Задачи на тестостерон заместваща терапия при метаболитен синдром.
1. Премахване на всички симптоми на хипогонадизъм.
2. улесняване отстраняването на всички компоненти на метаболитния синдром.
Тестостеронът терапия може да се прилага заедно с кратко хипогликемично лечение и лекарства за лечение на затлъстяване, с оглед постигане на бърз ефект. И по-късно, на фона на обезщетението на диабет и нивата на тестостерон намаляват телесното тегло се увеличава при повечето пациенти.
В същото време, тази терапия може да бъде дългосрочна, тъй като общата компенсация на въглехидратния метаболизъм, нормализиране на телесното тегло, за отстраняване на причините десенсибилизация към инсулин в клиничната практика е трудно да се постигне.
В момента, този подход е напълно оправдано, тъй като тестостерон заместителна терапия при липса на противопоказания считат за безопасни, се понася добре и много ефективен.
Ефект на тестостерон заместваща терапия на хода на компоненти на метаболитния синдром.
Тестостерон заместваща терапия има положителен ефект на лечение за намаляване на мазнините и увеличаване на мускулната маса.
хипогонадизъм лечение на пациенти с метаболитен синдром.
Тестостеронът заместителна терапия се определя по различни начини, в зависимост от предпочитанията на пациента, като се вземат предвид възможните клинични рисковете и цената на лекарството. Всички форми на тестостерон в рамките на няколко часа да спомогнат за увеличаване нива на тестостерон в кръвта. Въпреки това, следва да се отбележи, че в съответствие с препоръките на повечето международни компании (Issam, ЕРЕ), за заместване лечение на възрастта андроген лекарства избор са неинвазивна форма на кратко действие - трансдермални гелове, особено за тестостерон заместваща терапия при пациенти с диабет тип 2, метаболитен синдром и затлъстяване (Kalinchenko SY). Тези лекарства са добре комбинирани с традиционната терапия на метаболитен синдром, а именно лекарства, намаляване на приема на калории в тялото (сибутрамин, орлистат), saharoponizhayuschimi лекарства, включително - с инсулин, и антихипертензивно и понижаващо липидите терапия, която позволява използването им в комплекс лечение на метаболитен синдром.
Използването на тестостеронови естери (Sustanon 250) и тестостерон ундеканат (Andriol) при пациенти с метаболитен синдром и с първоначално ниски нива на тестостерон предизвика следните ефекти: 95% от пациентите се връщаше към нормалните стойности на общия и свободен тестостерон, но повишаване на либидото наблюдава само 78,57% от тях ,
Целта на лечението на тестостерон замяна, както вече бе отбелязано, е да се постигне концентрация в кръвта на стойностите на тестостерона srednenormalnyh (15-25 нмол / л). В зависимост от контрола на дозирана форма над нивото на тестостерон може да се извърши след 7-10 дни (гелове, таблетки или инжекционни) или 3 месеца (при използване на инжекционни депо-форми) от началото на терапията. След 3 месеца, е препоръчително да се проучи нивото на PSA и оценка на състоянието на простатната жлеза. След 3-6 месеца от лечението е възможно да се направи оценка на липидните параметри на ефект за плазмена обработка на въглехидрати параметри метаболизъм (в случай на диабет), значително умерено повишаване на хематокрита и червени кръвни клетки. Станете забележими промени, появяващи се намалява мастната тъкан, увеличаване на физическата активност - увеличаване на мускулната маса пациенти. След 1 година на лечение е препоръчително да се направи оценка на динамиката на костна маса.
Лечение на метаболитен синдром компоненти, като се има предвид наличието на хипогонадизъм и еректилна дисфункция.
Цялостно лечение на метаболитния синдром в крайна сметка трябва да се стреми да отговори на критериите за метаболитен синдром компенсация.
