Индивидуална Muscle изследвания

В медицинската практика, много често засяга случаите, при пациентите се оплакват от слабост. Както казахме в главата за неврология, трябва да се обърне особено внимание на тази жалба, поради слабостта може да се крие обичайната умора, неразположение, слабост и може да бъде един от най-неспецифични симптоми на някаква друга болест. Уверете се, че пациентът е действително страда от отслабване на крайниците, лекарят трябва да направи оценка на степента на интензивност и вида на слабост. Критериите, които помагат да класифицира вида на слабост са: тип на разпространение (напр. Разтегателен мускулите на ръцете, огъване на мускулите долната част на крака); отклонения в сухожилни рефлекси (например нагоре.), наличието или отсъствието на атрофия (например отсъствие.); мотор тон (напр. спастичност). Тези примери са симптоми на горната двигателните неврони слабост. След това погледнете основните видове слабост, че ние най-често срещани в клиничната практика.

Горна моторните неврони

Долна моторните неврони

Екстензия мускулите на ръката. флексора крака

Или нерв коренче следната конфигурация innervaticheskoy

Взаимодействаме сухожилни рефлекс

не се поддават на промените

МУСКУЛИ
От целия списък на избрани невронна основа носи най-интензивно дразнене инервация. Shane флексорния (С1-С6)

Тест: врата да се огъват надолу към гърдите си. Лекарят поставя ръката си на пациента по челото и има бавен натиск, като че ли се опитва да върне главата си в изходна позиция. Пациентът се съпротивлява.

Шейн екстензори (С1-Т1)

Тест: Пациентът накланя главата си назад и се опитва да се противопостави това, което лекарят настоява главата напред.
Neck разгъвачи и обикновено удариха миопатия, увреждане на нервите не основата, и поради дразнене на нервните окончания в много от тези мускули. Преди да се разгледат флексорите врата и екстензори, уверете се, че цервикалната зона няма повреда, която може да доведе до сериозни последици. Един пациент, страдащ от ревматоиден артрит обикновено е слабо лигамент С1 и С2 шийните прешлени и небрежно боравене може да доведе сублуксация пациент.

Раменната става (С 5,6; suprascapular нерв)

Действие: кръгло рамо масаж.
Реакция: Пациентът е свободен да се огънат лакътя. Лекарят упражнява сила на гърба на китката, предмишницата се опитва да се движи в различни посоки.

Гръдния (С5-Т1)

Действие: Вътрешен въртене на предмишницата.
Реакция: същата позиция, както в примера по-горе, но лекарят движи горната част на ръката в обратна посока.

мускул делтоидния (C5,6: аксиларна нерв)

Действие: рамо отвличане
Реакция: Пациентът държи ръката си перпендикулярно на тялото, на 90 градуса, докато лекарят се опитва да използва сила, за да я спуснете надолу.

Горните крайници (без четки)
BITSEPTSY (С5 6 musculocutaneous нерв)

Действие: флексия на предмишницата в лакътя.
Реакция: Пациентът огъва рамото от около 45 градуса, предмишницата супинация изпълнява и лекарят се опитва да противодейства на тази резистентност.

Трицепс (С6, 7, 8: радиална нерв)

Действие: разширение е съвместно на лакътя.
Реакция: предмишницата се сгъва около 70 градуса, докато той е напълно легнало. Лекарят се опитва да дръпне предмишницата срещу силите на съпротивата съпротивление на пациента.

Предмишницата (С5 6, радиално нерв)

Действие: предмишницата е огъната на около 70 градуса между пронация и супинация. Докторът отново направи усилие срещу съпротивление на пациента.

КИТКА изправяне Radialis Longus и Brevis (С6; 7: радиална нерв)

Действие: проверка на китката.
Реакция: Пациентът поставя ръката си под наклон към кошарата, така че лекарят може да се тества на китката на съпротивата.

Екстензорни мускули дигиторум Communis (С7; 8: радиална нерв)

Действие: удължаване на пръстите на ръцете.
Реакция: Пациентът държи пръстите си на пръсти. Докато лекарят поддържа китката с лявата си ръка, като се прилагат сила да се изправи на пръсти и ги тласка към огъването.

Мускулите, VROSCHAYUSCHAYA ВЪТРЕ (S6,7 средната нерв)

Действие: Китката Rotator вътре.
Реакция: рамото наведе на лакътя до торса линия. Pronate китката си. Лекарят стиска ръката на пациента и се опитва supinate китката срещу съпротивление.

Флексорен КИТКА (С6, 7, радиално нерв)

Действие: флексорният китката на ръката
Реакция: Пациентът огъва ръката на китката. Лекарят оказва натиск върху ръката, докато пациентът се опитва да му се противопоставят.

Флексорен дигиторум Sublimis и Profundus (С7 8 средната нерв [Profundus лакътния нерв отговорен за 4 и 5 пръстите])

Действие: флексия на пръстите на ръцете
Реакция: Пациентът огъва пръстите, лекарят се опитва да се изправи.

Ръка. Олово pollicis Brevis (С8, Т1: средната нерв)

Действие: отвличане на дланта
Реакция: доктор избутва четката от задната страна, докато пациентът изпълнява обратната операция.

