Мононуклеоза - симптоми на заболяването, превенцията и лечението на мононуклеоза, причините за заболяването и

Какво е мононуклеоза -

Мононуклеоза - остра зооноза от групата, състояща се от вирусни хеморагични трески с универсален явления kapillyarotoksikoz, заболяване на черния дроб, бъбреците, ЦНС. Клинично се проявява с треска, хеморагичен синдром, развитието на бъбречна недостатъчност. Отнася се за особено опасни вирусни инфекции в Африка с висока смъртност.

Заболяването е първата записана през 1969 г. в град Ласа (Нигерия). Три от първите пет случаи на заболяването в медицински сестри и изследователи са били фатални. Патогенът изолиран през 1970 г. мононуклеоза е широко разпространена в Западна Африка (Сиера Леоне, Нигерия, Либерия, Гвинея, Сенегал, Мали), някои страни в Централна Африка (Централноафриканска република, Буркина Фасо). Записано внесени случаи на инфекция в Европа, САЩ, Япония, Израел.

Според някои изследвания, в Западна Африка всяка година като се започне от 300 000 до 500 000 случаи на мононуклеоза. Като цяло нивото на смъртността е 1%, а сред хоспитализирани пациенти - 15%. Обикновено настъпва смърт в рамките на 14 дни от началото на заболяването. Болест е особено тежко при жените в края на бременността - по време на третия триместър на бременността, смърт на майката и / или смърт на плода се среща в над 80% от случаите.

Какво причинява / Причини за мононуклеоза:

Причинителят на мононуклеоза - геномна РНК вирус от типа семейство аренавирус Arenaviridae. Тя е с антигенна структура с патогени лимфоцитна хориоменингит вирус, аржентински и боливийските треска. Вирион сферичен диаметър от 70-150 пМ, липидна обвивка, на която пух често наподобяват клавикули около 10 пМ, включва РНК. Електронна микроскопия Вирусните частици, открити в рамките на около 10 малки, плътни гранули (рибозоми), напомнящ на пясък (лат. Arenaceus, пясък), следователно името, дадено на семейството на вируси. В момента разпределени 4 Lassa вирус подтип циркулира в различните региони. Virus устойчиви на фактори на околната среда; неговата неефективност в кръвния серум или секрети не намалява в продължение на дълъг период от време без специално лечение. Инактивираните разтворители мастни (етер, хлороформ, и т.н.).

Резервоарът и източника на инфекция - multimammate Африка плъхове Mastomys natalensis (в епидемия инфекция огнища може да достигне 15-17%) и вероятно други гризачи. При гризачи инфекцията може да се появи под формата на живот на асимптоматична вирусен постоянство. Животните отделят вируса от слюнка и урина до 14 седмици. Източникът на инфекцията също може да бъде болен човек по време на болестта; в същото време може да бъде заразен всички селекции.

Механизмът на предаване диверсифициран. Предаването на вируса между гризачи се осъществява чрез контакт: пиенето и яденето на фуражи, замърсени с урината на вирусни плъхове. Инфекция на хора в природните огнища възникне случайно по време на лова (при пилинг кожи) с използването на вода от заразените източници на урина плъх термично необработена месо. Инфекцията може да се появи в дома в присъствието на вентили гризачи. Вирусът навлиза чрез дихателната система, увредена кожа, конюнктивата, на храносмилателния тракт. Болният е опасно за другите целия болестта. Предаването на вируса сред хората, се осъществява чрез въздуха капчици, храносмилателната, контакт и сексуални маршрути. И възможно вертикално предаване на вируса от бременна жена за плода. Регистрирани вътреболнична епидемия от мононуклеоза. Последните са свързани с фарингит и мукозната мембрана лезии на горните дихателни пътища при пациенти, които секретират големи дози на вируса от кашлица. Също така е имало случаи на заразяване на медицинския персонал от инструментите, заразени кръвни - по време на операция и аутопсия на мъртвите или извършване на експерименти върху животни.

