кратко описание
Въжен myelosis - субакутна или хронична болест на гръбначния мозък с умерена до тежка глиоза, спонгиформна дегенерация на задната и страничните колони, причинена от дефицит на витамин В12.
• Етиологията на дефицит на витамин B12 (вж. Хиповитаминоза V) • анемия.
Патология • Разпадането на миелиновата обвивка и аксоните • Формирането на кухини и вакуоли.
Симптомите (знаци)
клиничната картина
• Има 3 форми на •• funikulyarnogo mieloza преобладаване лезии задните funicles (zadnestolbovaya) •• странични колони (пирамидална) •• привлекателен и задни и странични стълба.
• неврологични прояви •• парестезия, загуба на дълбоко чувствителност, слабост, скованост крак, zadnestolbovaya атаксия, еластична пареза на краката поради ниска коляното и Ахил рефлекси •• оптична атрофия, скотомата •• В напреднал стадий разстрои таза функция (задържане на урина, запек ••) нервно - психични, поведенчески разстройства.
диагностика
Диагностика • Неврологични разстройства, причинени от лезии на гръбначния мозък на фона ahilii характерни кръвни промени (хиперхромна анемия, макроцитоза). Клиничните прояви на анемия може да се справи с неврологични • гръдната кост пункция и откриване megaloblasts в костния мозък.
Лечение • Цианокобаламинът 500-1000 мкг / м дневно в продължение на една седмица; последвано от 1-2 стр 500-1000 мкг / седмица; в ремисия - 200-400 грама 2-4 стр / месец • Едновременно приложение на фолиева киселина е противопоказано, тъй като може да се развие гръмотевични форми въжен myelosis.
По време • Обикновено бавно прогресиращо • С адекватно лечение на парестезия и атаксия нарушения обикновено са напълно изчезват в краткосрочен план; крайник пареза по-трудно за лечение.
Комбинираната Синоними склероза • • • атаксична склероза постеролатералната параплегия • дегенерация на гръбначния мозък Субакутна синдром • • Neyroanemichesky funikulyarnogo цереброспиналната заболяване
МКБ-10. Посоченият E53.8 дефицит на други витамини от група Б.
Свързани статии