Предишен ◈ Следващото

Мигане (фибрилация) от предсърдно или предсърдно мъждене, - е на сърдечния ритъм, в който по време на целия сърдечния цикъл се случва често (350-700 ррт) безредно, хаотичен възбуждане и свиване на отделните групи от мускулни предсърдни влакна, всеки от които е в действителност сега е един вид извънматочна огнища на импулси. възбуждане и свиване атриум като цяло не са на разположение.

Тази аритмия се нарича още предсърдно мъждене. В нашата страна, най-често срещаният термин е "предсърдно мъждене".

Поради естеството на потока разграничи пароксизмална и непрекъснати (или хронични) форми на предсърдно мъждене. Пристъпи Flicker последно от няколко секунди до няколко дни. Кратко пристъпи често отзвучава спонтанно.

В зависимост от сърдечната честота, предсърдно мъждене може да бъде tachysystolic и normosistolicheskoy bradisistolicheskoy.

Предсърдното мъждене - най-често от всички аритмии. Разпространението й в възрастното население в голяма степен зависи от възрастта. Например, сред тези на възраст под 40 години, неговата честота е по-малко от 0.5%, че при хора на възраст 40-70 години - 1-5%, а на годишна на възраст над 70 години - повече от 10%. Предсърдното мъждене е малко по-често при мъжете.

В допълнение към по-възрастните, за рисковите фактори на предсърдно мъждене включват органичен сърдечно заболяване, което увеличава вероятността от възникване, средно 3-5 пъти.

Причини и етиологични фактори на предсърдно мъждене

Членка, придружени с органични промени в предсърдията

  1. Повишаване на налягането в предсърдията
    1. Митралната и трикуспидалната клапи и ревматични nonrheumatic
    2. Заболявания, предизвикани от диастолична камерна дисфункция:
      1. CHD
      2. кардиомиопатия
      3. пороци на аортната клапа или белодробна клапа
    3. Системен или белодробна хипертония (включително Преносими)
  2. Исхемия на миокарда на предсърдията
    1. CHD
  3. Възпалителни или инфилтративния лезия атриуми
    1. перикардит
    2. Амилоидоза, markoidoz, хемохроматоза
    3. миокардит
    4. Туморите (първичен или метастатичен)
    5. Физиологичните промени възрастови
  4. Фиброза и мастна инфилтрация на предсърдно миокарда
  5. Вродени сърдечни аномалии
    1. Предсърдно септален дефект
    2. аномалия на Ebstein
  6. тахикардия
    1. Предсърдните и атриовентрикуларен тахикардия като Entre-ри, предсърдно трептене, включително сърдечна хирургия
  7. травма атриуми

Състоянията не са придружени от структурни промени в предсърдията

  1. токсични ефекти
    1. интоксикация:
      1. алкохол
      2. въглероден окис
      3. токсичен газообразен vesche stvami
  2. Повишена активност на симпатиковата-надбъбречната система
    1. хипертиреоидизъм
    2. феохромоцитом
    3. Емоционално и физическо напрежение
    4. Пиенето на алкохол, кафе
    5. Лечение на симпатикомиметични амини
  3. Повишена активност на парасимпатиковата част на вегетативната нервна система
    1. При физиологични условия (по време на сън) и ятрогенна
  4. инфаркт на хипоксия
    1. белодробни заболявания (пневмония, и т.н.).
    2. Хирургия, особено на сърцето
  5. неврогенни ефекти
    1. Субарахноидален кръвоизлив, исхемичен инсулт (?)
  6. Без видима причина
    1. Идиопатична (или изолиран) предсърдно мъждене

Симптомите на предсърдно мъждене. В някои случаи, пациентите не се чувстват аритмията, и тя може да бъде намерена случайно.

Най-честите оплаквания са сърцебиене, задух, виене на свят и отпадналост. Тези оплаквания обаче са неспецифични и често се виждат в синусов ритъм. Сравнително малко симптоми са примират по време на дълги паузи и ангина, докато летлив. Това се описва като често уриниране, което може да бъде свързано с повишено образуване на атриален натриуретичен хормон или повишен тонус на симпатиковата част на вегетативната нервна система. От време на време на първия и за дълго време единствената проява на предсърдно мъждене е инсулт. Повечето пациенти с аритмия настъпва без видима причина. По-рядко, можете да настроите връзката си с злоупотребата с алкохол, силно кафе, тютюнопушене, стрес и значителна физическа активност.

В клинично проучване е да се отбележи в пулса, без каквито и да било промени в своите закони на ритъм и честота, така че предсърдно мъждене се нарича образно «аритмия completa» (пълна аритмия). Всички импулсни вълни на различно съдържание, което води до непрекъснато колебания на стойностите на кръвното налягане. В повечето случаи на импулса често (tachysystolic предсърдно мъждене), но може да се появи и брадикардия, предсърдно мъждене, присъщи с синдром на болния синус, или се дължи на употребата на лекарства, които бавно атриовентрикуларен проводимост. Ако тахикардия често се определя от дефицита по импулсни свързано със значително намаляване на ударния обем след кратко диастола. Аускултация на сърцето се наблюдава неравностойно тон звучност аз. След кратко диастола тон аз пляскаше. Тези клинични признаци не позволяват обаче надеждно разграничаване на предсърдно мъждене от други аритмии.

Диагноза включва ЕКГ води 12 и ехокардиография за оценка на morphofunctional сърце състояние и в повечето случаи - да се определи аритмии етиология. За по-точни отчитания на последните също се използват специални методи на изследване, като например определяне на функцията на щитовидната жлеза, тестване упражнения, коронарна ангиография, гърдите рентгенови лъчи и други методи за изследване на дихателните.

Свързани статии

Подкрепете проекта - споделете линка, благодаря!