Естественият податливостта на хората. Lassa треска - заболяване на средната предаване но висока смъртност (до 40% или повече). Имунитет почти не е изследван, но е била болна откриване на специфични антитела в продължение на 5-7 години.

Мононуклеоза се появява при хора от всички възрасти, мъже и жени. На най-голям риск са тези, които живеят в селските райони, където обикновено обитават Mastomys, особено в райони с лоша хигиена или претъпкан. Здравните работници са изложени на риск, ако правилното бариера и контрол на инфекциите по време на грижите за пациента.

Патогенеза (какво се случва?) По време мононуклеоза:

В съответствие с преобладаващите видове предаване портал инфекции са предимно лигавицата на дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Инкубационният период на вируса репликира в регионалните лимфни възли, последвана от продължителна виремия и тежка, придружен от треска и disseminirovaniem причинител на органите retikulogistiotsitarnoy система. Заразен с вирус на жизненоважни органи клетки станат цели за цитотоксични Т-лимфоцити. След образуването на имунни комплекси и тяхното фиксиране на базалната мембрана на клетки води до развитие на тежки некротични процеси в черния дроб, далака, бъбреците, надбъбречните, миокарда. Възпаление в същото време мек, промени в мозъка, не се разкриват.

Установено е, че в забързаното период на заболяването се развива антитела virusneytralizuyushih закъснява характер. Предполага се, че в развитието на тежка инфекция с множество случаи на смърт водеща роля се играе от заболявания на клетъчен имунен отговор.

Ние се възстанови от мононуклеоза специфични антитела се определят в серума. В ендемични области антитяло се открива в 5-10% от населението, докато само 0.2% от населението маркирани клинични признаци на заболяване. Това предполага възможност за асимптоматични или леко заболяване, които остават недиагностицирани. Повтарящата се наблюдава мононуклеоза. Информация за продължителността на имунитета не е така.

Симптомите на мононуклеоза:

Инкубационният период варира от 6-20 дни. Заболяването обикновено започва постепенно с ниска температура придружени от неразположение, миалгия, болка в гърлото при преглъщане, феномените на конюнктивит. След няколко дни с повишаване на телесната температура до 39-40 ° С с охладителната амплифицира слабост, апатия, главоболие, има значителна болка в гърба, гърдите и корема. Гадене, повръщане и диария (понякога под формата на мелена), кашлица, дизурия, конвулсии. Понякога има смущения в зрението.

При проверка пациенти привличат вниманието произнася зачервяване на лицето, шията, на кожата, на гърдата, хеморагични прояви на различна локализация, петехии обрив, макулопапулозен със зачервяване или знак. Повишени периферните лимфни възли. Разработване язвен фарингит. върху лигавицата на фаринкса, на мекото небце и сливиците появяват бели петна, по-късно завъртане жълт с язва на дъното и червен ръб; често язви са разположени на носа венечния. Сърдечна значително заглушен, имайте предвид, брадикардия и хипотония.

Обективно изследване на пациента се открие рано генерализирана лимфаденопатия. по-силно изразено увеличение на цервикални лимфни възли. В края на първата седмица на обриви. Заедно с кървене в кожата на различни размери са отбелязани и други позиции (розеола, папули, петна), а понякога и обрив прилича морбили обрив. Бележки относителна брадикардия. а понякога и dicrotism импулс, по-нататъшното развитие на миокардит, брадикардия, тахикардия заменени. Сърдечни граници разширени, сърдечни звуци са приглушени, кръвното налягане се понижава. Там има недостиг на въздух, кашлица, пронизваща болка в него, съкращаване на ударни звук, сухи и мокри хрипове, понякога плеврална търкайте; Рентгенов разкри филтриращите се променя често, плеврален излив.

Произнесени промени в храносмилателната система. В допълнение към ранно появяват некротични фарингит, силна болка в епигастриума региона, гадене, повръщане, куркане и болки в пъпната област, изобилие воднисти изпражнения. Черният дроб е увеличен, болезнен при палпация. Понякога това се развива асцит. От нервна система - силно главоболие, менингеалните симптоми (нормален състав на цереброспиналната течност), делириум, световъртеж, шум в ушите; може да настъпи пълна загуба на слуха. Периодът на възстановяване след боледуване е дълги останки астения, загуба на коса се случи.

