Методи за изследване на спонтанна нистагъм. Проверете tonogennyh реакции
Как да стигнем до описанието на функцията за изследване методология вестибуларен. вие трябва да направите резервация - невролог, въз основа на клиничната и обективна проверка на данни може да се предположи, само вестибуларна патология начин, изясняване на теми лезиите изисква компетентност Отоларинголог.
Симптомите на вестибуларна дисфункция включват нистагъм. Разграничаване спонтанно и експериментално нистагъм. Спонтанно Нистагъм - принудително ритмична двуфазен движение на очните ябълки. Разграничаване между бързо и бавно компоненти на нистагъм. Бавният компонента на нистагъм се отнася до действително вестибуларен. Той е обратното на тока на ендолимфата, и не е хванат по време на инспекцията на пациента. Бързият компонента на нистагъм, свързана с кората на главния мозък, то е за него, ние определяме посоката на нистагъм. Сега се смята, че по-бавно и по-бързо компонент на нистагъм се извършват на ниво ядро. NS Благовещение, 1981, обяснява спонтанно нистагъм вестибуларния стимулиране или гръбначния стълб, или сърцевини, или задните надлъжни греди структури.
Клиниката е диференцирана. Аз нистагъм степен - възниква, когато крайните положения на очите; II степен - в пряка видимост; III - при всяка позиция на окото. Амплитуда - малки, средни и krupnorazmashisty нистагъм. Чрез равнина хоризонтално въртеливо, вертикално, смесват. По естеството на -klonichesky, tolchkoobrazny, бързо и тоник, бавно, със значително отслабване на бърза фаза. Нистагъм може да се отнася до една или двете очи. В първия случай говорим за нистагъм бинокъл, във втория - на monookulyarnom или неотделими нистагъм. То може да промени своя характерен преобладават в определена посока. Някои пациенти nistagmoidnye потрепване на окото се случи в най-екстремни води и бързо изчезват. В този случай говорим за nistagmoide.
Методи за изследване на спонтанна нистагъм. Лекар и пациент седи с лице един към друг. На разстояние от 30 см от очите и учениците в лекаря се движи в различни равнини (вертикално и хоризонтално) пръчка, да се занимават или с пръст. Пациентът трябва да следват местят предмети.
Символи нистагъм следва: спонтанно хоризонтално право нистагъм - SNgHD (нистагъм стрелка показва посоката на страната на пациента). Вертикална нистагъм нагоре и надолу, съответно - SNgVT, SNgVl. Диагонал спонтанен нистагъм нагоре надясно и нагоре наляво (SNgD, SNgD), долу-дясно и надолу наляво (SNgD, SNgD). Въртелива нистагъм с посоката на бързо фаза в посока на часовниковата стрелка или обратно на часовниковата стрелка - SNgR /, SNgR.
Нистагъм да може да бъде. Като правило, спонтанен нистагъм се повишава, когато се гледа в посока на бърза фаза на нистагъм.
Счита се, че процесът на локализация в горните части на ромбоидна ямка изглежда вертикално спонтанно нистагъм, средна и долна хоризонтално - ротационна.
Проверете tonogennyh реакции. Вестибуларния апарат влияе на образуването на мускулен тонус, въз основа на която брой проби.
1. Проба от спонтанно отхвърляне на ръцете. Пациентът се поставя в количката Romberg (стои, краката заедно, ръцете разширени напред). В патологията на вестибуларния отклонение настъпва ръка (тяло) в посока на бавни компоненти на нистагъм. Обикновено отхвърли и двете си ръце. Ако това се отразява на малкия мозък на полукълбата се отклонява само с една ръка по посока на огъня.
2. Finger пръста процес. Пациентът е бил помолен от гърдите, за да получите в пръста проучване. С положителна проба отстрани на огнището ще iromahivanie. За диагностициране вестибуларна дисфункция дадена проба има относителна важност, особено когато дълго съществуваща патология. Това се дължи на взаимоотношенията на вестибуларния апарат, а оттам и голям капацитет компенсаторни: влиянието върху формирането на мускулния тонус на други мозъчни структури (екстрапирамидни, от малкия мозък).
За диагностициране на вестибуларния дисфункция голямо значение реактивни отклонение оръжие, възникващи по време експериментална стимулиране на вестибуларния апарат (kalorizatsii ушите, на въртене на стола пациент Barany).
Свързани статии