термична дезинфекция
Термична дезинфекция - CR термична обработка в физиологичен разтвор при температура от около 80 ° С ( "водна баня") за 20 минути.
механизъм на действие
Това води до смъртта на микроорганизми поради разрушаването на плазмената мембрана, увреждане на ДНК и денатуриране на клетъчни компоненти.
достойнство
- Високата ефективност на дезинфекция срещу широк спектър от микроорганизми.
- Липса на токсични и алергични реакции (като компоненти на химическа дезинфекция системи).
недостатъци
Химическа дезинфекция
- Химическа дезинфекция - CR специални дезинфекционни разтвори, съдържащи антимикробни агенти, принадлежащи към различни химични групи:
- кватернерни амониеви съединения и бигуаниди;
- окислители;
- слаби киселини;
- органични живачни съединения;
- съединения освобождаващи хлор и хлор система;
- алкохоли.
Механизмът на действие и ефикасност
Антимикробни вещества включват система химична дезинфекция, в нейната структура активни химични групи на засегнат микроорганизми, което води до тяхната смърт.
Ефикасността система дезинфекция се характеризира с времето, необходимо за ефективно дезинфекциране и индикатор за намаляване на броя на микроорганизмите при дезинфекция.
Кватернерни амониеви съединения и бигуаниди
Ефективните антимикробни агенти селективно действат върху плазмената мембрана на клетките на микроорганизма. Най-известните представители на тази група дезинфектанти (консерванти) са съединенията:- бензалкониев хлорид;
- хлорхексидин;
- поликватерний-1;
- полихексанид.
Хлорхексидин принадлежи към групата бигуанид. Механизмът на антимикробно действие, подобен на този на бензалкониев хлорид, но за разлика хлорхексидин не може да проникне в микроорганизъм клетка, и неговото действие се ограничава само от увреждане на клетъчната мембрана. Концентрациите, използвани в заведенията за грижи KL на, хлорхексидин има нисък противогъбично действие. Това може да причини токсични и алергични реакции око.
Polyquaternium-1 (регистрирана от Alcon под Polikvad търговското наименование) - полимерен кватернерно амониево съединение, дезинфектант модерен голям размер на молекулата. Поради големия молекулно тегло осигурява висока антимикробна ефективност при ниски концентрации и в по-малка степен, отколкото дезинфектанти на ниско молекулно тегло е в състояние да проникне в полимерния KL: Polikvada размера молекула 22.5 пМ, което е много по-висок размер на порите на хидрогела (3 до 5 пМ) и хлорхексидин молекули (3.2 пМ). Въпреки това, големите молекулен размер полимерни кватернерни амониеви съединения могат да попречат на ефективното взаимодействие с някои микроорганизми. Те бавно действат на някои от бактериите и са неефективни срещу гъбични спори.
Полихексанид (полихексаметилен бигуанид, бигуанид Poliaminopropil - известен под името на марката Daymed) - полимерен бигуанид, модерни дезинфектанти с големи молекули. Всяка молекула има голям брой активни химични групи и може да комуникира с повече от една група на фосфолипид на плазмената мембрана на клетките на микроорганизма, който причинява високо полихексанид антимикробна ефикасност при ниска концентрация. Полимерни бигуаниди слабо свързват CR полимер и имат ниска степен на токсичност.
окислители
Основният представител на групата на окислителни агенти, използвани в дезинфекция и съхранение CR разтвори за грижа за тях, е водороден пероксид. Като слаба пероксид консервант също използва перборати.
Антимикробно действие на водороден пероксид, причинени от увреждане на мембраната на микроорганизми клетки.
Водороден пероксид осигурява висока ефективност дезинфекция срещу широк спектър от микроорганизми при относително кратко време дезинфекция.
Кислородна вода система за дезинфекция
Основните компоненти:- дезинфектант - 3% разтвор на водороден пероксид;
- Неутрализатора: тиосулфат, пируват и натриев сулфат; платина диск; каталаза неутрализатор под формата на таблетка със специална мембрана, която забавя началото на разтваряне на неутрализацията, увеличаване на ефективното време на излагане на дезинфектанта;
- стабилизатор (фосфонова киселина);
- буферен агент - фосфати.
- филтър (повърхностно активно вещество);
- цветен индикатор в неутрализиращи таблетка, което показва, че таблетката е действително добавя (цианокобаламин).
При неутрализацията една стъпка на системата за прекис започва едновременно с действието на водороден пероксид (Система платина диск) или с известно забавяне, причинено чрез разтваряне на таблетка специално обвивка неутрализатор.
В системата на два етапа: 1-ви етап - на действието на водороден пероксид, 2-ри етап - неутрализация CR и изплакване.
ТС време неутрализация - 10 минути (двуфазна система) за 6 часа (едностепенна система).
Предимства пероксид дезинфекция система:- висока антимикробна ефикасност;
- когато се използва - липса на токсични и алергични реакции (прекис система не съдържа консерванти).
- необходимостта от неутрализация;
- относителната сложност на процедурата, пероксид система на два етапа;
- риска от повреждане действие на водороден пероксид с етапи пероксид справяне система или не-време на лечението пълна неутрализация и CR;
- риска от развитие на микроорганизми в разтвора на система прекис след приключване на неутрализация, ако е необходимо дълго (повече от 24 часа) за съхранение CR.
