1.1. Насоки за избор на медицински пациенти след инсулт, насочени към намаляване на лечение и рехабилитация (приложение N 1).
1.2. Списък Коми здравни институции, отговарящи на условията за отстраняване лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт (приложение N 2).
1.3. Списъкът на здравните заведения, предлагащи рехабилитация лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт (приложение N 3).
1.4. Доклад форма за възстановително лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт (приложение N 4, N 5).
1.5. Годишните нужди форма приложение в лечението възстановяване и рехабилитация на пациенти след инсулт (допълнение N 6 - не са показани).
2. За да препоръча на ръководителите на Република Коми на здравните институции, посочени в приложение N 2 за осигуряване на:
2.1. Изборът и посоката на редукционно лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт, в съответствие с медицински състояния, в съответствие с Приложение N 1 към него.
2.2. Назначаване на ръководител на институцията, със заповед на здравен медицински служител, отговорен за организацията на лечение рехабилитация и рехабилитация на пациенти.
2.4. Представяне на доклада по посока на регенеративната лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт, в организацията на медицинското отделение помощ от възрастното население на Република Коми Министерство на здравеопазването на тримесечна база, от 5-то число на месеца, следващ отчетния период (Приложение N 4).
2.5. Транспортиране на медицински транспорт и лечение за възстановяване на пациента и рехабилитация придружени медицинска практика (когато възникне такава необходимост).
3. Ръководителят на Република Коми на здравните институции, посочени в приложение N 3, осигуряват:
3.1. Разпределение на планираните обеми на регенеративната лечение и рехабилитация в съответствие със заданието състояние за една календарна година.
3.2. Организация на намаляване на лечение и рехабилитация съоръжението в съответствие със стандартите в рамките на заданието състояние.
3.3. Спешна медицинска помощ на пациентите в случай на спешно състояние по време на престоя им в институцията.
3.4. Организация на хоспитализация на пациентите до най-близкото медицинско заведение в случай на влошаване на състоянието му.
3.5. Осъществяване изявления пред историята на забележителност случай на пациента в края на лечението рехабилитация и рехабилитация на здравното заведение на мястото на по-нататъшно наблюдение.
3.6. Представяне на доклада за изпълнението на възстановителното лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт, в организацията на медицинското отделение помощ от възрастното население на Република Коми Министерство на здравеопазването на тримесечна база, от 5-о число на месеца, следващ отчетния период (Приложение № 5).
4. Разпределение на медицински грижи за възрастното население Министерство на здравеопазването на Република Коми:
4.1. Обърнете внимание на необходимостта от по-възстановителен лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт на територията на Република Коми.
4.2. Доведете до Министерството на икономиката и Република Коми Министерството на здравеопазването за планиране и здравни институции в Република Коми, посочен в приложение № 3, информация за годишния търсенето в лечението възстановяване и рехабилитация на пациенти след инсулт на.
5. ръководител на катедра на икономиката и планирането на Министерството на здравеопазването на Република Коми да донесе одобрението на държавни работни места до здравните институции в Република Коми, на обществени услуги "Намаляване на лечение и рехабилитация на пациенти с остра мозъчно-съдов инцидент, веднага след болнично лечение."
7. Контрол на изпълнението на тази цел да се възложи на първия заместник-министърът на здравеопазването на Република Коми V.A.Kolesnikova.
Препоръки за медицински подбор на пациенти след инсулт, са насочени към възстановително лечение и рехабилитация
1. Медицински подбор на пациенти след инсулт, разпределени за лечение рехабилитация и възстановяване веднага след болнично лечение се извършва в края на болнично лечение, медицински консултации (като част от началник отдел, лекар, специалисти, които са участвали във възстановяването на нарушените функции в резултат на инсулт) и лечебните заведения на Комисията здраве на Република Коми, провеждане на болнично лечение на пациенти с инсулт.
2. Решението на консултацията с лекар за посоката на лечение рехабилитация на пациента и рехабилитация се извършва в медицински хоспитализирани.
Медицинска комисия институции решава дали сезиране на пациента да последващи грижи и рехабилитация в щата Казахстан "санаториум" Seregovo "или гъска RK" Център на регенеративната медицина и рехабилитация за ветераните от войните и участниците на бойните действия "Pechora. Решението на лекарската комисия на пациента за възстановителна обработка и рехабилитация на заключението, направено в медицинския-пациент, се записва в съответния регистър.
