Приятел ми разказа как тя се прилага я назначава мускулно антибиотик ефазолин. Тъй като мускулна инжекция на ефазолин дори с лидокаин доста болезнено, тя решава да се инжектирате този антибиотик венозно. И също, заедно с лидокаин, инструкциите, за които тя не четат. Познати разпространение 1 г цефазолин в 5 мл 1% лидокаин и 5-10 секунди, за да се въвеждат интравенозно. Последващите усещания, причинени от страничен ефект бързо администриране на 2 агенти, възвръщат от всяко желание да продължат да си, за да продължи лечението интравенозно. За каквито и да било нежелани реакции, за което ще говоря по-късно. Познати връща в интрамускулно приложение.
Ще разгледаме дали антибиотици се прилага интравенозно. които са назначени от мускулна инжекция, и това, което трябва да се размножават антибиотик на прах от бутилката.
През 1976 г. беше предложено да се разделят всички антибиотици в 2 групи. първата група антибиотици ефект зависи от продължителността на тяхното присъствие в огнището, втората група - на максималната концентрация, постигнат в огнището.
За да се разбере по-добре това, е необходимо да се научат концепция MIC - минимална инхибираща концентрация (най-ниската концентрация на антибиотика в мг / л или г / мл, което напълно потиска лаборатория видимо растежа на бактерии). Подробности могат да бъдат намерени тук: Определяне на чувствителност към антибиотици: методи, резултати, оценка.
Антибиотици имат две въздействия върху чувствителни бактерии:
- бактериостатично (. гръцки statike - стационарна) - спиране на растежа и размножаване на бактериите;
- Бактерициден (лат cidere -. Убие) - убиване на бактерии с последващо разпадане.
Има антибиотици, които дават само бактериостатично действие. Антибиотици запазват ниските дози дават бактериостатично действие, и по-висока - бактерицидно.
А сега да разгледаме рисуване, показваща зависимостта на концентрацията на лекарството в кръвта от метода на приложение.
Интраперитонеална инжекция се използва главно в животни
- Когато се прилагат интравенозно, кръвта веднага създава много висока концентрация на лекарството, което попада бързо, тъй като лекарството отива в тъканта се разрушава и се отделя от черния дроб и / или бъбреците.
- В интрамускулно антибиотик бавно абсорбира в кръвния поток от мускулната тъкан и трае по-дълго, пиковата концентрация е по-ниска, отколкото чрез интравенозно приложение.
- Преди лекарството в бавна абсорбция и бавно елиминиране на активното вещество и на максимална концентрация е ниска.
Антибиотици, които ефект зависи от времето
Така че, първата група са антибиотиците, за които е важно да се време (продължителност). Антибиотици често се предписват тази група интрамускулно и интравенозно прилагане води до големи колебания в нивата на кръвната и недостатъчен ефект. В ОИТ за да се поддържа стабилна концентрация на лекарството кръв, когато се прилага чрез интравенозен катетър с помощта на специални опаковки (инфузионни помпи, инфузионни помпи, ресничести, помпи за спринцовки), които позволяват да управлява лекарството в продължение на няколко часа.
Антибиотици, което е по-важно от време (първите 4 групи са бета-лактамни антибиотици)
- Пеницилин. бензилпеницилин, ампицилин, оксацилин, карбеницилин, тикарцилин, азлоцилин и др.
натриева сол на бензилпеницилин във флакона се разрежда с физиологичен разтвор (0.9% разтвор на натриев хлорид), вода за инжектиране или 0,25-0,5% разтвор на новокаин. Инжектират интрамускулно 4-6 пъти на ден, оставя интравенозно (само когато е разреден във вода за инжектиране или физиологичен разтвор).
Прокаин бензилпеницилин G (бензилпеницилин прокаин) се разрежда с вода за инжектиране или физиологичен разтвор. Тя не трябва да се прилага интравенозно, се прилага интрамускулно.
Разширен форми на пеницилин или Bitsillin (бензатин пеницилин G), само интрамускулно прилагат, тъй като слабо разтворимо, абсорбира бавно и продължително поддържане на желаната концентрация на пеницилин в кръвта.Антибиотици, които ефект зависи от концентрацията
Втората група антибиотици дава максимален ефект при максималната концентрация. Като правило, те могат да се прилагат интравенозно.
