Изобретението се отнася до лекарство, а именно оториноларингология. Методът се състои в това, че те създават надежден механизъм двойно затварящ чрез разрез фигура мембранна част на трахеята, трахеята и се мобилизират нагоре, движейки се надолу по отношение анастомоза позиция. Методът осигурява компенсиране за функциите на разделяне на ларинкса след отстраняването му. 3-ил.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно оториноларингология.
Има хирургически начини за възстановяване вокален функция при пациенти след пълно отстраняване на ларинкса чрез създаването на анастомоза (шунт) между фаринкса и хранопровода е свързан към трахеята. По време на издишване, при затваряне на tracheostoma, въздух под налягане преразпределя за предаване на формулираните през канала шунт в гърлото, при което се генерира аудио сигнал.
Известен е метод за хирургично саниране на глас функция след общо laryngectomy от Asai [1]. осигуряване за създаване на traheofaringealnogo тръба кожата присадка между трахеята и фаринкса. Въпреки това, този метод има много стъпки, травматични и осигурява пълна фаринкса предотвратяване аспирира съдържанието на кухината на дихателните пътища, изисква специални механични устройства за предотвратяване на тези явления, което ограничава приложението на този метод.
Известен метод един етап за възстановяване на глас функция след laringektmii но Amatsu [2]. който се състои във формирането трахеоезофагеална байпас на постеро-странична стена на трахеята. Въпреки това, този метод има своите недостатъци, т.е.. К. Образуването на куха тръба на дихателните клапа трахеална може да доведе до некроза, и свързване на тунела на хранопровода страна от страна създава достатъчно механизъм затварящия клапан.
Взети като метод за гласуване концептуална фаза хирургическа рехабилитация след общо laryngectomy [3]. който е модификация на метода на Staffieri [4]. При прилагане на трахеоезофагеална анастомоза на хранопровода предна стена изрязани U-образен капак. От тази тиня форма механизъм обтуратор клапа за предотвратяване на аспирация. Въпреки това, този метод има и своите недостатъци. Механизмът на клапан с помощта само на лигавицата махат ненадеждни, т. К. хранопровода по време на преминаването на болус създава значителен натиск, което води до пролапс стена в анастомоза, където няма твърда механична защита, което прави отливка на храна, слюнка поглъщане в трахеята.
Настоящото изобретение е да се осигури едновременно, надежден механизъм обтуратор за компенсиране функцията разделителната когато трахеоезофагеална байпас при пациенти след пълно отстраняване на ларинкса.
Тази цел се постига чрез хирургично създаден механизъм за двойно клапа. Трахеята се дисектира в постеро-страничните части под формата на фигура нарязани на даден разрез зашива след дисекция на предната-страничната стена на хранопровода в периметъра на хоризонталния отвор. След конвергенция и преместване на стените на трахеята на линия на пресичане на фигура е създаден първият механизъм запушалка. Трахеята частично се мобилизира нагоре, като по този начин трахеоезофагеална постъпления анастомоза в долно положение, а на задната стена на трахеята е механично шасито, твърда основа за предотвратяване пролапс езофагеален стена в областта на анастомоза. Създаване на втори механизъм запушалка.
Процесът се провежда както следва.
Под ендотрахеална анестезия правят ресни около трахеостомия разреза на кожата, освободете горната част на трахеята по периметъра на околните тъкани.
Фиг. 1 числото 1 означава трахеята, 2 - tracheostoma, 3 - ресни разрез. Профили разрез дисекция постеро-странична стена на трахеята (фиг. 1 и 2). NA задна стена на мембранна част на трахеята изрязани lingulate клапа 5 (фиг. 2), която е изместена странично, поне 3 mm (фиг. 2), след преместването на клапата образуване на овалното прозорче 3 диаметри за последващо свързване към хранопровода. За по-добро определяне на еталонната точка и нивото на анастомоза в хранопровода наслагване инжектира силиконова тръба. В началния хранопровода в продължение на около 1 cm пробив през предната странична стена. Езофагеален лигавица зашива около периметъра на прозорец мембранна част на трахеята 4 (фиг. 2). Обедини стената на трахеята линия на срязване, клапите са взаимно се премества по протежение на вертикалната част на секцията и фиксирани към околните тъкани хирургически конци. Благодарение на конвергенцията, кръстосано свързване и преместване стени на трахеята в анастомоза на трахеоезофагеална (шънт) създаването на първия механизъм обтуратор за предотвратяване на аспирация по време на преглъщане на храна.
Вторият етап на операцията е да се премести на предварително мобилизирани цервикален трахеята фрагмент нагоре от блокиране на околната тъкан. В резултат на това трахеоезофагеална анастомоза (фиг. 3) по отношение на задната стена на постъпленията трахеята в долна позиция и да се създаде втора механизъм затварящия клапан поради задната част на мембранна трахеята, предотвратяване пролапс на хранопровода лигавицата в областта за анастомоза.
Фиг. 3 показва следните референтни номера: 1 - трахеални пръстени 2 - tracheostoma, 3 - вход плъзгащи в хранопровода, 4 - хранопровода. Следоперативно извършва необходимата противовъзпалително и анти-оток терапия, хранене извършва чрез естествените пътища. В края на лечебния процес, обикновено 10-15 дни започват да постановки на глас. Пациентът се затваря изхода трахеостомия пръст, въздушния поток минава през шунта в гърлото, където се генерира на аудио сигнала. Физическите (акустична) параметрите на глас и реч превъзхождат "psevdogolos" не са събрани по хирургичен път. Предложеният метод се тества в 5 пациенти след общо laryngectomy. Ние всички се достигне надежден механизъм за обтуратор, без аспирация явления, получени добри акустични характеристики на глас. Чрез намаляване на постепенното и времето на лечение постига икономически ефект.
източници на информация
1. Asai R, ларинкса пластмаса след общо laryngectomy Arch. Otolaringol, 1972, 95, 114-119.
2. Aniatsu М, А един етап хирургически techniqui за postlaryngectomy vtice рехабилитация Laringoscope 1980, 90, 8, стр. 1378-1386.
4. Staffieri М. Rev. Laring, 1974, 95, 2, 63-84. "Общо laryngectomy с реконструкция глътката."
ПРЕТЕНЦИИ
Метод за формиране трахеоезофагеална шунт фонация чрез създаване трахеоезофагеална анастомоза, характеризиращ се с това, че обтуратора създаде надежден двоен механизъм чрез фигура разрез мембранна част на трахеята, трахеята и се мобилизира нагоре измества надолу позиция съотношение анастомоза.
MM4A Предсрочно прекратяване на Руската федерация на патента за изобретението на неплащане на падежа на таксата за поддържане на патента в сила
Свързани статии