Съвет на SEI HPE KSMU Медицински университет
Филипенко NG Povetkin SV
Монографията Филипенко NG Povetkin SV "Клинична фармакология и фармакотерапия в таблици, диаграми и алгоритмите (раздели: пулмология, алергология)" представя основите на клинична фармакология на лекарства, използвани за лечение на алергични заболявания bronchoobstructive, представени от съвременни стандарти на пациенти с посочените заболявания.
Изданието е предназначено за лекари, клинични стажанти и жители, докторанти, студенти от медицински и фармацевтични университети.
Рецензенти: ръководител на Катедрата по клинична имунология, професор, MD Yudin SM Доцент, Катедра по вътрешни болести, Ph.D. FPO Neronov AF
Публикуването е направен на решението на Централната методичен съвет Курск държавен медицински университет на.
Предложената проблемът продължава серията от монографии и учебници по клинична фармакология и фармакотерапия за студенти от медицински и фармацевтични университети, лекари и фармацевти. Този въпрос подчертава проблемите на лекарствена терапия в Пулмология и алергология.
Основната цел на поредицата е да даде на студентите от медицинските и фармацевтични университети, лекари и фармацевти информация относно принципите и подходите за диференцирано третиране на вътрешните болести, въз основа на стандартизацията на методи на лечение, като се вземат предвид постигането на доказателствената медицина и опита на въвеждането на лекарствения системни заболявания фармакотерапията на. Продуктът е отличителен белег краткост на представяне под формата на графики, таблици и алгоритми. Структурирана основния фармакокинетични и фармакодинамични свойства на различните класове лекарства и отделните членове на всяка група от лекарства. Това дава възможност да се определи местоположението на група лекарства, в специфичен фармакотерапия общата схема нозологии.
Важно от практическа гледна точка, е включването в списъка в процес на разглеждане в монографията на лекарства, включени в рецептурни списък, протоколи и стандарти за лечение на заболявания на вътрешните органи, както е посочено в федералното ръководство на рационалното използване на лекарства.
Използването на планираната серия от публикации в педагогическия процес на медицински и фармацевтични университети ще даде на студентите най-новата информация за постиженията на клинична фармакология и фармакотерапия. За лекарите и фармацевтите този урок може да се превърне информация наръчник, съдържащ необходимата за ежедневни дейности.
2. Фармакотерапия на астма
3. Методи за оптимизиране на фармакотерапията на бронхиална астма
4. Отхрачващи
5. против кашлица
6. нови противовъзпалителни лекарства
7. лечение на хронична обструктивна белодробна болест
8. Клинична фармакология на лекарства, използвани за лечение на алергични заболявания
9. алгоритми Pharmacotherapy на алергични заболявания Референции
BP - Blood ACC налягане - аминокапронова киселина
Анти-IgE - имуноглобулин Е антитяло Асит - Алерген-специфична имунотерапия АТР - аденозин трифосфат астма - бронхиална астма DB - бронходилататори
GCS - глюкокортикостероиди GTP - гуанозин трифосфат
MDI - отмерена доза инхалатор DDBD - дългодействащи бронходилататори GIT - вентилация стомашно-чревния тракт - механична вентилация
ICS - инхалирани глюкокортикостероиди KDBD - къси бронходилататори KHS - киселина-база състоянието на МАО - моноаминооксидазата
ФЕО1 - форсирания експираторен обем за първата секунда на системни глюкокортикостероиди - системни глюкокортикостероиди SIT - специфична имунотерапия
ABPM - амбулаторно наблюдение FVC кръвно налягане - принудително витален капацитет COPD - хронична обструктивна белодробна болест сАМР - цикличен аденозин монофосфат цГМФ - цикличен гуанозин монофосфат CNS - централната нервна система
FDA - по храните и лекарствата (Служба на наркотиците и храните, САЩ)
GINA - Глобална инициатива за астма (Глобална инициатива за астма)
GOLD - Глобална инициатива за хронична обструктивна Lu ПГ на заболяванията (Глобална инициатива за борба с ХОББ)
IgE - имуноглобулин Е
SatO2 - насищане с кислород (степента на насищане на артериалното хемоглобин кислород)
1. Клинично изпитване на лекарства, използвани при бронхиална обструкция
Бронхиална обструкция се образува от следните основни компоненти:
1. бронхоспазъм;
2. подуване на лигавицата;
3. Изолиране вискозни бронхиални секрети, и блокиране;
4. склеротични изменения на бронхите.
