В повечето случаи, епилептични припадъци са контролирани от подходяща медицинска терапия, по-специално антиконвулсанти. Вид лечение зависи от фактори като честотата и тежестта на пристъпите, възрастта на пациента, както и заболявания прехвърля. Също така важно е точната диагноза на този вид епилепсия, за да изберете най-оптималния лекарствена терапия.
Типични лекарство, използвано при епилепсия са:
- Дилантинът или Fenitek
- фенобарбитал
- Тегретол или Karbatrol
- Misolin
- Zarontin
- Depaken
- Depakote
- Валиум или подобни успокоителни
Новите лекарства за лечение на епилепсия:
Избор на лекарството често зависи от такива фактори като поносимостта на пациента на странични ефекти, свързани заболявания и метод за лечение.
Въпреки, че различни видове епилепсия се различават значително, като цяло, лекарствена терапия може да контролира пристъпи при 70% от пациентите.
Странични ефекти на АЕЛ
Както всички други лекарства, антиепилептични лекарства може да има нежелани реакции. Техният външен вид зависи преди всичко от доза, вида на лекарството и продължителността на лечението. Страничните ефекти обикновено е по-вероятно да се случи във високи дози, но тяхната интензивност постепенно намалява с времето, като тялото на пациента се адаптира към лекарството. Антиепилептични лекарства обикновено са означени с ниска доза и постепенно да се увеличи дозата на адаптирането към лекарството проведе запалка. Едно от правилата на АЕЛ - "започнете малък и постепенно."
Той отговаря на три типа странични ефекти на АЕЛ.
Чести нежелани реакции. Те са често срещани, неспецифичен и зависи от дозата, са общи за всички антиепилептични лекарства, които засягат предимно на централната нервна система. Тези ефекти включват двойно виждане, замъглено зрение, сънливост, умора, променливост на настроението и болки в стомаха.
Идиосинкразийна ефекти. Те са редки и обикновено те не са свързани с дозата на лекарството. Най-често те се срещат под формата на кожни обриви, понижаване на кръвните клетки и чернодробна дисфункция.
Единични странични ефекти. Тези ефекти, които са характерни за дадено лекарство и не се срещат в други лекарства в тази група. Например, фенитоин, дилантин, или може да доведе до възпаление на венците, Depaken (валпроева киселина) - косопад и наддаване на тегло. Лекарят ще обсъди възможните странични ефекти от търсенето, преди да зададете конкретно лекарство.
Колко дълго антиепилептични лекарства терапия
В някои случаи, лекарствена терапия може да бъде отменена след няколко години след създаването си, а понякога пациентът е принуден да се получи такова лечение за цял живот. С няколко изключения, пациенти, които не са наблюдавани гърчове по време на определен период от време, трябва да се преоцени възможността за прекратяване на лечението на наркотици. Продължителност период без припадъци, зависи от вида на епилепсия. Решение за прекратяване на лекарствена терапия зависи по-скоро от типа на епилепсия от продължителността на периода без припадъци.
Минималният период без припадъци при пациенти с епилепсия, за да вземе решение за премахване на лекарствена терапия трябва да бъде 10 години. В допълнение, лекарството трябва да се спира постепенно, за да се избегнат атаки.
Оперативно лечение на епилепсия
В повечето случаи не се изисква оперативно лечение на епилепсия. Въпреки това, неефективността на контрол на епилептични пристъпи две или три различни лекарства (обикновено две години) изисква повторна оценка на лечението. Това е важна стъпка при избора на оптимално лечение, ако се очаква операцията. От 30% от пациентите, при които лечението лекарството е неефективно при премахване на атаките, около една трета е кандидат за операция.
Проучване преди хирургично лечение включва задължително epileptologa консултация. неврохирург Критерии валидност решен да хирургия, neuroradiology, невропсихология и epileptologist. При определяне на избора на метод за хирургично лечение са взети предвид всички плюсове и минуси на операцията.
Хирургично лечение най-често се използва при лечението на частична епилепсия, тъй като това удари само една част от мозъка. По време на работа се извършва отстраняване мозъчната област, отговорна за епилептични припадъци (най-предната темпоралния лоб). След операцията, някои пациенти няма да се отървем от атаките, докато други могат също така да се подобри ефективността на лекарствената терапия. Някои пациенти може да се нуждаят от допълнително намеса.
Други хирургично лечение се използват за специфични видове епилепсия, обикновено при деца. Един от тях - отстраняване на голяма част от половина на мозъка - т.нар hemispherectomy. Друг метод - пресечната точка на структурата, която свързва двете полукълба на мозъка - така наречените callosotomy, с която пресича мозъка на мазолестото тяло.
Хирургично лечение включва също и специални устройства за имплантиране - neurostimulators. По-специално, използването на блуждаещия нерв стимулация. За тази цел, под кожата в областта на ключицата е набор Невростимулаторът, които стимулират електроди блуждаещия нерв. Тази техника позволява да се намали честотата на парциални пристъпи при някои пациенти. Налице е също така нареченото реципрочен невростимулации. Тази система се състои в имплантиране на електроди, които се простират от Невростимулаторът директно в близост до епилептогеничен и на мозъка. Тези електроди записват анормален епилептичен активност в мозъка, в началото на атаката, и в отговор на Невростимулаторът имплантират под кожата на главата, започва да генерират електрически сигнали, което изглежда "гаси" епилептичен припадък преди нейното разпространение.
Наред с другите методи за лечение на епилепсия и днес се използва също така нареченият кетогенна диета. Смята се, ефективен при някои видове епилепсия. Най-често този метод се използва при деца с пристъпи на неефективността на лекарствената терапия. Въпреки това, за да се съобрази с тази диета не е лесно и не изисква внимателно планиране, така че не се препоръчва за по-възрастните юноши и деца. За да започнете тази диета трябва да бъде в болнични условия и успех да продължи в продължение на 2-3 години.
+7 (925) 50 254 50 - лечение на епилепсия
Свързани статии