A61B17 - хирургични инструменти, устройства и методи, като турникети (A61B 18/00 има предимство, контрацептиви, песарии или апликатори за тяхното A61F 6/00; око хирургия A61F 9/007, ухото хирургия A61F 11/00)
Собствениците на патента RU 2397717:
Федералната държавна институция "Руска научно-изследователски институт на Травматология и ортопедия. Vreden Федерална агенция за високотехнологични медицински грижи" (FGU "RNIITO тях. Vreden Ортопедия") (RU)
Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия, и може да се използва за лечение на нокти unguiculate деформация фаланги на пръстите. Методът съгласно изобретението е възстановяването на дължината на нокътя поради фаланга присадка, която е опора за отглеждане на нокътя и пластмаса механично кожата пръст дефект измества палмарно кожна присадка мазнини. Така като използвания автогенен кортикална кост част на дисталния радиус кост едноименния част, която се въвежда в оформен в основата на ноктите кост медуларен канал. дефекта кожата на палмарно повърхността на пръста нокътно фаланга островчето на заменя чрез преместване на капака на кожа и мазнини в две правилни невроваскуларните влакна под формата на V-Y пластмаси. И всички реконструктивни проблеми са решени с една операция. Използването на настоящото изобретение избягва traumatization допълнително място донор на съседния пръст да измести палмарно повърхността на дефекта кожата нокътно фаланга предотврати трофизъм инервация недостатъчност и дисталните части на пръст, както и проксималната интерфалангеални ставни контрактури на управлявана пръст, за да се постигне добро козметични и функционални резултати. 15 ил.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно травматология и ортопедия, и може да се използва за лечение на пациенти с unguiculate деформация нокти фаланги на пръстите.
Техническият резултат на изобретението е: липса на допълнителна сайт traumatization донор на съседния пръст да замени кожата нокти костен дефект; предотвратяване на развитието на трофичен заболяване и инервация на дисталния елемент за пръстите; не флексия контрактура на проксималната интерфалангеални ставата на оперирания пръст; възможността за премахване на такова натоварване на всеки пръст; добри козметични резултати и висока удовлетвореност на пациентите с изискванията за качество на живот.
резултат на изобретението се постига с това, че костна присадка се използва като правоъгълна форма на кортикална присадка на дисталния радиус кост едноименния крайник, измерване на около 1.0 х 0.5 х 0.3 cm (в случай на дефект нокътно фаланга 1P -. 1 5 х 0.5 х 0.3 cm), която позволява да се извършва операция на един сегмент без допълнително анестезия. Дефектът на кожата на фаланга на нокътя се намалява с несвободен пластмаси островче измества клапа на кожата и мазнини на техните собствени две невроваскуларните връзки. Това капаче може да измести в дисталната посока на разстояние от 1,5 см и възстановяване на дефектна зона до 2,5 см. "Възглавницата" се формира на тип пръст "капак" за намаляване на дисталните краища на присадката и проксималната раната се зашива в съответствие отделя без образуване на дефект кожа, която осигурява добри функционални и козметични резултати (VY пластмасови) (Furlow LT вестник на ръка хирургия - Ediburg, Шотландия - 9 (3), 253-6, 1984 октомври). Реконструктивна хирургия се извършва в една операция.
В чертежите:
Фигура 1 - Образуването и нарастване на клапа на кожата на края на кост нокти, съдържащ нокътното легло тъкан на нокътната плочка и;
2 - Получаване на кухината на костния мозък в костна част на консервирани нокътно фаланга,
2, когато - канал в костта на нокътно фаланга основата;
3 - като костна присадка от кортикална кост на дисталния радиус кост metaepiphysis, измерване на около 1.0 х 0.5 х 0.3 cm
където 1 - е костна присадка от кортикална кост на дисталния радиус metaepiphysis;
4 - въвеждане в подготвената костна автогенен нокътно фаланга база канал,
където 1 - е костна присадка от кортикална кост на дисталния радиус metaepiphysis;
5 - образуване на запречена островче кожна мазнина клапа елипсовидна форма с V-образна дисталния две собствен невроваскуларна стъбълце и отклонение дистално,
където 3 - на две собствени невроваскуларна краче;
6 - смесване на две отдалечени точки на клапата на кожата заедно да образуват чаша, необходимо за образуване на верига подложки нокътно фаланга,
където 3 - на две собствени невроваскуларна краче;
Фигура 7 - страничен изглед на пръста след зашиване на хирургическата рана;
8 - изглед на пръста с страна на опората след зашиване хирургични рани;
9 - клиничен пример: страничен изглед на пръста с дейността;
Фигура 10 - изглед отзад на четката преди операцията;
11 - страничен изглед на пръста след отстраняване на шевовете;
Фигура 12 - изглед от повърхността на палмарно след отстраняване на бримките;
13 - рентгенова снимка на ръката в две издатини 6 месеца след операцията,
където 1 - е костна присадка от кортикална кост на дисталния радиус кост metaepiphysis вградени в основата на кост ноктите;
Фигура 14 - изглед от палмарно повърхността на плода (6 месеца след операцията);
15 - страничен изглед на пръста (6 месеца след операцията).
