Изобретението се отнася до офталмологичен и може да се използва в хирургичното лечение на сложни ретината чети. Прекарайте витректомия. Въведена в кухината на стъкловидното тяло на тялото на PFOS. Запишете ретината, стъкловидното тяло се отстранява под слоя. Всеки път, когато го замени на PFOS. Започнете от областта на оптичния диск с популяризирането на предната част на окото. Методът дава възможност да се намалят оперативните и постоперативните усложнения и подобряване на зрителната функция на очите.
Изобретението се отнася до лекарство, и по-специално до очната хирургия и може да се използва в хирургичното лечение на сложни ретината чети чрез извършване на витректомия използване вътрешния тампонада на кухината на стъкловидното тяло (СТ) perftoroganicheskim съединение (PFOS).
Недостатък на метода е неговата инвазивност изпълнение витректомия, която може да се прояви в: - усилване Самостоятелна ретината откъсване (т.е. височината на впръсквания); - Обелете нови области не отслоени-рано; - увреждане на отлепване на ретината върха votreotoma защото не се ограничава до ретината, мобилност; - сложността на качествено отстраняване на стъкловидното тяло се дължи и на мобилността на отлепване на ретината.
Задачата на изобретението е да осигури по-надежден метод, който позволява ограничена подвижност на ретината по време на изпълнение витректомия.
Техническият резултат, получен в резултат на решаването на този проблем е да се намали оперативните и следоперативни усложнения, вследствие на което се подобри зрителната функция на очите.
Споменатият технически резултат може да се получи, ако метод за лечение на отлепване на ретината, състояща се в извършване на витректомия с въвеждане в кухината на стъкловидното тяло perfluoroorganic съединение (PFOS) и последващо фиксиране на ретината стъкловидното тяло Премахване слоеве, всеки път заместване на PFOS, като се излиза от областта оптичен диск с популяризирането на предната част на окото.
Сред основните характеристики, характеризиращи метода, отличителен са: - стъкловидното тяло се отделя слой по слой, всеки път за заместване PFOS; - витректомия започне от района на зрителния нерв диска с промоция в предната част на окото.
Между множеството от основните функции и постигна технически резултат е налице причинно-следствена връзка.
В основата на цялата стъкловидното тяло е витректомия се създава възможности и условия за успешна или по-малко успешни последващи процедури.
Технологията на изобретението предлага витректомия започне от областта на зрителния нерв, когато е приложен на ретината, с напредъка в предната окото и изпълнява в слоя, заместване CT на PFOS. Премахване backsheets височина PT на 1.4-1.5 на височината на стъкловидното тяло замени с равен обем PFOS. Въведени PFOS включване оформени в задната част на кухината и осигурява фиксиране на ретината, ако не е обелени или изправя и го фиксира на основните структури, ако е кръгообразно. В присъствието на епиретинални мембрани в тази зона, на този етап не са отстранени, те са под влиянието на PFOS също така фиксиран, но на ретината. Освен витректомия извършва горе разположена слой приблизително до екватора и отново заменя ST на PFOS. Така се избягва опасността от сцепление кръгообразно разположени под ретината, т.е.. К. PFOS това включване здраво. Прототипът е възможно, защото PFOS, въведени след като целият обем витректомия. А преди неговото въвеждане на стъкловидното тяло се заменя с физиологичен разтвор, включване сила е близо до нула, обаче неизбежно в случая на тяга с витректомия, ретинална опасност при отделяне безопасни зони, т.е. първоначално в съседство, страхотно. Трябва да се отбележи, че след въвеждането на PFOS (по отношение на прототип), цялата отлепване на ретината ще се изправи и да заеме своето анатомична позиция само след отстраняване на субретинна течност, чийто обем ще се увеличи значително през витректомия (физиологичен разтвор, без да има достатъчно включите сила, ще даде възможност на процеса да се случи) и ще изисква много допълнителни усилия за неговото евакуация и за фиксиране на ретината. Необходимо е да се увеличи продължителността на времето на включване материал в CT кухина изисква допълнително retinotomy или пункция ще изисква по-голям обем endolazerkoagulyatsii. В резултат на операцията е значително увеличен, и вероятността за положителен резултат се намалява.
Когато изобретението технология стъкловидното тяло частично отстранен, малки влакна, и веднага заменя със PFOS, която от една страна определя областта на ретината да бъде, от друга страна, от диаметъра на фиксирана зона на ретината ограничава подвижността на амплитудата potentsialnovozmozhnoy намира над (върху PFOS) ретината секции. Тази последователност осигурява минималното мобилността на ретината и по този начин ограничава повишаването на отлепване на ретината по време на работа, а това позволява да се постигне по-ефективно лечение.
По този начин, между набора от основните функции и постигнатия технически резултат е налице причинно-следствена връзка.
Процесът се провежда както следва.
Началната фаза на операцията се извършва по традиция.
Витректомия тип извършва vitreotomom "Ocutom" чрез разрез в равната част на цилиарното тяло, използвайки endovitrealnogo осветление канюла и зашиване за доставка заместител решение. Съвет vitreotoma под контрола на рефлектора се доставя в района на зрителния нерв и витректомия започнем с най-задната региони на стъкловидното тяло. Обемът на първия жертвен слой е на височина от около 1/5 от цялата височина на Pt, с други думи обем от изрязва в фундуса (с едновременно захранване на физиологичен разтвор) в разрез равнина в добре около 6 диаметри на зрителния нерв (това хирургът може визуално наблюдение ). След това върхът се отстранява и vitreotoma се добавя същото склералната разрез канюлата върху спринцовката, се подава към диска на зрителния нерв и извършва чрез PFOS спринцовка се хранят с едновременно аспирация на физиологичен разтвор, който дава възможност за поддържане на вътреочното налягане при нормални нива.