В тежко протичане на заболяването (35-50% от случаите) има клинични признаци на увреждане на множество органи - черен дроб, белите дробове (пневмония), на сърцето (миокардит) и други неблагоприятни прогностични появата на оток на лицето и шията, плеврална, перикардна и перитонеална секрета поради повишената пропускливост на стените. капиляри. Разработване на токсичен шок, остра бъбречна недостатъчност. В тези случаи, в началото на втората седмица на заболяването често се наблюдава смърт.

По благоприятен курс на заболяването остра фебрилна период може да продължи до 3 седмици, температурата на тялото намалява lytically. Възстановяването е много бавни, рецидиви на заболяването.

токсичен шок,
пневмония,
миокардит,
остра бъбречна недостатъчност,
делириум.

При тежки форми на смъртността на заболяване е 30-50%.

Диагностика на мононуклеоза:

Голям клинична стойност при диагностицирането на пред- форма дава комбинация от треска, язвен фарингит, подуване на лицето и шията (в средата на заболяване), албуминурия, и други промени в урината. Диференциална диагноза е трудно, особено в ранната фаза на болестта.

Лабораторна диагностика. Левкопенията на хемограмата бележка, оттук се заменя левкоцитоза и рязко увеличение на ESR (40-80 мм / ч). Намалява кръвосъсирването, протромбиновото време се удължава. Урината открива протеин, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, гранулирани отливки.

Специални лабораторни техники включват изолиране на вирус от фаринкса тампони, кръв и урина и неговата идентификация. Като метод за бърза диагностика и ELISA използва RNIF че откриване на антигени. За определяне на антивирусно антитяло се използва RNGA, RSK. Според препоръките на СЗО в присъствието на IgG в титър 1: 512 и по-висока с едновременното откриване на IgM в фебрилни пациенти в ендемични райони постави предварителна диагноза на "мононуклеоза".

Лечение на мононуклеоза:

Задължителна хоспитализация на пациенти в специализирани инфекциозно отделение със строг режим изолация. залежаване, лечението е главно симптоматично. Използването на оздравяващ плазма е ефективен само в някои случаи в назначаването през първата седмица на заболяването. В въвеждането му на по-късна дата е възможно влошаване на пациента. Когато усложнения показани антибиотици, глюкокортикоиди. Etiotropic разработени инструменти и ваксини препарати. Използване на рибавирин (Виразол, ribamidil) в ранната фаза на заболяването орално 1000 мг / ден за 10 дни или интравенозно в продължение на 4 дни намалява тежестта и смъртността.

Предотвратяване на мононуклеоза:

Превантивни мерки са намалени главно с борбата срещу кражба с взлом плъхове - източници на инфекция. Особено трябва да защитава бели стоки и хранителни продукти от замърсяване урина гризачи или прах, съдържащ техните изпражнения. Персоналът грижите за пациентите, като се махне заразен материал от пациенти или участващи в операцията, той трябва да бъде обучен да се грижи за особено инфекциозни пациенти. Болничните заведения трябва да се съхраняват в съответствие със строгите режим анти-епидемия. Специфична профилактика не е развит.

Събития в появата на епидемичен взрив. В случай на случаи на заболяването са важни организационни мерки карантинни: изолация на пациентите в кутиите, персонал носеше костюми antiplague, хоспитализация изолатори контакти, парене пациенти неща (без стойност), изгарянето на трупове. Лица, които идват от ендемични райони за мононуклеоза, в случай, че имат някакъв треска изолирани в болници за диагностика. Сегашната избухването се извършва и окончателното дезинфекция.

Кои лекари трябва да се свържат, ако имате мононуклеоза:

Е нещо, което ви притеснява? Искате ли да научите повече информация за мононуклеоза и причините, симптомите, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.

Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.

Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.

Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която трябва да видите всичко на медицината. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.