Процесът се провежда както следва. Хирургическата интервенция се извършва под упойка проводимост в аксиларната област, позицията на пациента на гърба, ръката се поставя върху масичката. Първата точка е образуването и повдигане клапа кожата на края на кост нокти, съдържащ тъкан на нокътното легло и нокътната плочка; изрязване на патологична белег на щифт топка (1). На второ място се състои в съхранява канал формуваща част нокътно фаланга (2). Трето - като костна присадка от кортикална кост на дисталния край на същото име metaepiphysis радиус измерване около 1.0 х 0.5 cm правоъгълна форма (Фигура 3). Четвърто - въвеждане на костна присадка в канал, оформен в база нокътно фаланга (4). Пето - формиране на островчетата кожна мазнина клапа елипсовидна форма с V-образна дисталния две собствен невроваскуларна стъбълце от разрези на неутрални линии на пръста от върха в проксималната посока на нивото на дисталния интерфалангеални ставата и след това повърхността палмарно на пръста на кожна гънка до проксималната интерфалангеални ставата. Клапата се обелва от обвивката на флексорния сухожилие, образуваща остров на две невроваскуларните крака (5). Шести аспект - шев кожни две отдалечени точки на клапата заедно да образуват чаша, необходимо за образуване на линия "подложки" нокътно фаланга. Клапата се премества в зоната на дефект, се зашива към нокътната плочка (част от нокътната плочка или нокътното легло); дефект оформен върху средната фаланга зашива за образуване на Y-образна рана (V-Y пластмаса) (Фигура 6, 7, 8). Имобилизирането на гумата до дъното на средната фаланга до осем седмици (костна синтез на резултатите от контрола рентгенова).
Клинично наблюдение (Fig.9-15).
Пациент К. на 20 години, медицинска история номер 5192, DZ: Naughty пън 3 правилните пръсти на ръката. Операция 4/26/07: Bone autoplasty 3 пръст нокътно фаланга на дясната страна на полето радиална присаждане на костен несвободен пластмаса кожата нокътно фаланга измества островни cellulocutaneous капаци на два подходящи невроваскуларните връзки (V-Y от пластмаса Furlou). време операция е на 1 час. В следоперативния период беше спокоен, раната излекувана от първичното намерение. Конците се свалят на 14-ия ден. Усилване нокътно дължина фаланга е около 0.5 cm. Имобилизирането се провежда мазилка шини 8 седмици (преди характеристики консолидация на резултатите от контрола на рентгенови лъчи). След отстраняване на обездвижване извършва лечение рехабилитация (физическа терапия, FTL). Постигнати добри естетически и функционални резултати (след края на курса на рехабилитация терапия). Пациентът е доволен от резултатите от лечението.
реконструкция Метод нокътно фаланга на пръстите, когато unguiculate деформация, която включва възстановяване дължина нокътно фаланга дължи на костна присадка, която е подкрепа за отглеждане на нокътя и пластмаса дефект механична кожата пръст измества палмарно кожен клапа мазнини, характеризиращ се с това, че се използва костна присадка кортикална фрагмент на дисталния радиус кост едноименния част, която се въвежда в оформен в основата на ноктите кост медуларен канал и де на fect на палмарно повърхността на кожата заместител нокътно фаланга чрез преместване на островчетата присаждане на кожа и мазнини в две правилни невроваскуларните влакна под формата на V-Y пластмаси, където всички възстановителни проблеми са решени в една стъпка.