За да се премахне тези смущения бронхиална обструкция механизми, използвани понастоящем лекарства имат действие бронходилататор, премахване на възпаление на дихателните пътища, които засягат секрецията на слуз и транспортиране.
Основните групи бронходилататори и противовъзпалителни препарати
1. адренорецепторен стимуланти (агонисти);
2. Кортикостероиди хормони;
3. Инхибитори на бронхоспазъм (периферни антихолинергични М);
4. Инхибитори на фосфодиестераза (метилксантинови производни);
5. стабилизатори на мастни клетки мембрани;
6. antileukotriene лекарства;
7. Комбинирани препарати;
8. Антитела към имуноглобулинови Е.
Клинично изпитване adrenomimetikami
Засягащи алфа, β1-, β2adrenoretseptory:
Засягане β1- и β2adrenoretseptory:
Засягащи β2adrenoretseptory (избирателно):
Кратки действащи формулировки, бързо (продължителност на действие на 4 - 6 часа):
дълго действащи формулировки (продължителност на действие на 12 - 14 часа):
а) инхалаторен форма
б) образуват таблетка
Фармакодинамични ХАРАКТЕРИСТИКИ формотерол
Заедно с продължително действие формотерол има бърз ефект (висока скорост бронходилаторно развитие действие), може да се използва както за превенция и за облекчаване на бронхоконстрикция.
Съотношение на селективност (β2 / β1) НЯКОИ adrainomimetiki
МЕХАНИЗЪМ НА adrenomimetikami ДЕЙСТВИЕ:
- увеличаване на вътреклетъчния сАМР;
- инхибиране на освобождаване на биологично активни вещества от мачта
- повишаване на функционалната активност на β 2 адренорецептор;
- укрепване на мукоцилиарния транспорт.
агонисти механизъм на действие е показано на фигура 1.
Фиг.1. Ролята на парасимпатиковата (холинергични) и адренергични невротрансмитерите нервна система в регулирането на тонуса на бронхиална мускул.
Забележка: Ах - ацетилхолин.
При използване на дозиращи инхалатори с р2-агонисти, максималният брой е 8 вдишвания на ден (2-4 разделени инхалационни агонисти в зависимост от продължителността на действие). Когато се използват други методи за доставка - дозата и честотата на приложение са посочени в приложените инструкции.
ПОКАЗАНИЯ към инхалаторни бета2-агонисти, с кратко действие: облекчаване на остри симптоми на астма, профилактична употреба да се зареди с бронхоспазъм физическо усилие.
Показания за инхалаторни р2-агонисти, дългодействащи: предотвратяване на симптоми дългосрочно, особено нощни, се добавят към противовъзпалително лечение, профилактика на бронхоспазъм физическо усилие.
PPOTIVOPOKAZANIYA: gipeptipeoidizm, cepdechnaya nedoctatochnoct, apitmii, Q-T интервал на удължение, gipeptenziya, bepemennoct, диабет (за papentepalnogo дестинация). Octopozhnoct трябва да се спазват: ВРЕМЕ covmectnom icpolzovanii в d.pugoy cimpatomimetikami, ПО ВРЕМЕ gipokcii; имайте предвид, ВЪЗМОЖНОСТ хипокалиемия развитие през covmectnom среща с теофилин koptikoctepoidami, diupetikami.
НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ: tpemop konechnoctey, нервно възбуда, главоболие, вазодилатация pepifepicheckaya, taxikapdiya, мускулите podepgivaniya и mioklonucy.
Сред страничните ефекти също трябва да се отбележи, агонисти:
- синдром на "отскочи" - повишена бронхоспазъм поради р2 - блокиране на действие на агонисти метаболити
- "Light верига" синдром - поради оток на бронхиалната лигавица в резултат на увеличаване на капилярната пропускливост поради прекомерно стимулиране на β 2 рецептор дилатация на бронхите и кръвоносните съдове.
Въпреки това, през последните години, каза синдроми не дават водеща роля в развитието на толерантност към adrenomimetikami или укрепване на бронхоспазъм с тяхната употреба. Последните усложнения, свързани с намален отговор β 2 рецептори, в резултат на дисрегулация, както и феномена на "студена спрей" висока скорост на инхалиране на лекарството чрез действието на разтворители.
Свързани статии