Епидемия център и неговите граници.

Епидемия център - е седалището на източника на инфекция с околната територия до степента, в която източникът е в състояние да предават патогена на здрави хора в дадена ситуация.

Епидемия център се характеризира с живот (време характеристика) и размер (пространствената характеристика).

Продължителността на живота фокусът се изчислява от времето преди хоспитализация пациент болест на финалната дезинфекция и максималния инкубационен период, това присъщо инфекциозно заболяване. е необходима максимална Инкубационният период да се контролира епидемията разсадник. Ако някоя от страните да общуват с пациентите, заразени с него в последния ден на общуване, в рамките на максималния инкубационен период на болестта е клинично манифест, и ще бъде разкрита по време на наблюдението на огнището. В случаите, когато инфекциозно болен оставени за лечение у дома, няма да има фокус на епидемията от началото на заболяването до пълното възстановяване на окончателната дезинфекция, като се отчита максималният инкубационен период, характерен за тази инфекция.

размери камера се определят от естеството на инфекциозни заболявания присъща устойчивост на трансмисионен механизъм патоген в околната среда, както и санитарен фокус характеристика. Например, когато концепцията за дизентерия фокус ще включва целия апартамент. Ротавирусни инфекции патогени от въздушни течения, които могат да бъдат въведени и в прилежащите помещения и дори на съседните етажи, в структурата на огнище ще се състои от апартаменти, разположени на същото място.

Окончателното определяне на границите на огнището - функционални епидемиолозите лекари ги извършват в епидемиологичен своето изследване. Въпреки това, един лекар при първото съмнение за човешки инфекциозни естеството на заболяването, в първите минути на престоя си в огнището трябва грубо очертае границите му. Тази способност се основава на знанието на периодите инкубиране на инфекциозни болести и епидемиология, т.е. вероятните източници на инфекция и периодите на инфекциозност, механизми и начините за предаване и чувствителност.

Стесняването истинските границите на сърцето може да бъде причина за инфекция и появата на нови случаи в огнището или нови лезии. Необосновано разширяване на границите на огнището води до разточителство и неефективно използване на медицински изделия.

За да инсталирате правилно граница огнище, а след това да се организира противоепидемични мерки, лекарят трябва да получават информация на източника:

ü датата на болестта,

ü места за престой на пациента по време на епидемиологичната опасност за други (периода на заразност)

ü професия болен,

ü степента на подобряване на общински огнище,

ü в списъка на лицата, за да общуват с болния по време на периода на опасност от епидемия и имаше риск от инфекция,

ü присъствие в сърцето на деца до 2-годишна възраст и деца, записани в организирани групи,

ü възможно място на своята инфекция и потенциален източник на инфекция за пациента.

Тези подробности са изяснени лекар при събирането на епидемиологични история в интервю от страна на пациента, неговите роднини и съседи, както и в процеса на разглеждане на огнището.

Най-разпространени са във фокуса на териториалните граници на апартамента на пациента, самостоятелна къща, блок (етаж) общежитието, група от детска градина, класно училище, студент група. Въпреки това, във фокуса на границата може да бъде удължен в случай на комуникация пациент с съседи, приятели, роднини, колеги, за престой на пациента в обща плоски, с лошо хигиенно състояние на дома или частична липса на комунални съоръжения.

Ако пациентът е заразен за другите, продължи да работи за храна или друг да го равна по значение епидемия, предприятието, на границите на огнището може да бъде една компания, квартал на град или цялото село.

Методи за епидемиологично проучване на огнището

Епидемиологично проучване на епидемия се извършва за установяване на причините за неговия произход, идентифициране на източника, и начините на предаване на патогени фактори, както и разработването на мерки за отстраняване на пожара.