3. лекуващия лекар изготвя лична информация от формата на пациента:
4. Заявление за създаване на лични данни се изпращат на пациента в съответствие с решението на лекарската комисия в Държавния университет на Казахстан "санаториум" Seregovo "или гъска RK" Център на регенеративната медицина и рехабилитация за ветераните от войните и участниците на бойните действия "Pechora.
Медицински RK Държавна комисия "санаториум" Seregovo "или гъска RK" Център на регенеративната медицина и рехабилитация на ветераните от войните и участниците на бойните действия "Pechora в рамките на 3 работни дни, счита заявлението и взема решение за неговата възможност / невъзможност на пациента да получи последващи грижи и рехабилитация. В положително решение RC PG "санаториум" Seregovo "обръща с номинална билет и да го изпратите на здравното заведение, чрез изпращане на заявка; с отрицателно решение - насочва мотивиран отказ (копие от решението на лекарската комисия). Гъска RK "Център на регенеративната медицина и рехабилитация на ветераните от войните и участниците на бойните действия" Pechora подготвя решението на лекарската комисия и да го изпрати на здравна институция, изпратете запитване. Решението на лекарската комисия, записана в подходящ дневник.
5. лекуващия лекар при получаване на положително решение гъска RK "Център на регенеративната медицина и рехабилитация на ветераните от войните и участниците на бойните действия" Pechora подготвя извлечение от медицинската документация на извънболничната / болничната (Form N 027 / ш) данните, съхранявани в болница преглед и препоръки за лечение на по-нататъшно лечение и рехабилитация в "къде" сочи гъска RK "център на регенеративната медицина и рехабилитация на ветераните от войните и участниците на бойните действия" Pechora, ако е необходимо - листо netrudosposo bnosti и ги извежда в ръцете на пациента; При получаване ваучер GU RK "курорт" Seregovo "лекуващ лекар обръща спа карта, въпрос на ръката на пациента номинална билет, спа карта и извлечение от извънболничната медицинска документация / болничната (формуляр N 027 / г) с данните, съхранявани в болничен преглед и препоръки за лечение на по-нататъшно лечение и рехабилитация, ако е необходимо - част от хората с увреждания.
6. възнаграждението, получено ваучери, се извършва в съответствие с установената процедура.
7. Намаляване на лечение и рехабилитация на пациенти, подлежащи с анамнеза за инсулт, способен активно да поддържат вертикално положение, и независимо движение, грижа за себе си, с нивото на физически, интелектуални и умствени способности, съответстващи положителен възстановяване очаква движи самостоятелно или с допълнителни средства за подкрепа и активно в количка (най-малко 4 точки на мобилността на скала Rivermid).
8. Време сезиране на възстановителното лечение, рехабилитация и зависи от клиничната форма на инсулт и се определя индивидуално за всеки отделен случай.
8.1. В редуктивно лечение и рехабилитация насочено пациенти, характеризиращ се с време обща задоволително състояние, стабилизиране на индексите на централната и церебрална хемодинамика отсъствие на смущения на съзнанието, продължение общи церебрални и менингеалните симптоми (с изключение на преходна исхемична атака и "малки" удара) фокални неврологични симптоми (мотор , koordinatornye, глас, чувствителност и други заболявания) с възможност за самостоятелно ходене реч Pin една от следните клинични форми на първични или рецидивиращи остри мозъчно-съдови събития:
- остър исхемичен исхемичен удар (мозъчен инфаркт), включително "малки" удари;
- цереброваскуларна злополука хеморагичен (паренхимни или субарахноидален кръвоизлив), потвърдено от компютърна томография или лумбална пункция;
- преходно (преходни), исхемична атака;
- мозъчно-съдови инциденти (кръвоносната декомпенсация) стенози и оклузии precerebral и церебрални артерии без мозъчен инфаркт, включително след възстановителни операции на съдове на мозъка;
- остър исхемичен инсулт след операцията за инсулт и аневризми на церебрални артерии;
- остър исхемичен инсулт синдром поради вертеброгенни гръбначния артерия когато dorsopathies шийните прешлени, включително и след операции по този повод на гръбначния стълб;
- остро разстройство на кръвния поток на гръбначния мозък (миелопатия) поради вертебрални компресии гръбначни и кореновата артерии, включително след операции по този повод на гръбначния стълб.
