Минесота модел за лечение на пристрастеност към вещества

Страница 1 от 5

Batishchev VV Negerish NV

В момента в Русия не е напълно надеждна информация за метода на лечение на зависимости Минесота. изкривена от нивото на участие в създаването на модели в психиатрията и пристрастяване специалисти - лекари, психолози и други доставчици на здравни услуги, най-вече по консервативен, преувеличени достойнствата на членовете на АА - консултанти, както и прекалено надценен ефективността на лечението, съгласно този модел. Дали това е така, защото на някой злонамерено или по нечия глупост, ние не знаем. Ние просто се опита да проучи, доколкото е възможно и да се съберат цялата информация, която е на разположение в тези или други надеждни публикации - научни и научно-не. Може би нашето обяснение във връзка с това ще помогне на експертите да разберат по-пълно какво Минесота модел на лечение на зависимости.

Първият опит с философията на Анонимните алкохолици (АА) в лечебни заведения за пациенти, които са зависими от повърхностно активното вещество, е произведен в края на 40-те години на нашия век в американския щат Минесота. Първият модел на организация на процеса на лечение с използване на програмата "12 стъпки" там е разработена. Идеята за използване на тази програма за лечение на пациенти с алкохолизъм болничната възникнали в една от държавните психиатрични болници - Wilmar (Willmar) - в селски район на западната част на щата Минесота, сега е по-известен като Hazelden (Hazelden). Основателите на тази идея се счита за член на АА - Остин Рипли, известен журналист и Лин Canoil, адвокат, който по-късно става първият директор на Hazelden клиника.

Първоначално техниката на работа с пациенти в Hazeldene, наречен по-късно "на Минесота модел" на базата на няколко предположения:

принципа на уважение, разбиране и приемане на достойнството на всеки пациент;
В основата на лечението е програма "12 стъпки" АА и процеса на възстановяване на индивида по тази програма;
идентифициране на самия пациент с други пациенти с алкохолизъм - най-важният компонент на процеса на възстановяване;
основните условията за участие в програмата - посещават дневни лекции по 12-те стъпала и да участват в разговорите на пациенти с друг в рамките на принципите и теми на групите на АА.
В бъдеще, с развитието на знанията за алкохолизъм и неговите методи на лечение на организацията и други елементи, добавени към стоманената конструкция на модела е:
Задължителни образователни лекции за някои значителни прояви на болестта във всички засегнати области на живота им;
редовното присъствие в групите на АА и редовни срещи с представители на общността;
задължителен за развитие заедно с пациента специфични индивидуални планове за нейното последващо възстановяване и преодоляване на евентуални рецидиви;
провеждане psychocorrectional излагане на малки групи.

Последните четири разпоредбите на програмата са възложени на лекарите - психиатри Дан Андерсън Нелсън Брадли - последният е следващата директор Hazeldena. Брадли Андерсън чрез законодателните органи на Минесота, създадени през 1954 г. платени позиции за професионалисти, работещи с пациенти с алкохолизъм съоръжения за лечение на наркомании. Тези експерти бяха избрани измежду "Възстановяване" алкохолици и получи име - консултанти по химическа зависимост. Това вероятно е първият опит да се доведе до работа в професионално направление алкохолизъм лечение на хора, които имат личен опит на програмата за възстановяване на АА и немедицински специалисти.

Друг наследство на Hazelden клиника от Дан Андерсън Нелсън Брадли беше реализацията на някои разпоредби, които позволяват целенасочено използване на потенциала на съвместен опит на персонала на държавните психиатрични болници и членове на АА - консултанти алкохолизъм. Това е отразено в следните принципи на организация на медицинското работа по модела Минесота:

• максимално използване на методическа и творчеството на мултидисциплинарен екип от специалисти за лечение на пациенти;

• осигуряване на систематичен подход към организацията на лечението;

• определяне на първичния алкохол като хронично заболяване, но значително се различава от психиатрични заболявания.

От създаването на програмата през 1949 г. и в момента е в Hazeldene са лекувани в продължение на зависимостта вещество повече от 100,000 мъже и жени.

В бъдеще усилията Андерсън Брадли е успяла да привлече финансиране за програми като Минесота, здравноосигурителни фондове. Лечение В зависимост от модела на държавно Минесота се изчислява на един месец - това е периодът на престой в центъра на лечение и плаща застрахователната компания.

Въпреки че моделът на Минесота бе основна в спектъра на програми за лечение на зависимост от вещества в Съединените щати, почти от самото му създаване, първото научно клинично проучване на този модел бе предприето сравнително скоро (Keso L. Salaspuro М. Максуел М.А.).

Друга работа (Уолш) дава възможност да се оцени ефективността на различните видове лечение на пациенти с алкохолизъм, изпълнявани по линия на програмата за подпомагане на работниците и служителите в една от най-големите корпорации; за контролната група се поема нетретирани злоупотреба с алкохол работници. Участниците в изследването са били предложени, за да изберете една от трите процедури:

хоспитализация в болница с Минесота модел на лечение, в които потенциране на пациентите да присъстват АА групи;
Задължително посещения амбулаторно лечение и АА групи;
други лечения, които не използват принципите на АА.

Около 46% от участниците в проучването избра посещението на групите на АА; 41% - избран за стационарна лечение на Минесота модел и повече от 13% - други методи на лечение.

Всички изследвания показват значително предимство Minesotskoy модел в сравнение с други методи на лечение, обаче, нейната ефективност не надвишава 20% от опрощение на всички пациенти, лекувани в устройството.

Алфорд учи резултатите от лечение на юноши, които злоупотребяват с алкохол и други повърхностно активни вещества в определен програмата, структурирани по модела на Минесота. По време на 2 години те наблюдават млади хора, които са завършили и не са завършили такова лечение. Независимо от метода на завършване на лечението, посещение групи на АА и NA е значително свързани с изследваните юноши с дългосрочно въздържане от алкохол и лекарства.

Болничната помощ на пациенти с алкохолизъм, използващи програмата "12 стъпки" е доста широко разпространен преди всичко в САЩ. Според изследване, проведено от Американската психиатрична асоциация 70% в зависимост от лечението центрове използват в по-голяма или по-малка степен тази програма в нейната структура, предоставянето на медицински грижи, и една трета от останалата препоръча на своите пациенти след болнично лечение посещение АА групи. В Западна и Източна Европа програми, използващи принципите на "12 стъпки", включително и в покой, те също са доста широко разпространени.

В момента моделът Минесота е свързано с поредица от различни услуги, които включват разнообразие от стационарна програма, повече или по-малко пациенти, интензивна програма в амбулаторни, семейни програми, "междинен" и превантивни програми. Най-често има следните структурни форми на организацията на лечение и профилактика на базата на програмата:

стационарно лечение, който съчетава работата по програмата "12 стъпки" и всеки друг метод на психотерапия или комплекс психотерапевтични техники (Course - 28 дни);
терапевтични общности с дългосрочен престой (30 дни или до няколко години);
общности с интензивно лечение по програмата, същата програма "Минесота" с дълъг престой в програмата (90 или повече дни);
интензивно амбулаторно лечение (подобно на ден болница) - 28 дни;
амбулаторно лечение с по-малко интензивно програма (2-3 пъти седмично - 28 дни);
семейни програми, както извънболнична и болнична;
Програма за подпомагане на служителите, страдащи от алкохолизъм;
програми за превенция на водачите арестувани за шофиране в нетрезво състояние;
програми за деца от семейства на алкохолици;
"Възстановяване дом" (общежития за пациенти) - така наречената "половината къща";
организационна структура за оказване на помощ за рехабилитация на наркомани - Synanon, най-често в Европа, както и много други медицински и рехабилитация структура.

Проучванията показват различни начини, за да формират терапевтични програми в САЩ и Европа, разнообразна комбинация от различни психотерапевтични методи и програма "12 стъпки" ви позволява да се направят уникални програми за лечение и по този начин да се увеличи обхватът на възможните форми на лечение за пациентите избор според личните им характеристики. Такова разнообразие, съответно, прави възможно да се предскаже, че широкият обхват на медицинска помощ по-голям брой лица, страдащи от алкохолизъм и други зависимости, които по този начин се увеличава възможността за постигане на положителен резултат от модалност на лечение в голямо разнообразие от групи пациенти.

По-широко разпространена в Русия терапевтични програми, използващи AA общност на принципите за възстановяване "12 стъпки", особено в структурата на държавните лекарствени агенции покрива тази работа, все повече пациенти, страдащи от алкохолизъм и наркомания, което ще помогне за по-ефективното им предоставят необходимата психотерапевтична и рехабилитационна грижа.

Свързани статии