слаби киселини
Слаби киселини, основните представители на които са сорбинова и борна киселина не притежават висока антимикробна активност и широк спектър на активност срещу микроорганизми, обаче, те са рядко използвани в настоящите решения за поддържане на CR, и само като консерванти.
Алкохоли: хлоробутанол, бензилов алкохол и изопропилов алкохол групи съдържат консерванти. Поради нестабилността на токсични реакции в окото в контакт и взаимодействие с полимер мека CL на тези консерванти са рядко използвани в съвременните превозни средства грижи CL.
Органични живачни съединения. Най-известният представител на тази група е тимерозал. Антимикробно действие на живачни съединения се основава на свързването на специфичните сулфхидрилни групи на протеини и ензими микроорганизъм, което води до смъртта си. Тимерозал - ефективен консервант, но съдържа живак, неговото използване и да причини токсични реакции.
Съединения с хлор и хлор освобождаващ агент. Основният активен компонент от групата на дезинфектанти (galazon хипохлорит) е активен хлор осигуряване дезинфектиращо действие. Дезинфектиращият ефект на тези вещества се появява след разтваряне на таблетка, съдържаща хлорни съединения, за съхраняване на разтвор на амониев хлорид. Основното предимство на тази система е дезинфекция минимален риск от токсични ефекти върху тъканите на окото, за хлорни сълзи бързо неутрализирани протеини.
Комплексообразувател (хелатиращ) агент
Типичен представител на комплексообразуващи агенти, включени в повечето агенти за грижа за CL е етилендиамин тетраоцетна киселина (EDTA). EDTA образува комплекси с калциеви йони, които допринасят за разрушаването на клетъчната мембрана на микроорганизма и повишава ефективността на дезинфектанта, особено на бактерии от рода Pseudomonas.
Поставете в KL за здравната система
Посочените по-горе вещества се използват в различни грижи за целите на решения KL съхранение и (или) CR дезинфекция.
Дезинфекция е задължителна стъпка в ежедневните грижи за CR (с изключение на ден TC), тя винаги се използва с пресен разтвор на дезинфектант.
Повечето съвременни химически дезинфекция се отнася към групата на миофасцинална освобождаване.
Съставът и вида на дезинфекционен разтвор, обикновено не влияе на поносимостта на KL, така че изборът на дезинфектант в повечето случаи зависи от желанието на пациента - CR носител. Въпреки това, в случай на toksikoallergicheskie реакция на препарати за грижа за ТР, както и при пациенти със склонност към алергични реакции трябва да се предпочита пероксид дезинфекция система KL.
Предпазни мерки и нежелани реакции
Когато KL дезинфекция трябва да следват препоръките на фирмата - производител средства за дезинфекция.
Химически дезинфектанти могат да причинят токсични и алергични реакции око.
В случай на нарушение на стъпките и намаляване на времето за неутрализиране на водороден пероксид в системите за прекис може да предизвика дразнене (увреждане) на окото водороден пероксид и CL параметри се променят.
След завършване на етапа на неутрализация на разтвор на водороден пероксид съхранява стерилност е не повече от един ден.
За по-продължително съхранение на KL е необходимо, за да ги възстанови дезинфекцирани.
Решения за съхранение на контактни лещи
Разтвори за CR съхранение - солеви разтвори, предназначени да поддържат непроменени параметри и материал чистота CL в разтвор.
Стандартна физиологичен разтвор за съхранение на кабелна линия става от изотоничен физиологичен разтвор, съдържащ натриев хлорид с балансирано рН (6,6-7,8).
Основни компоненти за разтвор TC съхранение:- вещество за регулиране на осмотичното налягане (натриев хлорид);
- буферен агент за поддържане на рН (борна киселина и нейните соли, фосфати);
- хелатиращ агент - (EDTA) за образуване на комплекс с калциевите йони и засилване на действието на консерванти;
- Консерванти - лещи за защита срещу заразяване с микроорганизми (бигуаниди, хлорхексидин, сорбинова киселина);
Поставете в KL за здравната система
може да се използва за KL решения за съхранение:- CL за термична дезинфекция;
- разтваряне ензимни таблетки;
- измиване CR след почистване и дезинфекция;
- Намокряне TC (решение инсталиране в очите на обектива).
Предпазни мерки и нежелани реакции
Солни разтвори без консерванти запазват стерилност до момента все още в оригиналната опаковка (преди първата употреба), и не трябва да се използват за продължително прилагане CR съхранение за окото, за изплакване на обектива след дезинфекция, без да спазва в допълнение към техните изисквания за сигурност (стерилизация решение и стягане на съхранение).
KL съхранение във физиологичен разтвор с консерванти не замества дезинфекция, тъй като нивото на антимикробна ефикасност необходимо за запазване на разтвор за съхранение, под нивото, необходимо за KL дезинфекция. Разтвори с консерванти понякога могат да предизвикат отговор око на втвърдяващ агент.
Противогъбични агенти в офталмологията
Гъбична орган на зрението са редки. Въпреки това, при пациенти с понижен имунитет на фона на системни заболявания или продължителна употреба на глюкокортикоидни лекарства, както и хората, работещи в селското стопанство, може да се наблюдава гъбична слъзните органи, кон.
Тромбоза централната ретинална вена и нейните клонове
Венозна тромбоза на ретината # 40; # 41 ТВС; # 40; Syn. ретинална оклузия на вена; оклузия на ретинална вена # 41; е остро заболяване на органа на зрението, развитие на системата за ретинални вени, често придружени от промени в артериалното леглото.
Свързани статии