8.2. Наличие на тези усложнения или съпътстващи заболявания по време на посока:
- Soft интракраниална хипертония без признаци на мозъчен оток и податлив на лечение с наркотици;
- редки (1 - 2 пъти годишно) епилептични припадъци в историята, включително и развитието на мозъчен инсулт;
- или отдалечени klipirovannaya (изключи напълно от циркулацията) малформация или аневризма мозъчните съдове;
- кръвоносната недостатъчност не по-висока II етап А;
- normo- или tahiaritmicheskoy постоянно предсърдно мъждене;
- спорадично или чести, но групата никога politopnye, аритмия;
- атриовентрикуларен блок не по-висока, отколкото аз степен;
- сърдечна аневризма, без признаци на циркулаторна недостатъчност, или ако има не повече от стъпка I;
- компенсирани хипертония, без признаци на нарушена бъбречна функция azotovydelitelnoy;
- диабет, или компенсира subcompensated;
- доброкачествена простатна хиперплазия етап I;
- Безсимптомни миома не се нуждаят от оперативно лечение (съответстващо на размера на не повече от осем седмици от бременността).
8.3. Противопоказания за сезиране на последващи грижи (рехабилитация) са:
1) остър исхемичен експресирано в присъствието на двигателя, психиатрични разстройства или реч пречи ходене или глас контакт и тазови трофични разстройства;
2) нервни заболявания система от всяка етиология в остър период на болестта;
3) епилепсия изземване честота повече от 2 пъти годишно;
4) хронична церебрална исхемия (енцефалопатия) с тежка психо-органичен синдром или деменция;
5), изразено хипохондрични, депресивни или obssesivno-компулсивни разстройства;
6) от кръвта не се затвори, потвърден ангиография малформация или аневризма мозъчните съдове;
7) с хипертония криза разбира се, изразени колебанията на кръвното налягане е недостатъчна коригира лекарствена терапия, или с стабилно представяне на фона с антихипертензивно лечение систоличното кръвно налягане над 180 mm Hg. Член.
8) циркулаторна недостатъчност II по-горе етап А;
9) хронична коронарна недостатъчност II-горе, със степен на трансмурален инфаркт на миокарда, или повтарящи инфаркт;
10) сърдечни аритмии и проводимост (пароксизмално предсърдно мъждене и трептене, пароксимална тахикардия, polytopic и групови екстрасистоли, атриовентрикуларен блок II - III степен, пълен сърдечен блок);
11) сърдечна аневризма с кръвообращението явления недостатъчност горния етап I;
12) аортна аневризма с кръвоносната недостатъчност на горния етап I;
13) тромбоемболизъм на белодробни клонове артерия и други тромбоемболични заболявания на вътрешните органи в историята;
14) тежък диабет или декомпенсирано;
15) Общи противопоказания без реферали за последващи грижи (рехабилитация): Остри инфекциозни и полово предавани болести, психични заболявания, болести на кръвта в остър стадий, злокачествени тумори, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност, съпътстващи заболявания в остър стадий или декомпенсация, или пък се налага хирургическа грижи ,
СПИСЪК НА ИНСТИТУЦИИТЕ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЕПУБЛИКА KOMI, имат право за отстраняване лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт
1. GU RK "Коми републиканска болница"
2. ПГ "Републиканска болница за ветерани от войните и участниците на бойните действия"
3. MUZ "Сити болница област Ezhva на Сиктивкар"
4. MUZ "Спешна болница Сити," Воркута
5. MUSIC "Ukhtinskaya градска болница N 1"
6. MMLPU "Inta централна градска болница"
7. МР "Pechorskaya централната болница"
8. МР "Usinskaya централната болница"
9. MU "Syktyvdinskoye централния район болница"
10. MUSES "Sysolsky централния район болница"
11. МР "Sosnogorskaya централната болница"
12. MU "Priluzskoje централния район болница"
13. MUSES "Koygorodsky централния район болница"
14. MUSES "Kortkeros централния район болница"
15. МР "Knyazhpogostsky централната болница"
16. MU "Централна болница" Vuktyl
17. MU "Тринити-Pechora централния район болница"
18. MTN "Izhemsky централната болница"
19. MU "Udorsky централния район болница"
20. MU "Ust'Tsilma централния район болница"
21. MU "Уст-Kulom централния район болница"
22. MU "Уст-Vymsky централния район болница"
СПИСЪК НА ИНСТИТУЦИИТЕ НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РЕПУБЛИКА KOMI ЗАНИМАВА възстановителен лечение и рехабилитация на пациенти след инсулт
1. RK гъска "Център на регенеративната медицина и рехабилитация на ветераните от войните и участниците на бойните операции" (Pechora) - 10 легла.
2. Състояние на Казахстан "санаториум" Seregovo "- 2 легла.
Вижте също .: