максиларните анестезия Методи
метод инфилтрационна анестезия се използва за анестезия по време на операция в горната челюст има някои особености. Игла пункция е в хоризонтално положение на спринцовката в отстранява зъб, на известно разстояние от 1-1,5 cm от венците марж. На това ниво на венците марж фиксираната лигавица става движимо лигавица на предверието на устата. Тази граница се нарича преходен капака и приблизително съответства на проекцията на върховете на корените на зъбите. Веднага след пробиване на лигавицата бавно освобождаване на упойка от спринцовката към разтвора, няколко игла напредък в дебелината на тъканта в дисталната посока. За да се създаде достатъчно депо упойка прилага 2-3 мл разтвор. За анестезия лигавица от твърдото небце продукция пункция игла в отстранява зъб, на известно разстояние от венците граница от 1 см, метателни иглата към костта чрез инжектиране на 0,5 мл от разтвора упойка (фиг. 19-21).
Създаване на депо на упойка разтвор с вестибуларния и небцето страна на алвеоларна процес осигурява бързо проникване на упойка в дебелината на костите и блокиране на терминални клона на сетивните нерви на зъбния сплит. Облекчаване на болката обикновено се появява в 5-10 минути.
В някои случаи, отстраняване на група от зъби на горната челюст, както и обширна намеса на костта на горната челюст прилага тел версия аналгезия (задната високо алвеоларен нерв блок).
Анестезия алвеоларни капаци включително зъби могат да бъдат постигнати при депозиране упойка разтвор в грудка челюст където нервните клонове задната алвеоларна костна влиза през отвори в дебелината на челюстта (фиг. 22).
Интраорални аналгезия следва. Cheek оттеглена шпатула. Пункция игли произведени веднага след legkopalpiruemym skuloalveolyarnym гребен (на втори и трети кътници). В този случай, иглата трябва да насърчи кост отзад и нагоре, на дълбочина 1,5-2 см. В хода на развитие на иглата трябва да бъде непрекъснато освобождаване упойка разтвор за профилактика на съдово увреждане, както и в плексус хълм птеригиум локализиран и може да доведе до кървене рана да образуват хематоми. Напредъка на иглата по повърхността на костта в комбинация с приоритет е да се насърчи въвеждането на упойка разтвор минимизира възможността за нараняване птеригиум съдова плексус (фиг. 23).
Нанасяне на упойка разтвор на хълма горната челюст в количество обикновено 2-3 мл осигурява добра анестезия. Въпреки това, в този метод, лигавицата на твърдото небце не упоявани. допълнително облекчаване на болката от твърдото небце се произвежда за неговото облекчаване на болката.
Постериорна високо алвеоларен нерв блок може да се извърши екстраоралния достъп през иглата на кожата пункция и напредъка на челюст кост за skuloalveolyarnym гребен. Допълнително изпълнение на анестезия е същата като в интраорално достъп (фиг. 24).
Блокиране на терминални клона на тригеминалния нерв в podglaznichnog отвори се извършва чрез външен достъп и горната дъга на преддверието на устата. С добро познаване на местоположението на суборбитален изрезка техническото изпълнение на анестезия не предизвиква затруднения. При този тип анестезия анестезират горната предна алвеоларен нерв (фиг. 25).
Трудности, възникнали в случаите, когато невралгията на този бранш има нужда vnutrinevralnogo въвеждане на алкохол в инфраорбитална канала. Метод алкохолизъм втори клон на тригеминалния нерв в инфраорбитална канал изисква добро познаване на топологията на областта и определен опит.
За да се постигне мукозни анестезия предната небцето (линия, свързваща зъбите наляво и надясно страни), в допълнение към инфилтрация анестезия, аналгезия тел вариант може да се използва в отвори инцизални (твърдото небце лигавица в кучета и резци инервирани от nasopalatine нерв). Голям отвор небцето плоча се намира на твърдото небце, на известно разстояние от 0,5-0,8 см от алвеоларна кост на втори кътник. В тази област се инжектира иглата и след това инфилтриран разтвор влакна упойка (0,5-1 мл) при бавно prodviganii игла за 0.8-1 см. Анестезия настъпва в рамките на 5-7 минути.
Анестезията предната лигавица на твърдото небце обвивка се постига чрез прилагане на упойка разтвор за изход на nasopalatine отворите между централните резци, идентификационния 0,3-0,5 cm зад друг.
В някои случаи, всички на разстояние от втората част на тригеминалния нерв може да бъде осъществено чрез блокиране нерв багажника, чрез прилагане упойка разтвор в мястото на излизане му от кухината на черепа (в кръгла дупка).
Свързани статии