Изобретението се отнася до лекарство, а именно офталмологията, и може да се използва за лечение на възпаление на роговицата, причинени от херпес вируси - херпесен кератит.
Традиционно, инфекциозни херпесен кератит очи, третирани с медикаменти - използва лекарства: мехлеми, гелове, капки, спрейове, и т.н. Например, метод за лечение на очите, херпесвирус заразени, съгласно което окото се третира чрез прилагане апликации, съдържащи 0.02% тегл 5- .. изопропил-2-в-deoksiuredina смесен с носител - разтворител или други помощни вещества, подходящи за офталмологични цели [патент на САЩ N 4,937,233, IPC 61 K 031/70].
Известен е метод за лечение на херпес кератит, причинени от херпес симплекс вирус, който се състои в обработване на metoksimetildeoksiuredinom око 5- [патент на САЩ N 4,148,889, IPC А 61 К 031/70].
Има и други медикаментозни методи на лечение на херпесен кератит, обаче, опитът показва, че те споделят редица недостатъци:
- лечение е продължителен с чести рецидиви;
- лекарства често дават отрицателни странични ефекти и са токсични за хората;
- генерични лекарства за лечение на кератит, причинен от различни видове херпес вируси не са намерени, така че назначаването на подходяща подготовка наложи извършването на допълнителни диагностика, за да се определи вида на вируса на херпеса, която е предизвикала заболяването.
Тези недостатъци са предимно лишени от методи за лечение на херпесна keratatov облъчване. Например, метод за лечение на вирусни и гъбични кератит на окото чрез излагане на роговицата последователен импулсна ултравиолетова радиация силата на 5-10 MW на разстояние 5-6 cm от роговицата в продължение на 15-20 секунди, 4-5 пъти дневно. По време на облъчване, херпес вируси са убити, независимо от техния вид, обаче, и този метод също изисква много време, за да се излекува болестта - от няколко дни, въпреки че по-кратък от лекарствата [А. СССР N 782 810, IPC А 61 F 9/00, BI N 44, 1980].
Изобретението решава проблема за намаляване на времето за обработка на засегнатите части на роговицата, увеличаване на точността на въздействието върху засегнатата тъкан и да се увеличи работната дълбочина на роговицата с ултравиолетова лазерно излъчване, в резултат на което на практика премахва рецидиви.
По време на операцията на радиация енергийната плътност на лазерното се поддържа в зависимост от дължината на вълната, за предпочитане при 50-300 MJ / см 2. пулса честота на повторение е избран между 2 Hz и по-горе за по-нататъшно намаляване на времето за обработка на засегнатите тъкани.
Лазерно излъчване с дължина на вълната по-малка от 223 пМ, има висок коефициент на абсорбция в роговицата на окото, така че да не проникнат дълбоко в роговицата (не повече от 30-60 микрона), и при дълги дължини на вълните, по-ниска от коефициента на поглъщане и проникването на радиация в окото, по-висока по-голяма дължина на вълната. Лечение на дълбоко стромален кератит херпесна извършва с лазерен лъч с дължина на вълната на вече, по-дълбокото увреждане на тъканите. скорост аблация поток също се увеличава с увеличаване на дължината на вълната, така че интензивността на обработка на повърхността на роговицата може да се увеличи чрез увеличаване на дължината на вълната лазер. Предложеният метод използва лазерно лъчение дължина на вълната, равна на 223- 270 нм, което е възможно във връзка с продължителността на всеки импулс 6-150 НЧ, колкото по-дълго от дължината на вълната, по-кратък импулс трябва да бъде. Когато вече радиация дължина на вълната може да проникне през цялата дебелина на роговицата (550-600 микрона) в окото, дори и при продължителност на импулса, по-малка от 6 NS. В по-малки дължини на вълните аблация настъпва бавно под формата на много тънки слоеве (по-малко от 0,3 микрона / пулс.), Който не отговаря на задачата за намаляване на времето за обработка на засегнатите тъкани, както и излъчването не прониква толкова дълбоко, за да се отстрани дълбоки увреждания на тъканта на роговицата и да се предотврати рецидив ,
пулсираща честота може благоприятно да се поддържа по-висока от 2 Hz, тъй като продължителността на работа се увеличава при по-ниски честоти.