Антибиотиците са втората група:
- Аминогликозидите. гентамицин, амикацин, канамицин, нетилмицин, стрептомицин, тобрамицин, фрамицетин, неомицин.
Разтворители за антибиотични инжекции
Най-известните разтворители 5 за получаване на инжекционни дозирани форми (сух флакон разтваряне съдържание):
- Вода за инжектиране
- изотоничен разтвор (0.9%) натриев хлорид,
- разтвор на глюкоза (обикновено 5%),
- Новокаин разтвор,
- лидокаин разтвор.
Всички разтворители за инжектиране трябва да бъдат закупени в аптека, да бъде стерилна и да се отвори непосредствено преди употреба (ампули, флакони).
Как да получите вода за инжекции
Източник: същото
Изотонични (0.9%) разтвор на натриев хлорид (физиологичен разтвор, физиологичен разтвор) сол има осмотично налягане равно на осмотичното налягане на кръвната плазма. Въвеждане на физиологичен разтвор не предизвиква по-нататъшното движение на течността вътре или вън на кръвоносните съдове. Въпреки това физиологичен разтвор, съдържащ натриев хлорид (готварска сол), което може да бъде желателно да се разтвори отделните антибиотици.
Всяко антибиотик сигурният растение във водата за инжектиране. Също така обикновено се оставя да се използва изотоничен разтвор на натриев хлорид (виж ръководство за антибиотик). За интравенозни антибиотици трябва да се разредят точно на вода за инжектиране или физиологичен разтвор (не анестетици, когато се прилага интравенозно).
Понякога разтваряне на лекарства се използва 5% разтвор на глюкоза. Възможно ли е да се размножават антибиотик разтвор на 5% глюкоза? В много случаи, но не всички, така че винаги да се ръководи от указанията към лекарството. разтвор на глюкоза се разрушава, когато се съхраняват в стъклени съдове с остатъци на алкален, така че се добавя стабилността на сол към него (солна) киселина (HCl). самата глюкоза, е силен окислител, могат също да реагират химически. Следователно, броят на лекарства е забранено да се разтвори глюкоза, тъй като аскорбинова киселина и сърдечни гликозиди и завършва с антибиотици пеницилин G, линкомицин, стрептомицин.
Интрамускулно цефазолин много болезнено, така че обикновено се разрежда с локален анестетик (болкоуспокояващи, блокиране рецепторите за болка). Новокаин (прокаин) беше по-рано се използва широко в медицината. Мога ли да се засадят антибиотици новокаин? Не всички. Инжекционни разтвори новокаин също стабилизират солна киселина, обаче, някои антибиотици може да бъде унищожена в кисела среда: ампицилин (да се разрежда само във вода за инжектиране), амфотерицин В (само във вода за инжектиране). стрептомицин разтвор новокаин могат да се съхраняват за повече от 6 часа. По отношение на пеницилина. неговото разлагане в кисела среда се осъществява не веднага, но постепенно, в продължение на 30 мин - 1.5% един ден - 40%. Оттук и изводът: в разтваряне на бензилпеницилин новокаин възможно, но само преди употреба. Неизползваният разтвор не се Бензилпеницилинът съхранение. Може да попитате: Как прокаин пеницилин G (прокаин пеницилин G)? В този случай, прокаин стабилизира солна киселина и се разрежда преди приложение на лекарството с вода за инжекции.
Според указанията към ефазолин. за интрамускулно инжектиране може да се разрежда с лидокаин. Лидокаин не е само местна упойка, но антиаритмичен препарат (лечение на камерни аритмии). Лидокаин дава много нежелани реакции, особено с бързото въвеждане или при високи дози.
Страничните ефекти на лидокаин
От нервната система и сетивните органи: депресия или възбуда на ЦНС, нервност, еуфория, мигащи "лети" пред очите, фотофобия, сънливост, главоболие, световъртеж, шум в ушите, диплопия, нарушение на съзнанието, депресия или спиране на дишането, мускулни потрепвания, тремор, объркване, гърчове (повишен риск от развитие на фона на хиперкапния и ацидоза).
Сърдечно-съдовата система и кръв (кръв, хемостаза): синусова брадикардия, сърдечна проводимост, напречната сърдечен блок, намаляване или увеличаване на кръвното налягане, колапс.
От храносмилателния тракт. гадене, повръщане.
