Метронидазол има висока активност срещу Trichomonas вагиналис, Gardnerella вагиналис, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica и задължи анаеробни Bacteroides SPP. (Включително Bacteroides Fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides viilgatus), Fusobacterium SPP. Veillonela SPP. Prevotella (P. bivia, P. buccae. P.disiens), и някои грам-положителни микроорганизми (Eubacterium SPP. Clostridium SPP. Peptococcus SPP. Peptostreptococcus SPP. Mobiluncus SPP.). Минимална инхибиторна концентрация за тези щамове е 0.125-6.25 г / мл.
Механизмът на действие е Metrogil биохимичен намаляване на 5-нитро група метронидазол вътреклетъчни транспортни протеини от анаеробни микроорганизми и протозои. Полученият 5-нитро групата на метронидазол взаимодейства с ДНК на микробни клетки, инхибиране на синтеза на нуклеинови киселини, което води до смъртта на бактериите.
След единична интравагинално приложение на 5 г Metrogil средна серумна препарат Cmax 237 нг / мл, което е 2% от средната стойност на Стах на метронидазол, когато се прилага в дози от 500 мг. Времето за достигане на Стах е 6-12 часа след интравагинално приложение на еднократна доза от 5 г и 1-3 часа след перорално приложение на метронидазол в доза от 500 мг.
След интравагинално лекарство претърпява системна абсорбция (около 56%). Преминава в кърмата и повечето тъкани, преминава кръвно-мозъчната бариера и плацентата. Свързването с плазмените протеини - по-малко от 20%. Той се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране и окислителни glyukuronirovaniya. Активността на основния метаболит (2-oximetronidazole) - 30% от активността на изходното съединение.
Относителна бионаличност на вагинален гел в 2 пъти по-висока бионаличност на единична доза (500 мг) на метронидазол вагинални таблетки, поради висока проникваща способност на лекарството във вагиналната течност. Ето защо, след терапевтичния ефект на интравагинално приложение се постига вече при ниски концентрации на метронидазол.
Отделя чрез бъбреците - 60-80% от дозата на системата за лекарството (20% - непроменен), черва - 6-15% от дозата на системата за наркотици.
- бактериална вагиноза различна етиология потвърдени от клинични и микробиологични данни;
- урогенитални трихомониаза.
Местни реакции: чувство на парене или често уриниране, вулвита; в сексуалния си партньор - усещане за парене или дразнене на пениса. След спиране на лекарството - развитието на вагинална кандидоза.
Може развитието на системни ефекти: замаяност, главоболие, сухота в устата, променен вкус, включително метален вкус, гадене, повръщане, намален апетит, спазми коремна болка, запек или диария, оцветяване на урината в тъмен цвят, левкопения или левкоцитоза.
Алергични реакции: кожен обрив, уртикария.
В случай на каквито и да било странични ефекти трябва да спрете лечението и да се потърси медицинска помощ.
Противопоказания
- левкопения (включително история);
- нарушение на координацията на движенията;
- органичен CNS (включително епилепсия ..);
- чернодробна недостатъчност;
- Бременност - I триместър;
- свръхчувствителност (включително нитроимидазолови производни).
Прилагане на бременност и кърмене
Може би използването на лекарството в II и III триместър на бременността. При назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да спре кърменето.
Употреба при деца
Деца по-възрастни от 12 години - първоначалната доза 0,5-1 г / вливане (инфузия продължителност - 30-40 минути), а след това - на всеки 8 часа 500 мг при скорост 5 мл / мин. С добра поносимост след 2-3 инфузии първо преминава към болус. Курсът на лечение - 7 дни. При желание за включване / в увода продължава по-дълго време. Максималната дневна доза - 4 г от указания проведени върху прехода поддържа приема в доза от 400 мг 3 пъти / ден.
Деца под 12 години са определени по същия начин в единична доза - 7,5 мг / кг.
Когато септична заболяване обикновено прекарват един курс на лечение.
В профилактично tselyahdetyam над 12 години / капе 0,5-1 грама преди операцията, в деня на операцията и на следващия ден - 1.5 грама / ден (500 мг на всеки 8 часа). 1-2 дни поддържаща терапия вътре.
По същия начин, дисулфирам е непоносимост етанол.
Това засилва ефектите на непряк aitnkoagulyaptov не се препоръчва да се комбинира с недеполяризиращите мускулни релаксанти непушачи (векурониев).
Заедно с литий прием лекарства може да се увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма.
Фенобарбитал метронидазол ускорява метаболизма чрез индукция на чернодробни микрозомни ензими, циметидин - намалява.
Условия за доставка на аптеки
Предписване на лекарства.
Условия и срокове
Списък Б. Да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° C в обсега на деца. Срок на годност - 2 години.
Да не се използва след срока на годност, отбелязан върху етикета.
Използване на човешкия черен дроб
Противопоказно в чернодробна недостатъчност.
Употреба при бъбречна функция
Пациенти с хронична бъбречна недостатъчност и CC-малко от 30 мл / мин с максимална дневна доза - не повече от 1 г, кратността на приемане - 2 пъти / ден.
В периода на лечение е противопоказан прием на алкохол (развитие реакции disulfiramopodobnyh: коремни спазми, гадене, повръщане, главоболие, внезапен прилив на кръв в лицето).
Metrogil ® може да бъде обездвижен Treponema и да доведе до фалшиво положителен тест Нелсън.
По време на лечението трябва да се въздържат от сексуална активност.
Избягвайте контакт с очите.
Свързани статии