Организаторът и лицето отговаря основно за извършване на епидемиологично проучване, а след това, ако е необходимо, и наблюдението, е лекар-епидемиолог. В същото време в проучването участваха медицинския персонал област, бактериология, вирусология, хигиенисти и др. За да започнете епидемиологично проучване е необходимо веднага след откриването на инфекциозно болен, и да го направи, трябва да се с медицински специалист е поставил диагноза или задайте инфекциозен характер на заболяването.

Епидемиологично изследване проведено на място (добив) в центъра на епидемия и включва следните стъпки:

а) проверка на документи;

б) проучване (събиране на епидемиологични история);

г) ограда материал за диагностични и санитарни изследвания;

г) развитие на анти събития;

д) мониторинг на сърцето;

ж) регистрация на резултатите от епидемиологични проучвания.

Документите на изследването. Предварително запознаване с медицинската документация по време на фокус епидемиологично проучване ни позволява да се формулира работна хипотеза и да се избере правилната посока за по-нататъшна работа. Впоследствие, допълнителната информация, която се съдържа в различните документи, ни дава възможност да се усъвършенства хипотезата и да коригира плана от мерки за инспекция на епидемия епидемия и разработването на мерки за отстраняване.

Най-често обект на изучаване карти уведомлението извънредни ситуации; регистри на инфекциозни заболявания; на докладите за прилагане на превантивни мерки; информация за bacillicarriers; болничните регистри; историята на развитието на децата; медицинска история; регистри на издаване Sick; списания и данни за посещаемост посещаемостта на детските заведения; други документи, съдържащи информация за инфекциозни заболявания.

Анкета. Епидемиологично изследване започва със събирането на епидемиологични история (избирателна) чрез разпит на пациента, неговите роднини и други лица, за да се установи източникът на зараза, механизъм за пренос и благоприятни условия за изпълнение. Анкета играе епидемиологично проучване по същество същата роля както на медицинската история на клиничен преглед. Информацията, получена при събирането на епидемиологични история, да ни позволи да формулира работна хипотеза за причините за това заболяване, да се сложи епидемиологичен диагноза.

Когато заболяването, което се изследва въпроси, специфични за болестта, но при всички случаи е необходимо да се определи датата за началото на заболяването и дата на последното посещение на мястото на работа, училище и т.н. След като се изясни първата дата, то е възможно да се определи приблизителната времето на инфекция, както и познаването на втора дата е важна за мерките за борба с епидемията на мястото на работа, училище и т.н.

Инспекция епидемия епидемия. Когато се гледа епидемия епидемия оцени общите си на санитарните условия с изясняването на благоприятни условия за прилагането на механизъм за предаване на патогени на инфекцията и неговите пътища за разпространение.

За тази цел на проучването е проведено у дома болни (стаи, апартаменти, къщи), се определя от характера на водоизточника и система отводняване, диета, условията за готвене, условията и начина на почистване на трапезарията и кухненски прибори (последното е особено важно при разглеждането на чревния огнища на инфекция). Когато се гледа от дома трябва да се обърне внимание на наличието на домашни вредители - мухи, бълхи, въшки, и ако е възможно, за да разберете за изпълнението на хигиенните изисквания. В някои случаи е необходимо да се запознаете с условията на труд на болните, а ако е дете, и санитарното състояние на институцията на грижи за децата, на което присъстват.

На проверка на данните от епидемия на взривове, събрани от изследването на пациента, че е необходимо да се изяснят и да допълни информацията от околните хора, и не забравяйте да проверите напредъка на противоепидемични мерки, препоръчани от лекар, за да се идентифицират пациента като обърне внимание на идентифицирането на случаи сред общуват с болния.

Ентомологичен и епизоотична проучване. включващо откриване области (площи) местообитанията и разплодни комари - малария вектори, комар енцефалит комари - вектори phlebotomine argasids треска -. пристъпно треска кърлежи вектори и т.н. Въз основа на данните, разработени специални мерки за борба патогени и вектор. Когато ehpizootologicheskij проучване отчита информация за именителен падеж сред гризачи от естествен огнища на дадена територия (ако пациентът пътува до тези области, преди заболяването).