Алергични реакции: генерализирани ексфолиативен дерматит, анафилаксия, ангионевротичен оток, контактен дерматит (зачервяване на мястото на приложение, кожен обрив, уртикария, сърбеж), преходна усещане за парене в аерозолни действия или в областта на прилагане на плаката.
Други. усещане на топлина, студ или изтръпване на крайниците, злокачествена хипертермия, потискане на имунната система.
Познати ми, че е разтваря 1 г цефазолин в 5 мл 1% лидокаин и 5-10 секунди, за да се въвеждат интравенозно. По-малко от половин минута, тъй като тя е "обърнато наопаки" (имаше и повръщане). За щастие, състоянието се нормализира след няколко минути, но повръщане е много уплашен приятел. Гаденето и повръщането могат да бъдат странични ефекти на не само лидокаин, ефазолин но също така и в този случай, може би две припокриващи се странични ефекти на лекарства и бързото им въвеждане. не трябва да се прилага интравенозно за по-малко от 1 минута доза от лидокаин. Въпреки, че тя може да бъде по-лошо - като припадъци.
Когато се прилага интравенозно в инструкциите за прилагане цефазолин препоръчва за 3-5 минути. Ако пренебрегнете инструкциите, може сериозно да нарани себе си.
За разтвор / m цефазолин е готов ех Tempore; 500 мг от лекарството се разтварят в 2 мл вода за инжектиране, 1 г - 2,5 мл вода за инжекции. За в / болус полученият разтвор се разрежда с 5 мл вода за инжектиране след това се въвежда бавно, в рамките на 3-5 минути. За в / капково препарат разреден 50-100 мл 5% или 10% разтвор на глюкоза, 0,9% разтвор на натриев хлорид, разтвор на Ringer, 5% разтвор на натриев бикарбонат. Флаконите се разклащат енергично до пълното разтваряне на праха.
- ех Tempore (на латински за "време навън.") - когато е необходимо, незабавно, без съхранение;
- парентерално (от гръцката ал -. за enteron -. черво) - въвеждане на лекарства в тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. За парентерално приложение включват инжектиране (интравенозно, интрамускулно, подкожно и т.н.), както и инхалиране, интраназално, вътрекостно, субконюнктивално приложение и др.;
- болус (лат болус -. ком парче) - парентерално приложение на препарата за кратко време (обикновено по-малко от 3-5 минути), за разлика от непрекъсната инфузия (вливане). Понятията "интравенозен болус" и "интравенозен болус" почти идентични.
Основното нещо от статията
- Антибиотици са разделени на 2 групи. За първата група е важно да време (дългосрочно поддържане на желаната концентрация в кръвта), тук са всички бета daktamnye антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми, монобактами), макролиди (с изключение на азитромицин) и линкозамиди.
Моите коментари относно лечението на познатото
- Цефазолин я назначава за лечение на кашлица с гнойни храчки. Антибиотиците трябва задължително да се прилага в случай на пневмония (възпаление на белите дробове) и бронхит не е задължителна индикация за предписването на антибиотици.
- антибиотици са често ирационално: няма доказателства, неподходяща или неправилна режим на дозиране. В този случай, цефазолин интрамускулно 2 пъти на ден може да бъде заменен от цефалексин орално 3 пъти на ден. Cefazolin и цефалексин, цефалоспорини са първо поколение са почти идентичен на спектъра на действие и са приблизително същите.
- За лечение може да добави противовъзпалително имуномодулатор Galavit. което е ефективно при гнойни инфекции, подобрява действието на антибиотици (но може да се използва без тях) и няма странични ефекти. И за да запаля храчки и намаляване на възпалението, аз обикновено посъветва комплекс билков препарат Bronchipret.
По отношение на предотвратяването на кашлица
- Не пушете - тютюнопушенето наруши защитната функция на ресничестия епител на дихателните пътища. С течение на годините, кашлицата става хронична ( "кашлица пушачи").
- За да се предотврати гнойни усложнения от инфекции на дихателните пътища (включително пушачите) препоръчваме използването на бактериални лизати. Ismigen (Respibron) Bronhomunal и др. Подробна статия по тази тема съм писал и преди. Бактериалните лизати не могат да предпазват от появата на ОРЗ / ТОРС, но значително ще намали тежестта на заболяването и риска от усложнения.
Материал от полза? Сподели: