Orazbek Нурлан ISAGALIEVICH
A61F13 - превръзки или превръзки (отлагаща A61F 5/40; радиоактивни превръзки A61M 36/14); абсорбиращи подложки (химически аспекти, или използване на превързочни материали, превръзки, превръзки или абсорбиращи тампони A61L 15/00, 26/00 A61L)
A61B17 - хирургични инструменти, устройства и методи, като турникети (A61B 18/00 има предимство, контрацептиви, песарии или апликатори за тяхното A61F 6/00; око хирургия A61F 9/007, ухото хирургия A61F 11/00)
МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ Стомах фистула чрез затваряне на външната fistulous отваряне на капака на затварящия мускул, I характеризиращ се с това, с цел намаляване на периода на лечението поради предотвратяване на увреждане на фистула канал стомашния сок първоначално запечатана вътрешната fistulous отваряне обтуратор. от полиетилен виене плоча, разположена в mshechnogo клапа, диаметърът на обтуратора е по-голям от вътрешния диаметър на отворите fistulous допълнително затягане на конеца към вътрешния капак отваряне фистула канал и възли на външната затварящия мускул. 00-30; за
Аа и 1 "" А 61 В 17/00
Чрез ABTOPCHOIVlV СЕРТИФИКАТ
ДЪРЖАВНА NOMITET СССР
За изобретения и OTHPblTMA (21) 3246236 / 28-13 (22) 10/02/81 (46) 30/04/84. Бул. N - 16 (72) W, и NI Zhuraev Orazbekov (71) Институт по клинична и експериментална хирургия (53) 617,55 (088,8) (56) 1. колеблив PD Външно чревна фистула и тяхното лечение. М. "Медицина", 1964 г., стр. 136.
2. Пак там, стр. 116, 123 (54), (57) метод за лечение фистула стомашен от zakrggiya външната fistulous отвори обтуратор на капака на мускулите, на т л и ч и т ф и НС I, че за да се намали периода на лечение чрез предотвратяване на увреждането на фистула канал стомашна течност, първоначално затворен вътрешен fistulous отваряне затварящия направена от полиетилен плоча, разположена в mppechnogo клапа, диаметърът на обтуратора е по-голям от вътрешния диаметър на отворите fistulous допълнително затягане на конеца към отваряне вътрешната клапа fistulous анален и го връзвам над външната обтуратор мускул.
Изобретението се отнася до лекарство, по-специално до методи за лечение на стомашни и чревни фистули, и може да се използва за затваряне Gast "растеж.
Метод за лечение на стомашна фистула от затваряне на фистула или обтуратори Кустер Kolchenogova.
Кустер затварящия се състои от две свързани помежду си цилиндри каучук. Празен и сгънати по-малкия цилиндър е останало. чрез фистула в чревния лумен и след това се надува с въздух. Обтуриране фистула осигурява въздух надут балон гума част.
В метод Kolchenogova каучук фуния в сгъната форма се въвежда в лумена чрез фистула със скоба, при което след отстраняване на последния улей се изправи и неоклузивна вътрешния отвор фистула. След фистула стърчаща от тясната част на фунията се извършва през отвор, изработен в гумената пластина, и фиксирани със скоба. В резултат на затваряне както вътрешната и външната fistulous f1) отвор.
Недостатък на известния метод е, че обтуратора е направен от гума, това не пречи на действието на стомашния сок, за да канал фистула тъкан.
Известен е метод за лечение на стомашна фистула чрез затваряне на външната fistulous отваряне на капака на затварящия мускул. При този метод, клапата на мускули, намаляване на говеждо парчета се прилага към външния отвор фистула канал, като по този начин се гарантира обтуриране външната си. Muscle клапа, покриваща екстериора. fistulous отвор, предпазва околната тъкан и кожата от действието на храносмилателни ензими изваряване (2й.
Най-важните недостатъци на този метод са, че тя не осигурява затваряне отваряне вътрешна фистула, в резултат на стомашния сок продължава да работи върху фистула канал плат; мускулна капаче за покриване на фистула, не е фиксирана, така че може да падне от раната, че не пропускат фистула; третирани по този начин за дълъг период от време, и е
1,5-3 месеца. С този метод, не е възможно да се постигне дългосрочно обтурация фистула, както и в едностранно запушване на мускулна клапа бързо усвоява от стомашния сок.
