Съвременната технология на производство, обучение, транспорт и преработка на нефт и газ, въпреки напредъка на научното и технологичното ниво, продължава да бъде комплекс от неблагоприятни фактори. Основните от тях са тежък физически труд, наличието на вибрации и шум, токсични изпарения и газове в зоната на работа, неблагоприятни атмосферни условия.
Използването на ръчен труд в комбинация с охлаждащия ефект на вибрации, traumatization на тъкан от ръката на свредлото причинява значително разпространение на заболявания на периферната нервна система и опорно-двигателния апарат. Сред сондьори и техник работни комплекс газ (ДПП) и рафинерии отбележи висока честота загуба на слуха.
Масло, неговите пари, газове, и преработените продукти са силно токсични вещества, главно засягащи нервната система, притежават кожата резорбтивно ефект. Те влизат в тялото главно чрез респираторния тракт, кожата. Отделни петролни полета, много продукти на рафиниране масло и особено полициклични ароматни въглеводороди (ПАВ) имат по-голяма или по-малка степен на канцерогенни активност. Клиничната картина на отравяне зависи от характера на приходите, концентрацията и качествения състав на петролни продукти.
Суровият нефт е смес от органични съединения, съдържащи (до 88%) от въглеводороди, метан, нафтенови и ароматни вещества, серни, азотни, серни и минерални съединения с органични примеси.
Крайните продукти на нефт и газ обработка са различни бензин богата на ненаситени и ароматни въглеводороди, смазочни масла, парафини, асфалти, нефтен кокс.
Бензин - смес от метан, нафтенови и ароматни ненаситени въглеводороди - са прозрачен, безцветен или жълтеникав, запалими течност с характерна миризма. Бензини притежават значителна променливост, лесно преминават в състояние на пара и се вари при 40-250 ° С Максимално допустимата концентрация на бензин разтворител, 300 мг / m3 бензин гориво 100 мг / m3. Токсичност бензини ще варира в зависимост от естеството на масло, естеството на обработката му, от съставните си въглеводороди, атмосферно налягане и температура.
Бензини имат наркотичен ефект, да причини дразнене на лигавицата.
В хронично излагане на масло и неговите производни са наблюдавани функционални разстройства на централната нервна система при синдрома на форма astenovegetativnogo с брадикардия, хипотензия, хипотермия, парестезии в крайниците, болка разстройство тип чувствителност polinevriticheskomu. синдром на сърдечно-съдовата токсичност развива от съдова дистония и инфаркт дистрофия. Характеризира се с дегенеративни промени в кожата: сухота, хиперкератоза, образуването на старчески петна, фоликули. За добива и рафинирането на най-голяма практическа значение са професионални интоксикации бензин mnogosernistoy масло, сероводород.
Клиника на остро отравяне с бензин. За да се направи разграничение между три нива на остро отравяне: леки, умерени и тежки. Остро отравяне с леко до умерено развита в контакт с концентрации бензин парни много пъти по-високи от MPC. През първите 1-3 часа, главоболие, замайване, гадене, слабост, сърцебиене, обща треперене, чувство на налягане в сърцето, сухота в устата, и понякога повръщане. Характеризира се с внезапно развитие на държавата, подобно на интоксикация с isteropodobnymi реакции, плач. В следната обща възбуждане заменя със сънливост, летаргия. Пациентите забележат неприятно усещане в гърлото, понякога кашлица, болки в очите. Първите признаци на остра токсичност на бензинови изпарения са ваготоничната реакция - понижаване на телесната температура и кръвно налягане, сърдечна честота забавяне. Тя може да бъде определена приглушени сърдечни звуци. Това състояние има bystroobratimy характер и напълно преминава след 3-4 дни, без да остави никакви последствия. Само при пациенти, които са предразположени към невротични реакции са възможни продължителни невротични разстройства.
Ако отравяне умерена тежест на всички по-горе симптоми са по-силно изразени и устойчиви. Може да се повтори, припадане, фин влакнест потрепвания на мускулите. След отравяне умерена тежест често формира psychovegetative и астенични синдроми.
Вдишването на високи концентрации на (5000-10 000 мг / m3) бензин пара изразена отравяне симптомите се появяват вече няколко минути. Бързо се появи главоболие, световъртеж, нестабилна походка, възбуда, делириум, последният бързо се заменя с притеснението на държавата. Наблюдавани припадъци и тоник клонични природата, учениците са разширени, 1ih реакция към светлина липсва. Доловим пулс, дишане е плитко, рядко. рефлекси сухожилие са депресия или отсъстват, bradi- или тахикардия, резки колебания в кръвното налягане, често - хипотония. Телесната температура се повишава до 40 ° С Възможно развитие на токсични хеморагичен менингоенцефалит, пневмония бензин. Тежка остро отравяне бензин често е фатално. След сериозен остро отравяне бензин описано енцефалопатия (епилептиформени и шизофрении синдроми). Много висока концентрация на бензин може да предизвика моментална смърт.
Лица, страдащи от разстройства на нервната система, тиреотоксикоза. сърдечно-съдово заболяване, туберкулоза. и бременни жени са по-чувствителни към ефектите на бензин.
