Изобретението се отнася до лекарство и може да се използва за хирургично лечение на разширена кардиомиопатия. Под контрола на ултразвук работи ремоделиране на лявата камера кухина чрез образуване на гънки на част от стена. Стена е прорязана от няколко U-образни решетки на подложките тефлон. След това напусна и прилежащата му част от дясната камера на сърцето, покрити с еластична рамка. Еластичната рамката е фиксиран към подложки тефлонови и перикарда. Предложеният метод може да подобри изпълнението на сърцето, да се намали левокамерна размера на кухината, за да се предотврати повторната поява на сърдечна дилатация и намаляване травма хирургия. 3-ил.
Изобретението се отнася до сърдечна хирургия, и се отнася до метод за хирургично лечение на разширена кардиомиопатия.
Известен е метод Batista използвани в клиничната практика за лечение на разширена кардиомиопатия. метод Batista се извършва както следва: намаляване на размера е патологично повишаване на левокамерната кухина поради изрязване на част от стената му [1].
Недостатък на този метод е високо травма операцията, увеличен риск от изригване на шевове на лявата камера, както и динамичен повтарящи дилатация на сърцето кухина.
Недостатък на този метод е, че армиращата мрежа е имплантиран, без първо изпълнение на намаляване на размера на сърце, което не дава възможност за увеличаване на сърдечния дебит.
Целта на метода за хирургично лечение на разширена кардиомиопатия е да се увеличи сърдечния дебит, намаляване лявата вентрикуларна размери кухина (ремоделиране), предотвратяване на повторна поява на сърдечна дилатация.
Задачата в метод за хирургично лечение на забавена кардиомиопатия, включващ имплантиране екстракардиална труп, се постига с това, че е под контрол ultrasonograph работи ремоделиране на левокамерната кухина чрез образуване на гънки на част от свободния си стена, която е пришита U-образни заварки на тефлонови подложки, след което лявата камера и прилежащата към него на дясната камера еластична капак рамката на която е фиксирана към подложките тефлонови и перикарда.
Предложеният метод и характеристики, които го отличават от известните, в медицинската и патентната литература не са открити, което позволява да се заключи, че критерият за неговата "ново".
Същността на предлаганото изобретение се състои в това, под контрола на ултразвук без отваряне на сърцето кухина, експлоатира ремоделиране на левокамерната кухина чрез образуване на гънки на част от свободния си стена, която е пришита U-образни заварки на тефлонови подложки, след което лявата и прилежащата към нея част дясната камера еластичен покритие рамка, която е фиксирана към подложките тефлонови и перикарда.
Именно тези характеристики дават възможност за решаване на проблема: да се подобри сърдечната производителност, намаляване на лявата размер камерна кухина, за да се предотврати повторната поява на дилатация на сърцето, тъй като в процеса на ремоделиране на стената на лявата камера не е отрязана, и под контрола на ултразвук се формира от част от свободните си гънки стена, която надупчена U-образни шевове на тефлонови подложки, като по този начин се избягва изригването на конци. Освен това, на лявата камера и съседната част към него на дясната камера еластично покритие рамката на който е фиксиран към подложките тефлон и перикарда, за да се предотврати неговото изместване от повърхността на сърцето.
Съвкупността от всички тези функции ви позволява да получите положителен резултат.
Извършване на метода, показан от чертежите.
1. Избор на зони свободни стена на лявата камера за последващо образуване на гънки.
2. Схема образуване гънки и припокрива Т-образни съединения.
3. Схема имплантиране екстракардиална труп.
Процесът се провежда както следва.
Пациентът осъществява средната стернотомия и свързан белия дроб машина.
С noncardiac разположен сензор устройство за ултразвуково lotsiruetsja вмъкването на папиларните мускули, за да се избегне повреждане по време на plitsiruyuschih шевове.
След това започват кръвообращение и аортна кръстосано затягане продукция, следвани от фармако-студено кардиоп.
След това, образуват пъти на свободната стена на лявата камера, чийто размер се определя предварително, на базата на изчисленията на Оптималният размер на лявата камера кухина; поради влиянието на левокамерната стена на кухината се постига намаляване на размерите му.
Fold са фиксирани от U-образни заварките осъществени чрез тефлонови подложки, броят на ставите зависи от дължината на образуваните гънки.
Заключване съединения се извършва в въртележката.
Премахване на файл от аортата, и намалява сърдечната функция.
След получаване на ЕКГ наблюдение, за да се изключи исхемия бръчка област.
В отсъствието на признаци на исхемия последователно отстранява турникети и усукани конци.
Ляв и прилежащата към него на дясната камера на труп обтичане ленти от велпапе и перфориран Dacron съдова протеза, чиито краища са пришити към повърхността на сърцето на.
Екстракардиална рамка фиксиран към дистанционните от отделни конци в plitsiruyuschih гънки и перикарда.
Изключване на сърце-бял дроб машината, канюлата се отстранява от кухината на сърцето и големите кръвоносни съдове произвеждат стратифицирана затваряне на рани.
Методът се осъществява в специфичен пример.
В историята - повтарящи се епизоди на белодробен оток. Пациентът е в зависимост от редовното въвеждане на диуретици във всички порасне дози, както и от въвеждането на кардиотонично наркотици. Според обема на рентгенова на сърцето се увеличава на 223% от нормата. Според ехокардиография: крайния диастоличен размер лявата вентрикуларна е 7.8 cm; крайното диастолично обем на лявата камера - 330 мл, на фракцията на изтласкване на 18%. Средна белодробно артериално налягане от 30 mm Hg
В непосредствена следоперативния период наблюдавано: увеличава сърдечната дейност: левокамерна фракция на изтласкване се увеличава 18-42 намаляване% в края на диастоличното обем на лявата камера с 330 до 215 мл, намаляване на крайния диастоличен размер левокамерна от 7.8 до 6.2 cm . в миокардна сцинтиграфия показа, че миокарда в plitsiruyuschey гънки неговата жизнеспособност.
Предложеният метод позволява да: 1) значително увеличаване на сърдечния дебит; 2) намаляване на размера на лявата камера кухина; 3) за предотвратяване на повторна поява на дилатация на сърцето; 4) намаляване травма хирургия.
Методът е тестван в RNTSH памети клиника сърдечна операция и аорта. Получава се с положителни резултати ни позволяват да се очаква, че предложеният метод ще се използва широко в сърдечната хирургия.
Метод за хирургично лечение на разширена кардиомиопатия, включващ имплантиране екстракардиална труп, характеризиращ се с това, че предварително контролирана ултразвук работят ремоделиране кухина на лявата камера чрез образуване на гънки на частта от стена, която е пробита от няколко U-образни заварки на тефлонови подложки, след което отляво и съседни то част от дясната камера еластична капак рамката на която е фиксирана към подложките тефлонови и перикарда.
Свързани статии