Миелит - възпаление на гръбначния мозък. Миелит е първична и вторична. Основно миелит, причинени от невротропни вируси. Средни myelites са много по-чести първичен и възникват, когато общи инфекциозни заболявания: .. грип, треска, морбили и др инфекциозни агенти и техните токсини проникват в гръбначния мозък през лимфната и кръвоносните съдове и причиняват повече или по-слабо изразени възпалителни и дегенеративни промени. В вирусен миелит в различна степен се отразява на гръбначния мозък, нервните корени и стъбла.
Миелит обикновено се развива остро: повишаване на температурата, има висока температура, общо неразположение, симптомите на менингит често се изразяват (виж менингит.). Кръвта маркирани левкоцитоза, левкоцитите изместване наляво, ускорено СУЕ. В рамките на няколко часа или 1-2 дни след началото на симптомите на заболяването възникне лезии на гръбначния мозък, които зависят от нивото на лезията. В същото време често бележи поражението на всички диаметъра на гръбначния мозък.
Симптомите включват миелит парализа (вж. Парализа, пареза), разстройства на чувствителност, заболявания на тазовите органи и трофични разстройства.
С локализацията на възпалителния процес наблюдава спастична парализа на четирите крайника и нарушения на всички видове чувствителност в областта на горната част на шийката на матката сегменти. С разгрома на уплътняването на шийката на матката гръбначния мозък е маркиран отпуснат парализа на ръцете и краката със спастични заболявания парализа на всички видове усещане под нивото на лезията. В лезии на нивото на гръдни сегменти маркиран scelotyrbe с нарушения чувствителност под засегнатите гръбначни сегменти. С разгрома на нивото на лумбалните разширяването на гръбначния мозък се маркира отпуснат парализа на краката. В началото на заболяване възниква задържане на урина и запек, които след това се заменя със уринарна и фекална инконтиненция. По-късно може да се развие от залежаване. оток на крака, повишено изпотяване. Налягането на цереброспинална течност увеличава броя на клетките и протеин в него се увеличава. Неврологични симптоми достига своя връх по време на първите дни на заболяването и се задържа за няколко седмици или месеци. Обратното развитие с миелит е бавен и постепенен. Първоначално възстановен чувствителността и функцията на органите на малкия таз, а по-късно - на движението на крайниците.
Прогнозата зависи от местоположението и тежестта на процеса. Възможност за възстановяване, подобряване, стабилизиране на държавата, на растежа на болезнени явления. Неуспехът да се подобри в рамките на шест месеца от болестта е лош прогностичен белег. Влошава прогнозата при процес отдолу-нагоре и присъединяването на пневмония. цистит. пиелонефрит. обширни рани от залежаване.
Трябва да прави разлика полиомиелит. MS. увреждане на гръбначния мозък, и особено с гръбначния инсулт, понякога води до развитието на мозъчна тъкан некроза и парализа на крайниците.
С цел подобряване на двигателните функции, предписани proserine. Dibazolum, витамини от група Б. За намаляване на мускулния тонус в спастична парализа използва melliktin 0,02 грама 2-3 пъти на ден. След 2 месеца от началото на заболяването е препоръчително да се използва йонофореза с йод, диатермия в областта на лезията. В отделни случаи е показано ортопедично лечение.
Миелит (миелит. От гръцката myelos - мозъка) - възпалително заболяване на гръбначния мозък на инфекциозна, токсична и травматична етиология. С развитието на възпалителния процес е само в сивото вещество на гръбначния мозък става въпрос за полиомиелит (см.); ако процесът е локализиран само в бялото вещество, проявяващ фокусно миелит, и в този процес, и на ток в бяло и сиво вещество, настъпва разпространена и некротизиращ миелит. MS Маргулис (1940) разграничава два подвида миелит: фокална трансверзален миелит с увреждане на гръбначния мозък явления (миелит transversa) миелит и разпространяват под формата на разсеяна огнища на dlinniku гръбначния мозък. Чрез разпространена миелит то се отнася и оптика. Понастоящем миелит се разглежда като независима клинични и анатомични форма. Специална група се състои от тези случаи, когато гръбначния явления присъединят симптомите на увреждане на мозъка - (. См) енцефаломиелит.