Бензин пневмония обикновено се срещат в случай на случайно поглъщане и аспирация на бензин. Характеризира се с остър, задушаваща кашлица, понякога има кръв в слюнката. Като част от бензин в стомаха в същото време пациентите отбелязват, остра болка в областта на стомаха. Благодарение на резорбцията на бензин в рамките на няколко часа симптомите на обща токсичен характер развиват виене на свят. гадене, чувство на опиянение, и др.
След 3-6 часа плевропневмония развива, има болка в гърдите, обикновено от дясната страна, затруднено дишане, кашлица, главоболие, втрисане, съпроводено с повишаване на температурата до 38-40 ° С 1-2 дни започва да се отделят храчки ръждиви, задух увеличава (до 50-60 на минута). Има устните цианоза, сивота върху засегнатата част на белия дроб, бронхиален дишането става, auscultated krepitiruyuschie или фино влажни хрипове, понякога плеврален триене. Кръвното налягане е нормално, пулс ускори (до 100-120 или повече на минута). Език доста сух, покрити с бял цвят, някои пациенти, определени от болка в епигастриума региона и в черния дроб. Кръвта на 2-3-ия ден разкри левкоцитоза с олевяване, лимфопения, ускорено СУЕ. урина определя следи от протеин и червените кръвни клетки са изолирани. Слюнка могат да бъдат клетки на алвеоларния епител от 2 до 20, 10-12 левкоцити, понякога до 20 в зрителното поле, някои пациенти - еритроцити, различни микроорганизми в малко количество.
Radiographically вече след 1-2 часа след интоксикация разкриха инфилтративния потъмняване (белодробен фокус), локализиран в средата и по-ниски дялове на десния бял дроб често. Фокус затъмняване обикновено е със средна интензивност неясни контури и отнема 1-2 сегмент. В дясната странична позиция сянка има формата на хомогенна триъгълник връх, свързан към основата и базата в съседство с отвора.
2-3-ти ден потъмняване става все по-интензивен, формирането на допълнителни места за melkoochagovogo пневмония, бронхиолит.
В повечето случаи, има относително благоприятна за пневмония. Клинична възстановяване става в 8-10-ия ден, но моделът на рентгенови лъчи се нормализира само в 18-25-ия ден. При тежки случаи, възможни усложнения като ексудативен плеврит, абсцес на белия дроб, белодробен кръвоизлив, тежки двустранни смъртни случаи на пневмония. В основата на ателектаза на бензин пневмония е среден дял на десния бял дроб в резултат на затварянето на лумена на бронхите в резултат на остър възпалителен оток на бронхиалната лигавица от ефектите на бензин. Възможно е освен това възможността за активен бронхоспазъм и стопяване на бронхите на лигавиците с последващо оток, ателектаза и пневмония. Ако бензин разлива в протича стомаха отравяне като остра гастроентероколит, състояние на интоксикация, и други общи токсични прояви.
Хронично отравяне бензин проявява функционални нарушения на нервната система. Non-специфичен характер на заболяването затруднява навременното диагностициране. Пациентите се оплакват от виене на свят, главоболие, болки в сърцето, нарушение на съня, раздразнителност, лесна умора, загуба на тегло, парестезии в крайниците, спазми в мускулите на прасеца. В същото време показва функционално разстройство на нервната система с преобладаване на невротична или astenovegetativnogo синдром. Когато изразени форми интоксикации описва развитието на токсичен енцефалопатия с диенцефални кризи, с вегетативно senzitivnost полиневрити. Тежестта на неврологични симптоми зависи от тежестта на бензин интоксикация от съпътстващи заболявания. Neurotic разстройство се характеризира с промяна на състоянието на възбуждане и астения често се наблюдава или депресивно истерия реакция. Описани конюнктивит, хроничен катар на горните дихателни пътища, бронхит. астма. Значително намаляване на обонянието до загуба на обонянието. Описан изрази леки диарийни заболявания, нарушена чернодробна функция. Кръвта беше умерено хипохромна анемия, левкопения с относителна лимфоцитоза, ускорено ESR. Жените често се наблюдават нарушения на менструацията.
Промени в кръвта, характеризиращи се с развитието на левкопения с относителна лимфоцитоза. В ранните етапи на интоксикация понижено левкоцитни функционални свойства (намаляване на съдържанието на гликоген в неутрофили и активността на пероксидаза, промяна в липидния съдържание и осмотична устойчивост на левкоцити). Описан хипохромна анемия. Анизоцитоза, намалява съдържанието на желязо в кръвния серум.
Задълбочено проучване на пациенти с хронична интоксикация преработени продукти mnogosernistoy смени на маслото се открива в много органи и системи. Маркирано subatrophic и атрофични процеси в горните дихателни пътища, заболявания на Хемо и хидродинамичните процеси в орган на зрението, намаляване на способността за филтриране на бъбреците, разстройство на водно-електролитния метаболизъм, намалява функционална активност на кората на надбъбречната жлеза и щитовидната жлеза.
Още по темата: