Заболяването се характеризира с намаляване на междупрешленните дискове височина, рендосване желатинов ядро, образуване на пукнатини в anulus fibrosus, ядро понякога изместено по направление на гръбначния канал или paramediarno - към гръбнака. В крайните плочи на гръбначния органи с дегенеративни промени диск образуват малки размери остеофити. Промени в самите дискове са придружени от дегенерация на крайните плочи, което често води до диск херния в гъбестата вещество на прешлен тяло - SHmorlja херния. Клиничната картина на междупрешленните дегенеративни заболявания диск до голяма степен зависи от тежестта на морфологичните промени и наличието на компресия на торбичка или коренна развитие синдром дурата diskoradikulyarnogo. В отсъствието се наблюдават diskoradikulyarnogo прояви синдром заболяване, типично за спондилоза и спондилартроза.
Когато рентгенова определят общ феномен междупрешленните остеохондроза - стесняване на междупрешленните Прорезите незначителни клюн ръст в крайните плочи и необработени контурите на черепни и опашната част на гръбначния органи, а понякога херния SHmorlja и частично калцификация ядро пулпо-зус или anulus fibrosus.
В присъствието на загуба на средната диска, в резултат на компресия на дурата торбичка, може да има проводящи разстройства и отстрани (paramediarnyh) - синдром корен компресия. Най загуба настъпва дискове, разположени между долната лумбалните прешлени.
Клиника. Пациентите се оплакват от болки в гръбначния стълб и долните крайници, а често - на изкривяване на гръбначния стълб.
В изследване на някои от пациентите се определя от защитния сколиоза. В някои тя е насочена към падналия диска - хомология, а други - в обратна посока - хетероложен, или понякога кривината променя посоката периодично - променлив защитен сколиоза. Лумбалните лордоза е плоска. Палпация определя от болка в гръбначните процеси и паравертебралния зона на нивото на съответната гръбначния стълб. Натоварването на гърба на някои
пациенти причинява болка в лумбалната област, както и в областта на
крайници инервирани пренебрегнати гръбнака. Точният загубата на ниво диск локализация определя на неврологичен преглед.
В този счупен чувствителност на кожата, намаляване на рефлексите (коляното, Ахил), сила отслабени дорзифлексия на крак разгъватели палец.
Особено забележителни страна загуба ниско лумбални дискове, придружени от задръстване по кореновата артерия. Компресиране на артерия паднал устройството води до развитието на исхемична синдром на долните гръбначни сегменти.
В зависимост от вида и степента на утаяване диск може да се развие неврологични разстройства на различни видове, включително на проводника, придружени от параплегия и разстройство на тазовите органи. За допълнителна диагноза изпълнява пневматичен или kontrastomielografiyu. Често развиват неврологични синдроми (вегетативно-висцерална kardialgichesky, коремна, вегетативно-съдови, ортопедични и др.).
Вегетативно-висцерални болкови синдроми, дължащи се на факта, че болка импулси, възникващи в симпатична възел гръбната гръбнака прилагат към вътрешните органи. , Болка, често е свързана с промяната на времето. С разгрома на горната торакална симпатичен ганглии може да се появи болка, разпространява и към района на сърцето, и лопатите, долната част на гръдния кош, по-ниските гръдни сегменти - в областта на стомаха, а дори и на долните крайници.
синдром Kardialgichesky се характеризира с хронична болка в гръдния гръбначния стълб, меЖдулопатъчната региона с облъчване в региона на сърцето. Болката може да бъде пароксизмална. ЕКГ не показват промени, които показват, миокардна исхемия. Болката се засили при смяна на позицията, кашлица, кихане, което не е характерно за ангина. Нитроглицерин и validol болка не е отстранена, тя отшумява след разтягане.
Vegetovascular синдром се характеризира с нарушена изпотяване, сухота на кожата и десквамация вазомоторни симптоми (цианоза, температура на кожата понижаване и др.).
Шийните прешлени може да се наблюдава при синдром остеохондроза предната разностранен мускул и гръбначния артерия и невро-съдови brachialgia (лопатката периартрит на рамото, синдром рамо-четка, раменната епикондилистични и т.н.).
синдром на предния разностранен мускул е причинена от продължително traumatization на брахиалния плексус напрегната предната разностранен мускул или цервикална ребро. Пациенти обезпокоени от тежестта в ръката си, болка могат да бъдат от различен характер и да са силни усещания, за да "вземат ръцете си." Болката е по-лошо, когато огъване глава върху здравата страна, дълбоко дишане или отвличания ръце. Отбелязване подуване на надключична ямка и болка в предната разностранен мускул. На цианотични на странични четки заболяване на кожата или намаляване бледо точка температура. След новокаин блокада разностранен мускулни болки и парестезии в ръката изчезва, той помага да се установи точната диагноза.
синдром на гръбначния артерия (синдром -Leu Barre). В основата на синдрома са цервикална остеохондроза и артроза unkovertebralny, което води до притискане на гръбначния артерия. Пациенти, страдащи от главоболие, болки и шум в ушите, намалено зрение ( "мъгла"), виене на свят при смяна на позицията на главата и болки в сърцето, както и симптомите на фаринкса (дрезгавост, фарингеална парестезия).
Синдромът на рамото - четката. Характеризира се с развитието на раменните периартрит, придружен от автономни промени в областта на китката (кожата подуване, обезцветяване и температура). Обикновено се развива на фона на шийката на матката остеохондроза.
Лечение на гръбначния дегенеративни заболявания се редуцира до назначаването на физиотерапия (електрофореза с хлор, новокаин, калиев йодид, Lydasum), кал терапия, масаж и медикаменти. При остри случаи предписано средства за улесняване отстраняването на болка (reopirin Бруфен, Voltarus и др.) И седативи (trioxazine, elenium, fenozepam - 3- до 4 седмици в обичайната доза). Положително повлиян противовъзпалителни средства (etamid, индометацин, индометацин и т.н.), както и витамини от група Б.
Благоприятните терапевтични ефекти са паравертебралния прокаин интрадермално (trimekainovye) блокада на Novozhilov. Използване на 0.25% разтвор на новокаин, той се прилага интрадермално, образувайки "лимонова кора".
Когато шийката на матката остеохондроза назначи тяга с помощта на специални устройства, както и за имобилизация на шийката на матката яката. На синдром на предния разностранен мускулна провежда новокаин блокада. Игла точка вмъкване са както следва. Предна разностранен мускул е прикрепен към напречните процеси на прешлените С3-С6 и отдалечената част на гърбица Lisfranc I ребро. Дисталната част на мускулните увертюри над ключицата странично и зад гръдноключичносисовиден мускул. лекар напусна индекс ръка пръст изтласкват ключицата част на мускула стерноклейдомастоидалния вътре. Пациентът вдишва, накланя и обръща главата си на засегнатата страна. Усещане мускулна перпендикулярно към него се инжектира тънък и къса игла на дълбочина 0,5-0,75 cm 1.2 мл 2% разтвор на новокаин. Когато се приложи правилно анестетик в рамките на 2-3 минути да изчезне болката и скованост в ръцете.
В явленията междупрешленните остеохондроза сложни дискогенна радикулит, предписва сцепление на наклонена плоскост. Най-ефективният -. Вертикална разширение (подводни) в басейна на 2.5 m дълбочина Пациентите вземат вертикално положение, поставена върху специален podmyshechniki или цервикална яка. Натоварването прикрепен към колан, позволява да се зареди условия във вода дозира разтягане упражнения.
С първоначалната спондилоза явления без болка новобранци годен за цивилна служба в посока на Строителни войски и отряди. Пригодността на служителите се определя индивидуално.
В асимптоматична междупрешленните остеохондроза, spondyloarthrosis изолирани явления, деформиращи спондилоза войници годни за обслужване без ограничения.
Обратно към таблица на съдържанието:
Свързани статии