В същото време, ако в тази област (около зрителния нерв) ретината не е кръгообразно, тогава просто се заменя CT на PFOS, която осигурява фиксиране на ретината на зоната. Ако отделянето беше там, и е по-висок след това се прилага PFOS разпространява ретината и отнема му анатомична позиция. И за да се премахнат четата на ретината горележащия, тази стъпка е много важна, тя помага да се осигури постепенно и затова атравматична годни отлепване на ретината, тъй като ниско (в зоната на очния нерв) и плавен преход към премахването на високо отряд (екваториална зона).
След въвеждането на първата част на PFOS с обем, равен на обема на стъкловидното тяло разчленени, екстрахира се и канюлата отново се въвежда vitreotoma върха. Витректомия се извършва следващата, покриваща слой на стъкловидното тяло, приблизително екваториална зона. Ако е необходимо, прорязана и е установено, изрязват снопчета закотвена. Развиваща се с тягови сили не са опасни за ретината, която се намира по-долу, тъй като тя разтърка с помощта на PFOS, тези сили не са опасни за горележащия ретината, защото PFOS наложени ограничения, с амплитуда potentsialnovozmozhnoy мобилността на ретината. След това отново се извършва vitreotoma замяна връх на канюлата с спринцовката и прилага към друга партида PFOS и изправяне tamponed ретината вече в тази област. В зависимост от естеството на четата, а има и пропуски решат дали останалият обем да се извършва витректомия на пластове, редуващи се с въвеждането на PFOS, или да го ползвате като последен, последен етап, завършване на витректомия. Във всеки случай, хирургът реши този въпрос, в зависимост от това колко успешно успяват да се разпространи на ретината, има пропуски, местонахождението им и т.н.
След кухината е изцяло запълнена PT PFOS пристъпи към премахването на епиретинални мембрани (ако се появят да бъде), тъй в момента те са добре контрастира и могат да бъдат отстранени за по-голямата атравматична ретината.
Останалите етапи на работа: смяна endolazerkoagulyatsiyu ретината в края на операцията PFOS силиконово масло или напускане на PFOS в кухината на очите, за период от 10 дни - работят в съответствие със съвременните технологии. Се извършва конвенционално.
Пример 1. пациента Г. на 62 години, е бил приет в IRTC 01.27.97 за ЕО, които се оплакват от повтаряща се намаляване на дясното око.
На изследване: локално централната помътняване на роговицата (професия художник, вар хит), fakoskleroz, стесняване на зрителното поле в горния вътрешен сектор до 0 градуса Маркирани 3 mm, когато се гледа фундус: високо отлепване на ретината от 4 до 10 часа по-ниска сектор , макулна област обелени, клапанните междина 7 часа на 2 OnH (оптичен диск).
Диагноза: повтарящ се отлепване на ретината управлявана TAP-2, стари роговицата мъгла на дясното око.
Хирургия за отлепване на ретината проведе 28/01/97, съгласно претендирания технология. Витректомия се извършва на етапи, като се излезе от зоната на оптичния диск с ламелна замяна на стъкловидното тяло на PFOS.
Първият слой се въвежда PFOS квадрат самостоятелна ретина на фундуса и по-специално в областта на макулата, осигуряващи му прилепване. Премахване на следващото по-високо разположен слой от КТ, не е имало опасност от разпространението на отлепване на ретината в области, където първоначално Retina полегнало, тъй като действието на тягови сили, които биха могли да бъдат обелени ретината е намалена до нула предишния етап на операцията (при условие, здрав ретинална поберат фундуса PFOS ). Всички витректомия се извършва в 3 последователни стъпки ST за подмяна на PFOS. След запълване на цялата кухина PT PFOS Епиретинални мембрана се отстранява с помощта на инструмент патронник. не се наблюдава допълнително увеличение на отлепване на ретината или отлепяне на ретината в витректомия изпълнение.
След етапите на работа се извършва много хирурзи вече са използвани в лечението на отлепване на ретината: заместване на PFOS силиконово масло и фиксиране на ретината от endolazerkoagulyatsii по своята линия на откъсване.
На изпит на следващия ден: състоянието на роговицата и лещата на първия, явлението Tendalya 0, силиконово масло в кухина на компютърна томография е в непосредствена близост ретината. Vis 0,02 N / к.
При освобождаване на ден 4: явление Tendalya 0, граничи ретината, Vis 0,03 N / к, разширяването на зрително поле в горната част на вътрешния сектор 25 градуса с маркер на 3 mm.
Когато се гледа през 2 месеца ретината граничи. Vis 0,2-корекция, разширяването на областите изглед на 45 градуса с маркер на 3 мм.
В центъра на Екатеринбург IRTC "MG" съгласно метод работи на 18 пациенти. 16 пациенти са имали положителни резултати: ретината е взела анатомична позиция, значително ще подобри зрителната функция. Във всички 18 случая, при извършване на витректомия положителен ефект на заявеното технология се потвърждава от резултатите от операции, а именно: - засилване на отделянето не се наблюдава; - областта на отлепване на ретината в сравнение с оригинала не се увеличава; - увреждане на отлепване на ретината vitreotomom не се наблюдава;
- стъкловидното тяло се отстранява ефективно.
Метод за лечение на отлепване на ретината, състояща се в извършване на витректомия с въвеждане в кухината на стъкловидното тяло PFOS и последващо фиксиране на ретината, характеризиращ се с това, че стъкловидното тяло се отделя слой по слой, всеки път заместване на PFOS, а началото на участъка на зрителния нерв диска с напредъка към предната окото ,
Свързани статии