Какво да правите, след инсулт
"Парализиран от лявата страна", "след инсулт парализиран от дясната страна", "парализирана ръка", "парализиран след инсулт" - за съжаление, това е един много чести оплаквания на хора с инсулт. На въпроса "Какво да се прави след инсулт?" Само в Русия е от значение за десетки хиляди души.
В тази статия искам да ви разкажа за един революционен метод за рехабилитация след инсулт.
Преди откриването на тази техника не е много лекари могат да помогнат на пациенти, които имат инсулт парализираха лявата или дясната страна. Но днес ситуацията е напълно различна, и то би било желателно, че повече хора научават за нови методи на рехабилитация след инсулт.
Аз на базата на прекрасна книга от Норман Doydzha "пластичността на мозъка. Зашеметяващи факти за това как мисли могат да променят структурата и функцията на мозъка ни. " В тази статия ще говорим за метода на Едуард Тоб. която той нарича "лечение ограничение на движението предизвикано" или, с други думи, терапия Тауб се нарича още терапия "принудителен употреба".
Тауб техника е помогнал на хиляди пациенти с инсулт, се преструктурира мозъка ви. Хората, които бяха парализирани от години и които казват, че никога няма да се по-добре отново започна да се движи. Те успяха да си възвърнат говорни и езикови умения. Деца с церебрална парализа са придобили контрол над движенията си. Лечението с добри резултати в случаи на увреждане на гръбначния, болест на Паркинсон, множествена склероза и дори артрит.
терапия Тауб се основава на идеята за пластичността на мозъка - способността на мозъка да се реорганизира и намери заместник на нарушените терени. Теорията на пластичността на мозъка отхвърли предишното разбиране на работата на мозъка в традиционната наука в продължение на десетилетия. Преди това се е смятало, че мозъкът - статичен формация, в която ясно определени области, отговорни за специфични функции. Но в резултат на експериментите (които отдавна са изпълнени "враждебно" представители на водещите научни направления) е установено, че мозъкът е динамичен, той постоянно се развива и да се реорганизира.
В случай, че парализира дясната или лявата ръка се дължи на факта, че части от мозъка, които отговарят за движение на ръката, пострадаха значително в резултат на инсулт, мозъкът е в състояние да пресъздаде ръката управление парализиран от други своята област. Но мозъкът прави това автоматично. Ние трябва да му покажа, че няма алтернатива. Пациентите могат да се върнат към тяхната мобилност парализирана страна, ако те са принудени да го направят на обстоятелствата. В този и построен терапия.
Ако пациентът може да се движи лявата си ръка, за терапия "ограничение предизвикан" има строга забрана за движение със здравата си ръка. Тя изпълнява определени упражнения върху движението е прав, парализирана ръка. Когато мозъкът осъзнае, че няма алтернатива (лява ръка нищо не можеш да направиш), в резултат на определени упражнения той се научава да контролира дясната (парализиран) ръка от непокътнат район.
"Първото нещо, което хваща окото клиника Тауб на - тия ръкавици и колани: всички възрастни, които са в болницата, да ги носите на здравата си ръка 90% от будно състояние."
Едуард Тауб разработила специални упражнения. Някои от тях са като по-силна версия на задачите, използвани в традиционните центрове за рехабилитация. Клиниката Тауб винаги използват техники, които изискват поетапен подход към всички задачи.
"Така че, това, което правя възрастните пациенти, напомнящ на детски игри: Някои клечки са вкарани в специален борда или се опитват да вземете големите топки; други решават шепа монети, в която са смесени монети и боб, и ги сложете в кутия монета. Приликата с игрите не е случайно. - тези хора отново да научат как да се движат, преодоляване на всички етапи, приет от нас като дете, за да се възстанови програмата двигател, който, според Тауб, се намират в нервната система, дори и след инсулт и други заболявания или злополуки "
Тауб и колегите му са показали, че след инсулт, картата на мозъка на засегнатата ръка се намалява с около половината, т.е., пациентът е на разположение на само половината от първоначалния брой на активните неврони. Тауб казва, че това е причината пациенти с инсулт съобщиха, че използването на засегнатата ръка изисква от тях да по-голямо усилие. Движенията са сложни, не само поради атрофията на мускулите, но също и поради атрофията на прожекционни мисии в мозъка. Когато терапия "принудителен употреба" помага за възстановяване на мозъка мотор карта нормалния си размер, действията на ръката става по-малко досаден.
Разбира се, главната роля в реорганизацията на мозъка на пациента играе без ръкавици и бинтове (въпреки че те го акт в парализирана ръка направи). Същността на лечение е постепенното обучение. Или, с други думи, във формирането на умения, сложността на която се увеличава с времето. Въз основа на работата си върху изучаването на пластичността на мозъка, Тауб набелязани редица принципи на ефективна рехабилитация след инсулт и други заболявания:
- Обучението може да се постигне по-добри резултати, ако умението е тясно свързана с ежедневието;
- Обучението следва да се извършва на етапи - от прости до сложни;
- тя трябва да се концентрира в един кратък период от време.
