Преди химиотерапия е необходимо да се извърши цялостна първичната физическа, лабораторни, рентгенови и ако е необходимо - инструментален преглед на пациента. Преди назначаването на етамбутол трябва да се консултирате с офталмолог, и преди назначаването на стрептомицин или друг с аминогликозиди - Отоларинголог.
По време на лечението, лабораторни изследвания, както и изследвания на офталмолог и Отоларинголог повтарят ежемесечно, както е планирано. Ако признаците на лошата поносимост туберкулостатици необходими лабораторен контрол и експертна помощ веднага, извършени независимо от предишното време на изпита. Ефикасността на химиотерапията се оценява, от една страна, динамиката на клинични и лабораторни параметри. Подобряване на общото състояние, намаляване на симптомите и последващо изчезване на туберкулоза интоксикация, постепенно премахване на симптоми бронхиална лезии на белия дроб и плевра покаже ефективността на лечението. Времето на това положително развитие е до голяма степен зависи от първоначалното състояние на теглото на пациента.
Когато неусложнени новодиагностициран TB положителна динамика се наблюдава обикновено след 2-3 седмици на химиотерапия.
Основната лаборатория мярка за ефективността на химиотерапия при пациент-МВТ са масивно намаляване на бактериите, и след това пълен с отрицателен бронхиална съдържание. Бактериологични в процеса на терапия се счита потвърдено след получаване на два отрицателни резултати от изследването на метода на ILO на флуоресцентна микроскопия и след това метод култура. Условия за бактериологично също до голяма степен зависи от тежестта на заболяването. В неусложнена туберкулоза при условия, ефективни химиотерапия бактериологично често настъпва след 2 до 4 седмици. Ако след 4-месечно лечение, храчки преобразуване не се случи, повторете изследването на чувствителността на МОТ за лекарствата срещу ТБ. Въз основа на резултатите, проведени корекция химиотерапия.
Скоростта на превръщане в храчки култура, т. Е. Първият отрицателен резултат след откриване на храчки МВТ по бактериологичен индекс.
Много експерти, които го превръщат в един от най-важните критерии за ефективността на химиотерапията разгледа. Бактериологични индекс до известна степен дава възможност да се предскаже и необходимата продължителност на лечението. Когато неусложнена TB negativativatsiya храчки през първите 2 месеца на лечение обикновено дава възможност за ограничаване на общия курс на лечение на 6 месеца. Рязкото намаляване на бактериалната популация и бактериологични създават предпоставки за възстановителните процеси в белодробната тъкан - резорбцията на инфилтрация области на затваряне гниене кухина, образуване след туберкулоза на фибротични изменения. Тези благоприятни промени открити чрез наблюдение рентгенографски изследвания. Техните резултати показват положителна динамика на процеса са убедително доказателство за ефективността на терапията.
лечебни процеси в туберкулоза са бавни, особено при пациенти с признаците на имуносупресията и микроциркулацията нарушения в зоната на патологичен процес. обратно развитие туберкулозен възпаление на време в различни пациенти варира значително - от няколко месеца до няколко години.
Различен може също да е резултат от възстановяване. И двете от тези фактори - времето и резултатите от лечението - зависи от много фактори: своевременно откриване и ранно лечение, особено туберкулоза режим процес на антибактериална терапия, както и генетични и имунологични характеристики на пациента.
Контрол рентгеново изследване разкрива, функции и нежелани отклонения в хода на възстановителните процеси и навременни допълнение химиотерапевтични средства патогенни ефекти, колапс терапия или да препоръча операция. В Русия, динамиката на данните на рентгеновата се използва като един от най-важните критерии за ефективността на терапията. Химиотерапията трябва да се наблюдава от клинични, лабораторни и рентгенови методи. Получените данни са основа за подобряване на режима на лечение. В момента ние сме разработили стандарти за оценка на резултатите от химиотерапия. Клинична лечение на туберкулоза включва пълен клиничен благосъстояние на пациента, устойчиво отсъствие на бактерии и радиографски доказателства за активна туберкулоза, възпаление, както и пълно функция преди засегнатия орган. В същото време се вземат предвид естеството на остатъчните променя след туберкулоза, които са се образували в резултат на туберкулоза.
След серия от клинично излекуване в неактивни промени след туберкулоза може да се наблюдава по-нататъшни динамика. Тя е свързана с продължаването на репарационните процеси и постепенното калцификация останалите сирене маси. В същото време има заплаха от експлозия в района на туберкулоза на възпалението. Рискът от реактивиране на туберкулоза определя индекс стерилизация, т. Е. Вероятността за поява на туберкулоза рецидив в продължение на 2 до 3 години след първично лечение (СЗО). Вероятността за рецидив зависи от стерилизиращ ефект на химиотерапията. Режими осигуряващи едновременно прилагане на рифампицин, пиразинамид и изониазид в комбинация с други анти-TB лекарства имат най-голям потенциал на стериланта. Ако се използва, вероятността за постигане на стабилни темпове на клинично излекуване са най-високи.
Свързани статии