Стеноза на каротидните артерии - диагностичната ролята на MRI
Стеноза на каротидната артерия е отговорен за приблизително 10-20% от инсулти. Рискът от инсулт корелира със степента на каротидната артерия стеноза. Най-честата причина за стеноза е атеросклероза, често засегната артерия бифуркация. Атеросклеротични плаки са причина за ретинална артерия емболия и церебрални артерии очи. Хемодинамично тежка стеноза на резултатите лумена в намаляване на перфузия на критичен тъкан на перфузия артерия. Емболия често са повърхностни характеристики на плака или холестерол частици. "Нестабилна" плака до спукване на гумата може да бъде източник на емболия. Ретината артериолите емболия може да предизвика преходно окуляр слепота.
Емболи в мозъчна артерия често се заселят в клоновете на средната церебрална артерия, но може да падне в предните и задните клоновете на церебрални артерии, в зависимост от анатомията на кръга на Уилис. Приблизително 50% от пациентите с анамнеза за инсулт, има признаци на преходни исхемични атаки. Признаци на инсулт, са моторни и сензорни нарушения (парализа / пареза срещуположния край на лицето, ръцете или краката), нарушения на речта и зрението. Прогнозата за пациенти със стеноза на каротидните артерии е пряко свързано с неговата степен. Когато кухината на 2 mm (или 60-70% стеноза) рязко увеличава риска от инсулт. Разязвена плаки не корелират значително с ипсилатерален исхемичен мозъчен инсулт.
В същото време, когато адекватна циркулация обезпечение, дори масивен инфаркт при пълно запушване на сънната артерия може да бъде безсимптомно. Контралатерален поток каротидна артерия обезпечение осигурява предната комуникация артерия. Съответно, стеноза или оклузия на контралатералния каротидна артерия се определи риска от планираното лечение. Атеросклеротичната каротидна сифон също може да бъде причина за преходна исхемична атака и удар. За да се оцени състоянието на каротидната артерия се използват различни диагностични техники. По-специално, дуплекс Doppler ултразвук, компютърна томография, магнитен резонанс ангиография или ангиография. Ултразвуково изследване комбинира с CT или MRI - често играят решаваща роля в процеса на вземане на клинично решение.
Въпреки това, в някои случаи, церебрална ангиография за повече анатомична информация. Всички методи на радиация диагноза трябва да отговорят на един важен въпрос - процентът на стеноза на лумена на сънната артерия. За да се оцени стеноза препоръчва да се оцени най-малкия диаметър на лумена и я сравнете с нормален диаметър артерия дисталния да раздвоение на сънната артерия. методи радиация позволява локализиране оценка бифуркация по отношение на ъгъла на долната челюст, степента на плака идентифицира дистално разположени усуканост или стеноза на сънната артерия за оценка на контралатералния каротидна артерия и обезпечение поток, диференциална диагноза на атеросклероза и други условия. По време на ядрено-магнитен резонанс на пациента трябва да се намира все още. Проучването, за съжаление, не е възможно при пациенти с метални импланти при пациенти с наднормено тегло.
Ограничение на метода на ЯМР е невъзможността да се диференцират субтотална оклузия на общата сума. Обикновено достатъчно beskontrastnoy MR ангиография. Това означава, че не са необходими гадолиний средства. Смята се, че проучването на контраста не е желателно при пациенти с бъбречна недостатъчност. Въпреки това, ако погледнем на въпроса по-широко - ползите от ЯМР изследвания при тези пациенти е много по-голям от риска. А за споменатите по-горе диагностична информация, която засяга избора на тактиката на лечение на пациенти, ядрено-магнитен резонанс на съдовете на шията изпълни необходимо. Може би дори като профилактична мярка, за да научите повече за анатомията и на собствените на организма.
Други изделия
Свързани статии