикуларен клапани ( "вход" и "изход" на вентрикулите) отново. затворен вас, обема на кръвта и в камерите остава постоянна. Поради факта, че практически несвиваема течност, дължината на влакната на миокарда не се променя, просто се увеличава напрежението. Streit-mitelno повишава кръвното налягане в камерите. В лявата камера бързо се превръща в кръгла форма и със силата удари вътрешната повърхност на стената на гръдния кош. В петото междуребрие на 1 см от лявата midclavicular линия в този момент се определя апикална импулс.

В края на периода на напрежението бързо нараства налягане в лявата и дясната камера става по-високо от налягането в аортата и белодробната артерия (достатъчно излишък до 1-2 mm Hg), за semilunar клапани отворен. Кръвта от камерите се влива в тези съдове. Период изключване на кръв от камерите продължава 0,25 секунди и се състои от REM (0.12) и бавно фаза свръхналягане (0,13 и). Първата фаза от фазата на бързо кръв изхвърляне. По това време налягането в кухините на вентрикулите продължава да расте бързо, което осигурява повторно ход повечето от кръвта от камера в аортата и белодробната артерия. Чрез намаляване на кръвното ОИТ ma вентрикуларна повишаване на налягането в него се забавя и следователно намалява притока на кръв в аортата и белодробната артерия. Идва втората фаза период кръв експулсирането - фаза бавно експулсирането, в разгара където налягането достига максимум и в камерите бяха rank-: 120-130 мм живачен стълб. Чл. в ляво и 25-30 мм Hg. Чл. отдясно. Наблюдава се нарастващ натиск в отпадъчните газове от корабите камерите.

В края на фазата на експулсиране на бавна камерна миокард започва да се отпуснете, да се стигне диастола (0.47 а). пада на налягането в камерите, кръв от аортата и белодробната артерия, на обратен устройство в камерна кухина и затваря semilunar клапани, и по този начин има или диастоличното, сърце тон. Времето от началото на камерна релаксация, за да свиете в lulong окръг клапани, наречени protodiastolic период (0.04 сек). След zahlopy-vanija semilunar клапани камерно налягане пада. Wing клапи в този момент все още затворени, количеството на оставащото в камерите на кръвта, и по този начин дължината на инфаркт на влакната не се променя, следователно, този период се нарича изометричен период релаксация (0,08s). До края на налягането в камерите става по-ниска, отколкото в предсърдията, на атриовентрикуларен отваряне клапани и кръв от предсърдията на вентрикулите пристига. Периодът на вентрикуларна пълнежа кръв, което продължава 0,25 секунди и се разделя на фази ще -strictly (0.08) и бавно (0.17 гр) за пълнене.

Колебанията в камерите се дължи на бързото притока на кръв към тях причиняват появата III сърдечни тонове. До края на фазата на пълнене бавно предсърдно систола случи. Предсърдно инжектира в камерите на допълнително количество кръв (presystolic период, равен на 0.1), след което започва нов цикъл вентрикуларна активност.

Потреперване стени на сърцето, причинена от предсърдно свиване и допълнителна кръв niem ще направим камерите, води до IV сърце тон.

При нормални сърца чува ясно слушане висок глас, аз и II и III и IV тихи тонове са открити само с звучи графичен сърцето запис.

Минута обем на кръвообращението характеризира общата сума на кръв се изпомпва от ляво и от дясно части на сърцето за една минута в сърдечно-съдовата система. Размерът на минута обема на кръвния поток - л / мин или мл / мин. За да се неутрализира влиянието на индивидуалните различия по антропометрични стойност на МОК, той се изразява като сърдечния индекс. Сърдечния индекс - е стойността на минута обем на кръвообращението, разделен от телесната повърхност в т измерение сърдечния индекс -. L / (m2 • мин).

Факторите, определящи стойността величина на минута обема на кръвообращението (IOC). Те са систолното обем на кръвта, сърдечната честота и венозно връщане на кръв към сърцето.

Систолично кръвния обем. Обемът на кръв изпомпва всяка камера в основния съд (аорта или белодробна артерия) като намаление на сърцето, по-нататък систолично или инсулт обем кръв.