Целта на "намаляване на изобретение â € на срока на лечение чрез предотвратяване на увреждане на стомашния сок на фистула канал.
Тази задача се решава с това, че в съответствие с метод за лечение на фистула стомаха чрез затваряне на външната fistulous отвори обтуратор на мускулна клапа е първата затворена вътрешния фистула отваряне затварящия образува IE полиетилен плоча, разположена в mppechnogo клапа, диаметърът на обтуратора е по-голям от диаметъра на вътрешния отвор фистула, наричан резба затегнете отваряне вътрешната клапа фистула канал и завързани над него charuzhnym обтуратор мускул, същността на предложения метод, ние заключаваме chaetsya, който се използва за затваряне на фистула mppechnye loskutyvЂ "запушалка вътрешните и външните отвори на синусите. Обтуратори, образувани от говеждо мускулна тъкан. или агнешки съответно фистула размери, един от тях запечатани вътрешния отвор фистула и втори външен капак и частично въведени в лумена на канала за фистула.
За да се придаде овална форма и по-голяма твърдост, мускулна капак, предназначен за обтурация вътрешна фистула. дупки, обвиват пластмасова плоча, която служи като рамка и предварително. система сигурна защита предотвратява клапата от изваряване действие на стомашния сок. Това също допринася за относително по-голям вътрешен мускулна клапа, която надвишава диаметъра на фистула при 2-3. Това обтурация на двете fistulous отвори осигурява дълготраен херметизъм фистула за 20-24 часа. В допълнение, присадки, въведени в лумена на канала за фистула абсорбират ензими, произведени от тази част на стомашната лигавица и защита на тъкани от тяхното храносмилане действие. Използване на мускулната тъкан като обтуратора предотвратява усложнения като рани от залежаване, ерозии tka088709
55 то в точката на контакт с обтуратора.
Чертежът показва диаграма колан. вая предложения метод.
В диаграмата, показана: 1 на вътрешния затварящия mppechnoy тъкан полиетилен плоча 2, конецът 3, fistulous канал 4, външната обтуратора 5 от mppechnoy тъкан.
Процесът се извършва, както следва нататък. време.
От мускулната тъкан на животното (говеждо, агнешко) премахва две клапа, чиито размери са 2-3 пъти диаметъра на фистулата. Полиетилен тръба на cm диаметър 2 образува овална форма пластина, чиито размери не надвишават вътрешните размери на обтуратора. Мускулна клапа 1, предназначени за обтурация вътрешни fistulous отвори кожух плоча 2 и е зашит на гъста резба 3. Mppechny капак 1 в сгъната форма се вкарва в лумена на стомаха през канал скоба фистула 4. След това капакът на мускулна пет секунди външно покритие fistulous отваряне и частично въведен в 4. Издърпването лумен фистула резба 3 разтегателен клапа 1 към вътрешния отвор фистула канал и навързани над външната затварящия мускул. В резултат на вътрешни и външни отвори фистула канал надеждно покрити.
Използването на рамката на полиетилен плоча предотвратява миграцията на мускула на затварящия и удължава си обслужване. Мускулна тъкан, благодарение на своята гъвкавост, здраво към fistulous отваряне и предотвратява изтичането на стомашно съдържимо чрез фистула. Тувал продукция един на всеки два дни. С намаляването на размера на фистулата, съответно, намаляване на размера и мускулни платнища.
16 пациенти са лекувани по този начин стомашна фистула. затваряне на гастростома на цикатрициална стеснение на хранопровода.
Пример 1. Пациент D, 68 години е приет в отдел с оплаквания от присъствието на фистула в стомаха с епигастриума разряд. През 1978 г. у пациент е бил изгорен хранопровод оцетена есенция, за това, което бе наложено районната болница gastros5
40 обема. През 1979 г. той провежда хранопровода сондиране на низ elastiches - Кими buzhami, при което хранопровода восъчна свещ премина разширява до 9 40. стомашна фистула обработка е започнало на предложения метод. Преди лечението на раната беше фистула 2-2,5 см, кожата около който хиперемичната, оточни. Имаше две клапи се нарязват на говеждо мускулна тъкан: за вътрешни размери затварящия
5x4 cm и външен затварящия размер 6x5 см. Вътрешната затварящия се намали наполовина и се поставя в пластмасова диапазон на размер
1.5 cm 2. След зашиване вътрешния обтуратора "U" образна шев, последният въвежда в лумена на стомаха чрез фистула със скоба ° свободен край и външна резба зашити затварящия мускул, затягане на конеца е изтеглен към вътрешната fistulous отваряне мускулна клапа и чрез обвързване резба плътно obturated двете отворите синусите. Свързването се извършва веднъж на ден.