Етиология. Инфекциозни миелит и енцефаломиелит описан след различни инфекции, ендокардит, пиелонефрит, ревматизъм и други гнойни процеси в организма може да даде гнойни миелит .; сифилис и туберкулоза може да доведе до остри и хронични миелит. Има случаи миелит и енцефаломиелит след различни имунизации (след ваксинация). През последните години, е описано миелит и енцефаломиелит при токсоплазмоза. Значителен брой от миелит, причинени от невротропни вируси. може да се появи Токсичен миелит и енцефаломиелит след остро и хронично отравяне с олово, въглероден оксид, а понякога и по време на бременност и раждане.
При разработването на компресия миелит са важни екстрамедуларни тумори, туберкулоза лезии на гръбначния стълб и менингите. През последните години, описва миелит компресия в лезии на междупрешленните дискове херния в SHmorlja. Травматични миелит може да се появи в проникващи наранявания на гръбначния стълб; в затворена травма на гръбначния стълб маркиран огнища на омекване с кръвоизливи в вещество на гръбначния мозък.
Патоанатомия. Mieliticheskie джобове, особено в случаите на остър миелит, вече могат да се видят с невъоръжено око. Значително увеличение на общия обем, хиперемия и по-мека консистенция на мозъка. Границите между бялото и сивото вещество изгладени. MS Маргулис отличава характер на двете форми на процеса на фокусното миелит: съдови, възпалителни и алтернативна. Основната форма следва да се разглежда първо, когато процесът е доминиран от съдови и възпалителна реакция тъкан с лимфоиден инфилтрат около съдове. съдове поразената площ са разширени, има малък периваскуларно кръвоизлив, повишена пролиферация на глиални клетки, особено в микроглията бяло вещество. Същността на патологичния процес в миелит е разпадането на нервни влакна с лезии на миелиновата обвивка, а след това аксиално цилиндъра. Огнища на демиелинизация заемат различни области на бялото вещество. Клетките ганглий на гръбначния мозък в области на възпаление с признаци tigrolysis и атрофия. Чрез алтернативна форма на фокусна остър миелит, той принадлежи към онези случаи, когато кръвоизлива предната и инфаркти на гръбначния мозък на базата на съдова тромбоза на мозъчните обвивки или vazokorony.
Когато Optica заедно с промени в гръбначния мозък откриване на оптичен неврит с демиелинизация на техните влакна, възпалителни промени в багажника, в малкия мозък и мозъчната кора, както и протеини и хориоидея. В субакутна некротична миелит описват некроза преференциално тях локализиран в сивото вещество, но с изземване и бяло. Когато сифилитичен миелит възпалителен процес засяга първата обвивка и съдове на гръбначния мозък, и по същество е засегната вторично - разработване кръвоизлив и омекотяване на тъканта на гръбначния мозък. Демиелинизирането явление е най-силно изразена в сифилис в задните колони. В туберкулозен миелит може да бъде гръбначния компресия кабел да пробие в гръбначния канал или изварата резултат от туберкулоза дура. В гръбначния мозък може да се развие туберкули съдови промени, клетки и бялото вещество влакна.
Патогенеза. Остра миелит се среща в някои случаи по хематогенен с нарушена кръвно-мозъчната бариера. В повечето случаи, гръбначния мозък при остра миелит лимфната произход. Neurotransmission и шипове инфекция достигне епидурално пространство, и оттам лимфната дура вируса се разпространява към субарахноидалното пространство на мозъка и гръбначния мозък вещество.
Токсичен миелит е в природата на дегенеративни промени. В тези случаи, те често не казват за миелом и за mieloze (вж. Фуникулер myelosis).
Свързани статии