лазер енергийна плътност трябва да бъде най-малко 50 MJ / cm 2, тъй като по същество няма отстраняване на по-ниски стойности, тъй като тази стойност е праг.
Препоръчително е да се извърши отстраняване на тъкан на роговицата на лазерен Fluence на 50-300 MJ / cm 2 в зависимост от дължината на вълната в горния обхват, тъй като енергията на тези стойности не съществува необратими процеси в тъкан на роговицата, свързани с термично разграждане.
Въздействието върху засегнатите херпес от роговицата тъкан лазерни ултравиолетови лъчи характеристики на по-горе ви позволява напълно да унищожи патологичен център, бързо и точно, премахване само на болното част на аблация на епител, без да удря на тъканта едновременно здрави роговицата и без нарушаване на вътрешните структури на окото. В резултат на работата става възможния минимум, се увеличава интензивността на - в сравнение с метода от предшестващото състояние дава възможност да се увеличи скоростта на работа не е по-малко от 2 пъти. Тъй като методът позволява да се увеличи дълбочината на проникване на ултравиолетово лъчение в роговицата на окото, става възможно ефективно лечение на дълбока стромален херпесен кератит. Процесът на лечебни роговицата секции, от които е била отстранена по епитела, се извършва в рамките на 5-10 дни в зависимост от тежестта на заболяването, то не е придружено от нежелани усложнения под формата на роговицата мъгла или катаракта и последващ рецидив в рамките на няколко години.
Очи, удари на херпесния, е фиксиран. За по-добра визуализация на неговите роговицата дефекти, третирани с 2% натриев флуоресцеин. Така идентифицирани засегната част 3, с размер от около 0.3 mm 2 0.1 mm 2 0.08 mm 2 импулсни ултравиолетова лазерно лъчение, чиято енергийна плътност от 70 MJ / cm 2 дължина на вълната 223 нм, с продължителност на импулса от 100 NS, която е оформена като греда фокусна точка, с диаметър 20 микрона. Освен това засяга част от размера mm роговицата 0.3 2. По този начин има изпаряване на засегнатата епител на роговицата - .. аблация, при визуален контрол до здрава тъкан, т.е. напълно унищожени патологична център. Обработката на тази част на лазерен лъч 50 (ако приемем, че скоростта на процеса на отстраняване 0.5 микрона / пулс.). След пълното отстраняване на засегнатата епител в този раздел се обработва последователно 0.1 mm и 0.08 mm точка 2. Общото време на работа - 3 мин. Освен това в продължение на 4 дни се появява третираните повърхнини епителизация.
Очи, удари на херпесния, е фиксиран. За по-добра визуализация на неговите роговицата дефекти, третирани с 2% натриев флуоресцеин. Така 2 идентифицирани засегнатата област размери приблизително 0.4 mm 2 и 0.1 mm 2. лазер импулсни ултравиолетова радиация, чиято енергийна плътност от 90 MJ / cm 2, дължина на вълната 248 нм, пулс продължителност от 150 NS, която е оформена като лъч с фокална диаметър място от 200 микрона , Освен това засяга размер от 0.4 mm роговицата порциите 2. В този случай, изпаряването на засегнатата роговицата епител - аблация, при визуален контрол до здрава тъкан, т.е. напълно унищожени патологичните фокуса. Времето за обработка на тази част от лазерния лъч 30. След пълното отстраняване на засегнатата епител в този раздел се обработва част 0.1 mm 2. Общото време на работа - 1 мин. Освен това в продължение на 4 дни се появява третираните повърхнини епителизация.
ПРЕТЕНЦИИ
2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че честотата на повторение на радиация импулси ултравиолетова лазерни не е по-малко от 2 Hz.
3. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че ултравиолетовите лазерно лъчение енергийна плътност е за предпочитане 50-300 MJ / ст2.
Свързани статии