A61B17 - хирургични инструменти, устройства и методи, като турникети (A61B 18/00 има предимство, контрацептиви, песарии или апликатори за тяхното A61F 6/00; око хирургия A61F 9/007, ухото хирургия A61F 11/00)
Собствениците на патента RU 2373867:
Федералната държавна институция руски изследователски институт по неврохирургия. проф. AL Polenova (RU)
Изобретението се отнася до лекарство, а именно неврохирургия. Дура матер се раздели, открита siringomieliticheskuyu киста и да го извърши чрез постоянни отводнителни ленти от дура на крака. Когато това се извършва интраоперативно ендоскопски визуализация и кисти на стесняване анастомоза между кухини произвежда разширение комуникация между тях чрез ендоскопа и краищата на разреза на твърдата мозъчна обвивка и siringomieliticheskoy кисти зашити на гръбначния мозък мека обвивка. Методът разширява арсенал от средства за лечение на сирингомиелия. 2-ил.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно неврохирургия, и може да се използва в хирургичното лечение на пациенти с сирингомиелия.
Метод за лечение на сирингомиелия (IM Irger Парамонов LV нова техника дренаж siringomieliticheskoy кисти Magazine Въпроси по неврохирургия Burdenko 1979 №3 -.... S.3-9), в която след отваряне siringomieliticheskoy гръбначния мозък кисти извършват непрекъснатото дренаж въведена чрез свободния си край близкия кухина задните коренчета на гръбначния мозък, преди дисекция на мястото на прехода фуния с форма на твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък в маншета (т.нар aemy дурата торбичка). Така целия трафик извършено в гръбначния мозък субарахноидалното пространство, изпълнени във връзка с гръбначния стълб, което предотвратява загуба на източване корен киста кухина. Източване на гръбначния стълб не позволява да се свържат краищата на откритите кисти.
- травматично като производство на пресичане на гръбначния стълб, което неизбежно води до неврологични дефицити;
- не произвеждат интраоперативна визуализация siringomieliticheskih кухини в стените.
- травматично, тъй като шунт като дразнител киста стена чуждо тяло;
- невъзможно интраоперативно визуализира siringomieliticheskih стенни кухини.
Въпреки това, прототипа не е достатъчно ефективна, тъй като:
- когато многокамерен характер кистозна кухина дренаж една кухина не дава желания ефект, за комуникация между кухини и интраоперативна визуализация siringomieliticheskih невъзможно кухини;
- Остава възможност за затваряне на краищата на киста кухина и повторно натрупване на течност.
Изобретението се отнася до метод за лечение на сирингомиелия, предоставяща увеличаване на ефективността на лечението.
Споменатият технически резултат в изпълнението на изобретението се постига това, че в метод за лечение на сирингомиелия, съдържащ дисекция на твърдата мозъчна обвивка, отваряне siringomieliticheskoy кухина и непрекъсната дренажна чрез лентите от дурата на крака, функция се състои в това, че интраоперативни извършва ендоскопски визуализация кухина , зашива на разрез край на твърдата мозъчна обвивка и с мека siringomieliticheskoy кисти гръбначния мозък обвивка.
Процесът се провежда както следва. Изработване ламинектомия в долната открити siringomieliticheskoy кисти и под оперативен микроскоп при използване микрохирургически инструменти дисекция на дура матер. След отваряне на дура матер разреза разредените в ръб. Разкриват siringomieliticheskuyu кухина. Въведена в ендоскопското тръба киста кухина и разглежда ростралния отделя киста стена. Ако фистулата стесни, тя се разширява с помощта на ендоскоп. Z-образна изрязани лента от твърдата мозъчна обвивка се поставя на крака и дълбочина siringomieliticheskoy разчленени кухина. След изображения кухина ръбове зашива разрез на твърдата мозъчна обвивка и siringomieliticheskoy кисти на гръбначния мозък мека обвивка фина нишка усукване ръб. Твърда обвивка и мускулите, зашити в слоеве.
Претендираният метод е разработен и е клинично изпитани в RNHI тях. проф. A.L.Polenova 3 в лечението на деца с сирингомиелия. При прилагането на този метод всички пациенти резултатите са положителни и са показани за подобряване на двигателните и сензорните разстройства.
Ето един пример - извлечение от медицинската история:
Т. на пациента 3,5 години (IB №1194-08), допуснати до Департамента по неврохирургия на детството с диагноза "Комбинирана малформация на мозъка, гръбначния мозък и гръбначния стълб. Chiari аз Синдром на чл. Сирингомиелия в нивото на С3-Th10. Инфантилен неврогенен ляв thoracolumbar сколиоза ниво II-III, декомпенсирана не е стабилен, прогресивен ".
В MRI на гръбначния стълб се определя сирингомиелия СШ-то ниво на гръбначния мозък XI (1).
Пациентите са подложени на хирургично лечение. Съгласно настоящия метод по време на работа визуализация кухина siringomieliticheskoy кисти извършват с помощта на ендоскопски апарат. Изследването е проведено многофункционален ендоскопски апарат "Karl Shtorits" с използване на 6-кратно повишаване в диаметър 3 мм. Интересно е фактът, че съобщението за образна диагностика кухина на киста е много малък. Произвежда ендоскопски разширяване на комуникация между кухините. След изпълнени Z-образна ленти срязване дура и я поставя в дълбок кухина с изложената siringomieliticheskoy зашиване отрязаните краища на твърдата мозъчна обвивка и обвивката на гръбначния мозък на меки siringomieliticheskoy кисти. В началото на следоперативния период показа подобрение на моторни, сензорни дефицити, които са настъпили в предоперативния период.
Направен MRI изследване позоваване след операцията в продължение на 10 часа, при което положителни динамика: в сравнение с предоперативните изследвания показват срязване siringomieliticheskoy кисти, увеличени резервни пространства на гръбначния канал и задната черепна ямка (вид тилната големи резервоари) (Фигура 2).
Така, използването на метода съгласно доведе до регресия на неврологични симптоми при сирингомиелия.
Метод за лечение на сирингомиелия, съдържащ дисекция на твърдата мозъчна обвивка, отваряне siringomieliticheskoy кисти и непрекъснато дрениране през лентата от дура на крака, характеризиращ се с това, че интраоперативни извършва ендоскопски кисти визуализация и намалявайки анастомоза между кухини произвеждат разширение комуникация между тях чрез ендоскоп и изрязания ръб на твърдата мозъчна обвивка и siringomieliticheskoy кисти зашити на гръбначния мозък мека обвивка.
Свързани статии