Последният принцип Тауб нарича "концентрирано обучение", което той казва, е много по-ефективен от дългосрочна, но по-рядко сесии. "Концентриран обучение" - когато в само две седмици, извършва огромно количество упражнения - това помага да се направи пластични промени в мозъка.
Много от тези принципи се използват при изучаване на чужд език чрез "потапяне". Може да се предположи, че много от моите читатели в продължение на много години присъстваха курсове по чужди езици, но те не могат да се обучават през това време, че другите (или себе си) е в състояние да се учат в един кратък период от престоя си в чужда страна, когато те / ние сме "потопени" в него напълно , В този случай, "ограничение" - това е времето, прекарано с хора, които не говорят на руски, когато трябва да говорят на техния език. Ежедневно потапяне осигурява концентриран практика. Руски акцент казва други хора, че в разговор с нас, те трябва да използват по-прости език; По този начин, има образуването постепенното имат нужните умения. Нашата неспособност да общуват на чужд език (или език Тауб, "учен неизползване") изчезва, защото нашето оцеляване зависи от способността да се общува. Известно е, че "мозъкът се учи бързо" - и това се отнася за всички учебни умения: изучаване на чужди езици, овладяване на нова дисциплина или рехабилитация след инсулт. Ето защо толкова ниска ефективност на традиционното обучение.
Според първоначалните разследвания Тауб, лечението помогна почти всички пациенти с инсулт, които са оцелели остатъчната способността да се движат пръстите му - това е около половината от пациентите с хронични заболявания на мозъчното кръвообращение. Тъй като експерти Тауб болница силно напредна и се научили да обучават хора да използвате напълно парализирани ръце. Тауб започна работата си с лечението на хората с мек удар, но днес резултатите от контролирани проучвания му позволяват да се твърди, че 80% от пациентите с инсулт, които са загубили моторната функция на ръцете, може да се постигне значително подобрение. Дори и тези пациенти, които са имали инсулт за дълго време, Тауб техника донесе значителни ползи.
Един пациент претърпял инсулт през четиридесет и пет години преди появата му в клиниката! Той е получил удар в своята възрастова от само седем години по време на игра на бейзбол. Той загуби чувствителността на дясната страна на тялото, не може да се повиши на десния крак и дясната ръка използване. Той трябваше да се научат да пишат с лявата си ръка, защото дясната му бе много слаб и не може да направи фините движения. След инсулт, той е редовен курс на рехабилитация, но това не го спаси от сериозни проблеми. Той постоянно се падна и си счупи крак или ръка. И накрая, на пациента се иска да Тауб болница, където в продължение на две седмици треньор дясната си ръка и още три седмици, десен крак, а след това е бил в състояние да подобри значително своето равновесие. По време на този кратък период от време дясната си ръка започна да функционира по-добре, така че, когато "те ми дадоха един молив и принуден да напише името си с дясната ръка, аз бях в състояние да направи от писането - и това е невероятно." Той продължава да правите упражненията, а състоянието му се подобрява.
Подобряване дори такъв пациент показва, че пациентът е мотивиран да нарушена циркулацията на кръвта в области от мозъка, които отговарят за движение или получаване на информация, може да направи значителен напредък в рехабилитация. Знаейки за пластичността на мозъка и способността му да се реорганизират и да се основава на принципа на мозъчната функция "не се използва - е да загубим", бихме могли да предполагат, че ключовите области на мозъка на пациенти, които отговарят за баланс, разходки и работа ръка изчезна напълно, така че по-нататъшното лечение безсмислен , Все пак, въпреки че те са наистина няма, мозъкът му ще бъдат надлежно информирани, могат да извършват самостоятелно реорганизация и открийте нови начини за изпълнение на функцията загубил - и това се потвърждава от резултатите от мозъчния скенер.
Възстановяване факт, за да се намали мозъчни карти с помощта на терапия, Тауб потвърждава от резултатите от проучването. оценка на мозъчните карти е проведено в шест пациенти с инсулт, които страдат от парализа на ръка или крак около шест години - много по-дълъг от този период, когато може да се очаква спонтанно възстановяване. След курса на лечение "принудителен употреба" на размера на картата на мозъка, движения на ръцете, се е удвоил.
Едуард Тауб е зает проучвания за определяне на оптималната продължителност на лечението. Установено е, че три часа на ден, могат да постигнат добри резултати, както и че увеличаването на броя на движенията на един час, е по-благоприятно, отколкото правите упражненията в продължение на шест часа. Преди това пациентите Taub практикуват шест часа на ден в продължение на десет до петнадесет дни. Това е един много досаден задача, така че те често се нуждаят от кратък сън през деня. Пациентите се представят десет до дванадесет работни места на ден, повтаряйки всяко от тях десет пъти. Възстановяването започва много бързо и след това постепенно се забавя.
За разлика от метода на Тауб, в конвенционален клиника за рехабилитация сесия продължава, обикновено един час и се провежда три пъти седмично.
Свързани статии