След 17 дни отвора на вътрешна фистула затворен, за да се премахне явлението дерматит, и след друга
5 дни раната е напълно излекувани. Пациентът е приключен.
Пример 2. пациента СИ. На 40 години, е приет в отдела с диагноза след изгаряне цикатрициална стеснение на хранопровода. Жалби за postuplenii.na присъствие "на Чийо рани в епигастриума региона, лоша преминаването на хранопровода твърда храна. През 1979 г., той е опожарен и хранопровода оцетена есенция, за това, което в Окръжна болница е бил прикрепен гастростома.
Отделът започна сондиране на хранопровода еластична buzhami низа. Едновременно с това се третира с стомашна фистула. Преди лечението на фистула е рана в размерите епигастриума площ
2h1,8 см, с подвижни явления около дерматит. Следователно, размерът на обтуратори фистулата качват от мускулна тъкан, в един от обтуратори разположени пластмасова плоча. Превръзки, получени по горната процедура. В резултат на това на 14 € "ия ден от началото на лечението, е затворен вътрешен отвор на фистулата, а на 20-ия ден е бил изписан дома с ° оползотворяване
Съставител Ю Esilevsky
Поръчка 2736/2 Разпространението чрез Абонамент 688
BHHHIIH СССР Държавната комисия за изобретения и открития
113035, Москва, М-35, Raushskaya NaB. г. 4/5
Filchal RFP "патент", Ужгород, бр. Проект 4
Пример 3. Пациент 3. 28 година, влезе в отдела с оплаквания от болка в епигастриума раната, продължително разреждане от нея. От историята разбрахме, че през 1978 г получил изгори хранопровода алкали. - Аз се третира по-рано в районната болница, където е насложен гастростома. Произведени хранопровода сондиране на низ еластична buzhami, в резултат на
10, който е удължил с хранопровода свещичка приет през 40.
Иницииран лигиране за затваряне на фистула, за които съответно са избрани две обтуратор на говеждо мускулна тъкан fistulous размер отвор. Дебелината на обтуратора вътрешния полиетилен плоча включени. Обтурация fistulous отвори и лигиране се провеждат съгласно горната процедура. Пет дни по-късно, благодарение на намаления размер на фистулата са, съответно, и намаляване на размера на мускулните обтуратори на. Фистула постепенно започва да намалява по размер и 18-ия ден излекувана vnut rennee своята дупка и на 24-ти ден на раната е напълно излекувана. След лечебни вътрешния отвор фистула и извършване на лечение гранулиране се извършва навита легло при обикновени рани, в зависимост от етапа на зарастване на рани. Обикновено при лечението на рани, не се наблюдават гнойни усложнения, рани винаги остават чисти и гранулирани бързо, че, очевидно поради антибактериалните свойства на стомашния сок. Свързването се извършва веднъж на ден.
Обтуриране фистула мускулна tampo- 40 се създават благоприятни условия за неговото лечение, мускулна тъкан, която поглъща солна киселина и стомашни ензими; предпазва тъканите фистула канал и кожата на тяхното храносмилане действие на, стимулира процесите на епителизация и белези от тъкан.
Използването на предлагания метод осигурява в сравнение с известни следните предимства: намаляване на лечението на пациенти със стомашна фистули в сравнение с известни; ако конвенционални методи на продължителността на лечението е 4-12 седмици. "След това предложените
2-4 седмици. надеждна плътност стомашна фистула до д обтурация предвид вътрешните и външните капаци на fistulous отворите myshech "солна тъкан, мускулна" тръба "осигурява както механична защита и биологичните тъкани поради стомашен инактивиране на ензимите, абсорбция солна киселина и стимулиране reparativnm процеси.
В този случай, стомашния сок не действа върху тъканта и кожата, и мускулна клапа, за да прикрие тях. метод не е травматичен, лесно се понася от пациентите и, ако е необходимо, в последваща хирургическа намеса, създава по-добра uslbviya за следоперативни рани, методът е прост технически, е на разположение на всеки лекар, както и лесно да се приложи в клиника и окръжна болница.
Свързани статии