Интеррос (С8, E1: лакътния нерв)

Действие: отвличания пръсти.
Реакция: Това е най-добрият начин да се провери показалеца. 2-5y пръстите са разположени така, че те се държат с ръка и показалеца е изтеглен в обратната посока.

ELEVATION кутрето (С8, Т1: лакътния нерв)

Действие: отвличане на петия пръст. екстензия на малкия пръст
Реакция: натискане пети пръст към дланта. Разтягане на петия пръст, съпротива, в опит да се огъват на малкия пръст.

долната част на тялото
тазовия пояс

Мускули. Или-; опсоас (L2, 3, 4: бедрената нерв)

Действие: флексия на тазобедрената става на бедрената кост.
Реакция: легнало или седнало положение, пациентът се огъва крака. Доктор натискане на коляното към тялото.

Gluteus Maximus (L5, S1,2 седалищния нерв)

Ефект: разтягане на бедрото.
Реакция: докато седнало или изправено положение на пациента избутва крак долу, във връзка с едно легло или стол. По това време, лекарят се опитва да попречи на силата на пациента и повдига крака си нагоре, като го държите за петата.

Седалищните седалищен мускул (L 4,5, S1: нагоре седалищния нерв)

Действие: хип отвличане.
Реакция: легнало или седнало положение, пациентът държи на крака в отвличане на вътрешната позиция, по това време, лекарят се опитва да ги обърнат навътре.

пищял

Quadriceps (L2, 3, 4: бедрената нерв)

Действие: флексия на краката на коляното.
Реакция: Пациентът огъва коляното около 170 градуса. Докторът се опита да заобиколи крака в коляното, докато пациентът се съпротивлява.

осакатявам
Външни = бицепс (L5, S 1,2: седалищния нерв)
Вътрешен = полумембранен (L 4,5, 1,2 S: седалищния нерв)
Действие: флексия на краката на коляното.
Реакция: кракът се сви. Лекарят се опитва да натисне крака назад, докато пациентът се съпротивлява.

Adductors (Adductor Магнус, Longus, Brevis) (L 2,3,4: затварящия нерв)

Действие: аддукция пищяла.
Реакция: Пациентът държи коленете му почти заедно. Лекарят се опитва да отдели всеки поотделно, прилагане на натиск срещу стабилност на пациента.

Дистална nogaPEREDNYaYa GROUP (L4,5: Разположен дълбоко перонеална нерв)

Действие: флексия на съвместната гърба глезена.
Реакция: Пациентът дърпа крака, докато лекарят се опитва да го отблъсне. Или да се идентифицират слабостите на пациента, лекарят ще поиска като него на петите му. Обикновено всеки крак ще бъде еднакво извита и чорапи няма да влязат в контакт със земята, докато пациентът отива.

Палец на крака (L5, S1: триизмерна перонеална нерв)

Действие: обръщане на глезена на крака.
Реакция: Пациентът държи крака си в отвътре навън, а докторът го избутва назад.

Екстензорни дигиторум (екстензорен Hallucis и дигиторум) (L 4,5, S1: дълбоко перонеална нерв)

Действие: удължаване на пръстите на ръцете.
Реакция: Пациентът дърпа палците нагоре и държат в това положение, докато лекарят се опитва да ги натиснете надолу към огъването.

А дисталния тибиален нерв (L5, S1)

Действие: инверсия крак пищяла.
Реакция: Пациентът държи на крака в преобърнато положение, докато лекарят прави обръщане.

Хайвер крака (L5; S1, 2: тибиален нерв)

Действие: плантарна флексия на ходилото и долната част на крака.
Реакция: Пациентът държи наведе крак, докато лекарят се опитва да се изправи гръб. Едва доловима слабост може да се чувства пациента в пръстите му и засилване на колко крака от пода.

Finger флексори (флексорния Hallucis и дигиторум) (L5, S1: задната тибиална нерв)

Действие: флексия на пръстите на ръцете.
Реакция: Пациентът се огъва пръстите, докато лекарят се опитва да ги изправите гърба, прилагайки сила срещу стреса на пациента.


Други мускули, които не са често изпитват, но е важно да се знаят от клиничната ситуация:

Коремните мускули (Т6 - L1)
Действие: флексия на торса.
Реакция: Пациентът лежи по гръб и се навежда врата. Разгледали напрежение на коремните мускули. Mid коремните мускули инервирани от Т-10, често локализация е обратно метастатично заболяване. Гръбначния патология на това ниво често е причина за слабост под Т-10. Пациентът да легне по гръб и се огъват на шията, докато лекарят държи дръжката на нивото на пъпа. Когато коремните мускули напрегнат, най-мощната мускулатура намира над пъпа бутане на коремните мускули, което може лесно да се изследват, държейки дръжката на стандартен режим.

Ректално стълбище мускул (S 3,4: половите органи нерв)
Действие: свиване на ануса.
Реакция: лекар извършва ректално изследване и запис тонус на ректума и съкратителната сила на определени команди. Намаляване на способността свиване терен и означаване на по-ниска моторно увреждане неврон. Почти винаги инконтиненция се дължи на склерата конус. Отдалеченият край на корените на гръбначния мозък или дисталния лумбални преди те да са извън гръбначния канал.