На почивка, кръвния обем. освободен от камера е обикновено една трета до половината от общото количество на кръв, съдържаща се в камера на сърцето на крайната диастола. Остават в сърцето след систола резервен обем на кръвта е един вид депо, което осигурява повишена сърдечен дебит по време на ситуации, които изискват бързо интензификация хемодинамика (например, по време на физическо натоварване, емоционален стрес и др.).

Физиологични свойства и характеристики на миокарда. Съвременните изглед на субстрата, естеството и градиент автоматичността. потенциала за действие на сърдечната система проводимост.

Функционален елемент е сърцето-ние антипла влакнист- верига от клетки на миокарда, Порт-nennyh "край до край" и затворници като цяло саркоплазмичната мембрана (насипно състояние на мембранно-добре). В зависимост от морфологичните и функционални-ционални функции в сърцето на двата вида влакна.

1. Voloknarabochego инфаркт и предсърдно zhelu-дъщеря, долива се по-голямата част от сърцето маса и осигуряване на неговата функция разряд.

2. Voloknavoditelya ритъм (пейсмейкър) и система за извършване на кипене отговорни за генериране на възбуждане Denia и провеждане на клетките на работната мио-инфаркта.

Йонни механизми на действие на потенциал на кардиомиоцити. съотношение възбуждане, свиваемост и възбудимост в различните фази на сърдечния цикъл. Beats, механизмът на компенсаторна пауза.

Миокардните клетки притежават възбудимост, но те не са характерни за автоматичност. По време на диастола остатъчния мембранен потенциал на тези клетки е стабилна, и неговата величина по-висока (80-90 тУ) в сравнение с клетки пейсмейкъри. потенциала за действие в тези клетки се проявява под влиянието на възбуждане пейсмейкър клетки, която достига кардиомиоцити, което води до деполяризация на мембраната.

потенциала за действие на миокардните клетки работни фаза се състои от бързо деполяризация, първоначалното бързо фазата на реполяризация преминава в бавен реполяризацията (плато фаза) и крайна фаза на бързо реполяризация (фиг. 9.8). Фазата на бързо деполяризация създава рязко увеличаване на пропускливостта на мембраната на натриеви йони, което води до бързо навътре натриев ток. Последният, обаче, когато потенциалът мембрана на 30-40 тУ инактивиран и впоследствие до инверсия на потенциала (около + 30mV) и фаза на "плато" водеща стойност имат калциеви йонни токове. В деполяризация на мембраната причинява активиране на калциеви канали, което води до допълнителни входящи depolyariziruyuschy калциев ток.

Крайна точка инфаркт на реполяризация в клетки предизвиква постепенно намаляване на пропускливостта на мембраната за калций и калий за увеличаване на пропускливостта. В резултат на входен ток намалява калций, калий и изходен ток се увеличава, което осигурява бързо разтваряне на потенциала на мембраната в покой. Кардиомиоцити действие продължителността на потенциала е 300-400 MS, което съответства на продължителността на инфаркт на свиване.

Beats. Извънредно дразнене в качеството на огнеупорен фаза прозорец Chania и води до извънредно систола, т. Е. Към извън систола, могат да се появят в различни части на сърдечната система проводимост. Ако аварийно възниква дразнене в синусовия възел, това води до преждевременно поникване на извънредно цикъл на сърдечната дейност срещащи с обичайните последователност на контракции на предсърдията и камерите. Характерни за този синусов ритъм, които пауза след извънредно свиване на сърцето е по-кратък от интервалът между обичайните съкращения.

След камерни екстрасистоли продълговата пауза настъпва между него и следващата (следващата) вентрикуларна систола. Този продължителен пауза нарича компенсаторна пауза, в зависимост от това, което екстрасистоли, както eusystole запазва фазата на лит-raktornuyu. Друг импулс рутинно възникващите в синусов възел до камерите на идва, когато те се намират в огнеупорен фаза след екстрасистоли. Този импулс не може да предизвика камерна систола, и това се случва само в отговор на следващия импулс.