Миастения гравис е тежка хронична прогресивна автоимунно заболяване, характеризиращо се с повишен мускулен умора. Колкото по-скоро на пациента започва лечението му, толкова по-голяма вероятността за това да прекарате един дълъг и пълноценен живот.
- Причини за възникване на
- клиничната картина
- възможностите за диагностика
- лечение
- очна форма
- форма булбарна
- генерализирана форма
- Какво може да се направи, за да бебета?
Миастения гравис - тежка автоимунно патология, придружен от прогресивна мускулна слабост. По този начин засяга само набраздени мускулни влакна. Сърдечни и гладките мускули са нормални. При идентифициране на първите симптоми на такова заболяване трябва незабавно да се обърнете към специалист.
Екстремни слабост - основният симптом на миастения гравис
Причини за възникване на
За първи път болестта е описана от британския лекар Томас Уилис още през втората половина на XVII век. Вече е известно, точните причини за нейното развитие. Миастения оформен в тези случаи, когато имунната система на тялото започва да произвежда собствени антитела ацетилхолинови рецептори postsinopticheskoy мембрана невромускулните връзки. Чрез тези синапси настъпва предаване на нервните импулси набраздени мускули.
Миастения прекъснат дейността на синапсите, които предават нервни импулси към набразден мускул
Възбуждане фактор в развитието на автоимунна реакция може да стане всяко инфекциозно заболяване на горните дихателни пътища, силен стрес, както и нарушение на нервната система.
Друга причина на заболяването може да бъде на биохимични промени в невромускулни синапсите. Това може да се случи на щетите на хипоталамуса и активността на тимусната жлеза.
Всички причините, описани по-горе допринасят за недостатъчно развитие или прекалено бързо унищожаване на ацетилхолин, от която се извършва предаване и нервни импулси към набраздената мускулни клетки.
Нарушенията на Тимусовият дейност е в състояние да доведе до развитието на миастения гравис
Забележка. Набраздени мускулните влакна са различни от гладка и сърдечния мускул, че човек контролира тяхната активност самостоятелно.
Към днешна дата, се установява, че миастения гравис не се предава по наследство. Тя често се формира при млади жени (20-40 години). Разпространението на такива нарушения е приблизително 5 случая на 100 000 души.
клиничната картина
В момента се идентифицират няколко вида това заболяване. Всеки от тях се проявява своите симптоми. Основните форми на заболяването са:
- булбарна миастения гравис;
- очно миастения гравис;
- миастения гравис.
Най светлина е под формата на очни заболявания. Той се характеризира със следните клинични прояви:
- Пропускането век от едната страна (тази първоначална индикация, че допълнителна характеристика на втория век).
- С активното мига клепач започва да падне още по-ниско.
- В резултат на "надвес" на един от най-век има двойно виждане.
Такъв курс на заболяването е доста рядко. По-често е под формата мехурчестия на миастения гравис. Тя ще се характеризира със следната клинична картина:
- Пациентът бързо се уморява по време на продължително приемане на храна.
- В същото време гласът му става дрезгав, изсумтяваше. В бъдеще, става трудно да се произнася буквата "в", "р" и "w".
- Ако храната не е добре дошъл да се спре навреме, човек губи способността да поглъщат и говоренето може да стане почти безшумен.
Когато формата на булбарна на генерализирана миастения и пациентът има редица характерни външни функции
Забележка. Пациенти с нарушения в мехурчести при бебетата се опитват да се хранят по време на пика на действие на наркотици.
Често се среща друг генерализирана форма на миастения гравис. Тази патология предполага следните симптоми:
- Заболяването засяга мускули околомоторна първоначално и след това само в патологичния процес участва набраздени мускулни влакна на други локализации.
- Пациентът става amimichnym.
- Би било трудно да се запази главата си прав.
- Има salivating устата.
- По-късно на пациента става трудно да се върви дълго. С течение на времето, този симптом се влошава. Човек става трудно дори да се изправи и да се грижи за себе си.
- С течение на времето, има загуба на мускулна маса, особено ясно изразени в крайниците.
- Намалена тежестта на сухожилни рефлекси.
Важно! Отличителна черта на миастения гравис е фактът, че след достатъчно дълго, почивка или сън, всички тези симптоми стават по-малко тежки, и човек се чувства много по-добре.
По време на сън и почивка резерви на ацетилхолин в синапса са реставрирани и пациентът се чувства по-добре
възможностите за диагностика
В този случай, ако има характерни симптоми на миастения гравис, трябва да потърсите консултация с невролог. Този лекар не знае точно какъв вид заболяване и как да се докажат или опровергаят съществуването си. Диагноза миастения включва следните стъпки:
- изследване на пациента (разбрах, не само основен оплакване, но и обстоятелствата, предхождащи развитието на заболяването).
- Клиничният преглед.
- Провеждане на функционални тестове, което позволява да се провери наличието на бърза умора на мускулите (например, пациентът е помолен да мига бързо).
- Електромиографични проучване.
- Провеждане prozerinovoy проба.
- Повтарящата електромиографично проучване (проведено с цел да се определи как да се тества prozerinovy засегнатия мускул активност).
- Повтарящата клиничен преглед (тя се провежда, за да се определи степента на влияние на пробата на prozerinovoy мускулна активност).
- Анализ на кръв за наличие на антитела към ацетилхолинови рецептори и Titinius.
- Компютърна томография тимус.
Диагностика на миастения гравис включва използването на съвременните постижения в областта на медицината
След всички тези диагностични мерки или лекарят установява диагноза, или да го отрича.
Забележка. В някои случаи е по-малък брой процедури за диагностика, особено когато е налице тежка клинична картина на миастения гравис.
Ако диагнозата на миастения гравис е потвърдил наличието на този сериозно заболяване, неговата лечението трябва да започне възможно най-рано. От скоростта на поява на лечение на миастения гравис, ще зависи от по-нататъшното му курс и степен на увреждания.
очна форма
При леки случаи, когато е налице заболяване на очите, това изисква използването на следните лекарства:
- kalimin или неостигмин метилсулфат;
- калиев хлорид.
Важно! Избор на дозата на тези лекарства е най-често се извършва в болница. Това е така, защото тежките усложнения могат да се развият при предозиране. В началните прояви, необходими за въвеждане на антидот (в този случай - атропин).
След избор на дозите, необходими или kalimina неостигмин и калиев хлорид, пациентът е изписан от болницата. По-нататъшното лечение и прогноза ще бъде ясна връзка. Колкото по-прецизно пациентът е в съответствие с препоръките на експертите, по-високото качество на живот и намаляване на риска от големи усложнения.
Миастения пациент трябва да голям брой лекарства
форма булбарна
Когато формата мехурчестия на лечение на миастения гравис трябва да се допълни кортикостероиди. Тези лекарства имат свои странични ефекти като високо кръвно налягане и на глюкозата Нарушения на метаболизма, но често те спаси само един човек от тежка мускулна слабост.
Най-често използваните таблетирани медикамент "преднизолон" или "Метилпреднизолон". Вземете ги през целия ден сутринта. Дозата на такива лекарства, избрани за 1 мг / 1 кг телесно тегло.
Забележка. се счита минимална доза от преднизон, в състояние да упражнява терапевтичен ефект да бъде 50 мг всеки друг ден. В резултат на това, пациентите трябва да се използва най-малко 10 таблетки в даден момент, което естествено често причинява някои трудности.
Неспазването на препоръките на лекарите за приемане на лекарства, при новородени води до тежка мускулна слабост
Вземете стероиди в такива дози трябва да бъдат най-малко 1-2 месеца. Освен това има постепенно намаляване на дозата на преднизон. Премахване няма да е възможно. За нормално състояние пациенти трябва да се вземат 10-20 мг на лекарството през нощта. В този случай, не забравяйте да се контролира негативните ефекти, които се случват в редовен прием на такива лекарства. Терапевт област ще назначи на пациента за тази цел допълнителни лекарства.
Съвет! С развитието на странични ефекти върху пациентите, получаващи глюкокортикоиди, не трябва да коригира собствената си доза. Правилно да направи това може да бъде само един лекар.
Ако противопоказани приемни глюкокортикостероиди (например, възраст), след това на пациента се препоръчва използването на цитостатични лекарства. Обикновено първоначалната означава, че има лек "Азатиопрингг". Ако неговата ефикасност не е достатъчно, трябва да има силни цитостатици.
В генерализирана форма на заболяването е от решаващо значение за отстраняване на тимусната жлеза
генерализирана форма
Причини и симптоми на генерализирана миастения гравис изискват по-сериозни мерки за лечение. В рамките на 1-2 години след диагнозата на пациента се извършва операция за отстраняване на тимусната жлеза. Най-често, клиничният ефект на такава манипулация се показва след 1-12 месеца. След 1 година лекарите да извършват пълен повторен преглед на пациента и да изяснят колко голяма е ползата от операцията.
В бъдеще държат едни и същи терапия лекарства, които по силата на очна и булбарна форма.
В остър натрупването на мускулна слабост на пациента се предписва лекарство "имуноглобулин" и плазмафереза.
Какво може да се направи, за да бебета?
В момента има някои противопоказания миастения. Главен сред тях са следните:
- Сериозно упражнения.
- Прием препарати, съдържащи магнезий.
- Продължителното излагане на пряка слънчева светлина.
- Прием curariform мускулни релаксанти.
- Използването на диуретични средства (с изключение на "спиронолактон" средства).
- Използването на невролептици.
- Използването на транквиланти (с изключение на "Grandaxinum" лекарства).
- Получаване на по-голямата част на антибиотици от групата на флуорохинолони и аминогликозиди.
- Използването на лекарства, които са производни на хинин.
- Използването на кортикостероиди, които съдържат флуор.
- Прием подготовка «D-пенициламин".
В допълнение, пациентът ще трябва да се спазва определен хранителен режим. Правилното хранене при кърмачета почти елиминира храни, богати на магнезий (писия, морски костур, скариди, костур, треска, скумрия, млечни продукти, бял боб, спанак, непреработени зърнени храни, броколи, къпини, сусам, малини, кайсии и др.)
Миастения гравис не е противопоказание за бременност
Миастения гравис и бременността не са взаимно изключващи се. Съвременните медицински постижения възможност на жените с болестта правят пълен бебе, без да вредят собственото си здраве. Ако няма акушерски индикации, доставката е при такива пациенти се извършва по естествен начин. Когато присъства, извършва цезарово сечение. В същото анестезия при деца в бременна трябва да бъде епидурална. Такива аналгезия ще бъдат по-сигурни. Обща анестезия при пациенти с миастения гравис се опитват да се прилага само когато премахнете тимусната жлеза. Кърменето пациенти с миастения противопоказани.
Важно! Пренебрегването на тези противопоказания в състояние да доведе до влошаване на заболяването.
Миастения изисква постоянно наблюдение от специалисти и ясно прилагане на всички свои препоръки. Само такъв подход ще позволи на пациента да направи живота си като пълноправен.
Свързани статии