Методи за лечение на анкилоза на темпоромандибуларната става
Има само един метод на лечение, което може да доведе до радикални резултати - хирургично. Основните цели при изпълнението на операцията са възстановяване на нормалното и правилното мобилност обхват на движение на долната челюст. В случай, че поради развитието на анкилоза са били повредени в зоната на растеж на ставните главите челюст и разработени microgeny (спиране на растежа челюст) корекцията се извършва форма скелета на лицето всяко възможно sposobami.Ortodonticheskie (корекция ухапване) и ортопедични техники прилага само като помощни или допълнителни начини за постигане на възможно най-добрия резултат.
Анестезия при извършване на операция за анкилоза
Тъй като в анкилоза на темпоромандибуларната става, е поредица от свързани патологични изменения, възниква въпросът за избора на метод анестезия, която трябва да бъде технически трудно да се направи, и в същото време да се осигури достатъчно анестетичен ефект, е необходимо за пълното прилагане на всички фази на операцията.
По този начин, промени в структурата на лицевите кости на черепа, захапка и позицията на зъбите, промени в структурата на правото огъване на шийните прешлени, чести възпалителни процеси в устната кухина затрудняват извършването на ендотрахеална упойка. Когато се извършва анестезия ендотрахеална интубация, тя е на този етап и призовава zatrudeniya имат анестезиолозите в akiloze темпоромандибуларната става.
Ограничаване на височината на разбулването на устата, носните проходи са тесни, трудни за накланяне на главата причини сериозни трудности при предоставянето на анестезия и интензивно лечение. Ето защо, като правило, тези операции, избрани опитен и добре обучен анестезиолог, който може да осигури адекватна спешна медицинска помощ, в случай на каквито и да било усложнения.
Най използва интубация (инжекционни тръби) през носа на специално разработена техника с помощта на специални инструменти и методи. В този случай, ако носната преграда е извита значително, което прави невъзможно да се въведе тръбите през носа, устата и разкриване степента рязко ограничена, след това изпълнява интубация чрез трахеостомия (работят хирургично отваряне на врата за достъп трахеята).
Лечението на пациенти след операция с анкилоза
Дори след премахването на анкилоза на темпоромандибуларната става при тези пациенти не може да се приравни към общото тегло, тъй като има редица функции, които изискват внимателно наблюдение и, при необходимост, своевременно отстраняване. По този начин, всички пациенти, оперирани от анкилоза в следоперативния период могат да бъдат проблеми с дишането.
Това се дължи на много години на постоянни промени във функционирането на дихателната система, намаляване на обема, което неизбежно намалява притока на кислород в тялото. Освен това, когато се извършва операция за промяна анкилоза мандибуларната положение, която води до промяна на позицията на горния респираторен тракт. Също така, след операцията не е възможно отваряне на устата, тъй като на терапевтично имобилизация.
Изборът на метод хирургично лечение
A разнообразие от техники, които помагат да се елиминират определен шев на темпоромандибуларната става. Всеки един от тях има своите предимства и недостатъци. Всичките разработени методи могат да се разделят на три главни групи, което улеснява избора на това как искате да и разбиране на интервенцията.
- Работите дезартикулация (долната челюст изолира от ставна кухина) ставния главата на долната челюст кост и всички процеси, и след това да ги заменят с всеки от възможните типове присадки (монтирани изкуствен глава челюст)
- Остеотомия извършва на тази линия, където съвместно кухина беше по-рано (и ако е обрасъл анкилоза) или в горната третина на долната челюст. На следващо място, симулация на ставните главата на долната челюст и неговата специална капачка
- Дисекцията се извършва съвместно кухини, образувани сраствания, белези и сраствания и процес condylar се премества надолу.
Избрани желания метод строго индивидуално, като се вземат предвид възможните индикации, противопоказания и характеристики на всеки отделен случай. Важно в правилния метод на подбор се извършва чрез определяне на стадия на заболяването и степента на разрушаване на хрущяла, покриващ повърхността на ставния. При деца, ако е възможно, се извършва под обща анестезия принуден razdvizheniya челюст. В допълнение, задължителна стъпка на третиране при деца е да се премахнат недоразвитост на долната челюст (неговата удължаване един от възможните и приемливи начини).
Допълнителни методи за лечение, използвани в анкилоза
След операцията, всички пациенти назначен за хидротерапия, която ще изпълнява комплекс от упражнения, които използват специално оборудване и симулатори, които подобряват функционирането на системата на мускулно-ставния на долната челюст и позволява на пациента по-бързо през процеса на рехабилитация.
Специални упражнения допринасят за развитието на експлоатирани ставата и подобряват храненето на своите тъкани, като увеличава притока на кръв, която помага да ускори процеса на оздравяване. Ортодонтски и ортопедично лечение, предписано за формиране на правилна захапка и правилната форма на съзъбието на дъгата, която допринася за предотвратяване на патологични промени в бъдеще (анормален растеж на лицевия черепен картата, нарушение на преглъщане, дъвчене, говора и дишането).
Свързани статии