целулоза изсъхване е предложен като метод за допълване, по-специално частично пулпектомия. Не вярва във възможността за пълно изтребване на кореновата маса, или да бъде принуден да напусне не спецификации на пулпата в кореновия канал, операторът е предприел мерки за неутрализиране на пъна. За тази цел, ние започнахме да се използват лекарства, които, заедно с стерилизация на кореновата пулпа, са мумифицирани действие. Главното условие на мумифицирането - пълна тъканна дехидратация. Мумифицирани тъкан се суши, сушени, не разградим плат верига с фиксирана структура. Мумифицирането жива тъкан е трудно да се постигне.
Чрез мумифицирани вещества, използвани за лечение на естомп на пулп представени пет основни изисквания: 1) за бързо проникват в кабел кореновата маса и стерилизирани тъкани; 2) тъканни протеини коагулират, уплътнение nekrotiziruemuyu тъкан и твърдост, за да се предотврати разпадане; 3) не петна или обезцветяване на зъбите; 4) дълъг, за да се запази антисептично действие - форма - "антисептично депо"; 5) не причинява разрушаване на периодонтални връзки тъкан.
От 80-те години до неутрализация и изсъхване пън маса напуска канал, се прилагат различни антисептични вещества: Borax (евгенол) и боракс, живачен хлорид и тимол; танин и креозот; танин, фенол, формалдехид, hlorkremnevaya киселина (radizan), и други. Тези средства се използват поотделно или в различни комбинации. Много от тях са били в някакъв момент се отхвърли като не се доказа.
Бормашина, дори и когато се приема в чист вид, че е твърде слаб антисептик. Евгенол заедно с боракс може да се прилага само когато серозен пулпит, тъй като присъствието на пулпата на язви, това съединение причинява рязко възпалителна реакция от периодонтално.
Наслагване тимол и живачен хлорид (в съотношение от 0,003: 0,005), въпреки високата дезинфекция силата оказа неподходяща, тъй като реакционната придружено от значително периодонтално и причинява силни зеленикаво-сиво оцветяване врата третира зъби.
Гноен пулпит беше предложена танин с креозот, която, обаче, скоро бяха изоставени. Танин, както и живачен хлорид, води до оцветяване на зъбите. Най-широко разпространеното използване на формалдехид получен. Този материал се използва до момента.
Формалдехидът се смята за класически мумифицирани средства. Формалдехидът се използва във водни разтвори (40% разтвор галенови - формалин), -да форма на сухи препарати (trioxymethylene, параформалдехид) или в комбинация с други вещества (Тикрезол-формалдехид, резорцинол-формалдехид и т.н.). Разтвор на формалдехид (мравчена алдехид formaldehydum solutum, СН 2О), получен чрез окисляване на метилов алкохол в присъствието на катализатор. Действието на дезинфектант на водни разтвори на формалдехид се намалява чрез прибавяне на метилов и етилов алкохол. За съжаление, на практика, пулпата леглото на сушене алкохол този факт често се пренебрегва.
В допълнение към високи антисептични свойства, формалдехид има свойството да дифундират бързо през пулпа. Въведена в кухината на маса след това pulpotomy след кратко време (минимум 10, максимум 12-24 часа) може да бъде открит в корен връх; формалдехид, в качеството на жива тъкан да се свързва с албумин целулоза клетки, образуващи формалдехид албуминати, стерилизиране на тъканта и се затваря плътно. Съединения с формалин протеини са трайни. В същото време, формалдехид албуминати остава пропускливи за формалдехид. Ето защо, ако е необходимо, отново формалдехид експозиция коагулира протеин не е пречка за по-нататъшно лечение. Формалдехид благоприятно с живачен хлорид, фенол и други консерванти. Както ще се посочи също, ние отдаваме голямо значение на така наречените двигателя свойства на лекарствата, използвани в стоматологията.
Въпреки това, формалдехид, не е без съществени недостатъци. Многократно, беше отбелязано, появата на остри токсични периодонтит при прилагане на воден разтвор на формалдехид - формалин. Това се доказва от G. L. Feldman, пилотно проучване при кучета.
Въпреки факта, че клиницистите в началото на използването на формалдехид настоява за използването на концентрирани разтвори на лекарството (формалин), опитът показва необходимостта да се намали количеството на формалдехид използва за изсъхване. Нова рецепта с въвеждането на допълнителни съставки, са разработени. Поради Получаване Тикрезол-формалин където компоненти са 2: 1, концентрацията на формалин се намалява наполовина: 2.0 Тикрезол, евгенол (карамфилово масло) 1.0 1.0 формалин. В тази паста, от една страна формалин има повече от три части на други вещества са включени в пастата на цинков оксид прах дори за -creation мека консистенция.
E. М. Gofung изследвани и широко препоръчително действие след пасти приложение, известни в практиката под името TRIO (1889): 2.5 Тикрезол, creolin 5.0, глицерин 1.0, 5.0 trioxymethylene, Oki Позовавайки 15,0 цинк. Trioxymethylene е мумифицирани действие присъщи на формалдехид, и Тикрезол creolin - дезинфектиращо действие, характеристика фенол.
Прилага на практика е също asfalin препарат формалин: че включва добавяне на параформалдехид с тимол; Той има вреден ефект върху пародонта.
Монофеноли, съдържащи се в каменовъглен катран. От Creusot риболов (обща формула: C6H4 ОН СН3) metasoedineniya (крезол) имат максимална мощност дезинфекция. Повечето от тях са лошо ortosoedineniya -ortokrezol. Смес от три крезоли (пара, мета- орто крезол) -trikrezol- е по-силен от един разтвор на крезоли подходяща концентрация.
Действие крезол два пъти по-силен от ефекта на фенол. Теоретично предпоставка за прилагане на сместа от Тикрезол и формалин в равни части е предположението, че определено действие на лекарството върху разпадането на пулпа. Trikre-ядосан-формалин уж неутрализира въглехидратите и мазнините и продукти от по-нататъшно разпадане. Свободни мастни киселини и други разпадни продукти, образувани по време на пулпа и газовете (амоняк, сероводород) неутрализира Тикрезол. Това твърдение обаче не е в последствие са получили нито практично, нито теоретично потвърждение. Въпреки фенол и неговите производни, включително крезоли, като органични дезинфектанти са способни на разтваряне на липиди (мазнини), въпреки това все още неизвестни за паралел между им свойство за разтваряне мазнини и бактерицидно. Предполагаме прибавяне на формалин за Тикрезол мощен като концентрацията на разреждане на водния разтвор на формалдехид с фенолна антисептично средство група.
Тикрезол-формалин в присъствието на основи се превръща в неразтворима маса - бакелит. Следователно Тикрезол-формалин във връзка с сода (натриев хидроксид, antiformin) може да се използва за импрегниране на пънове целулозната вместо резорцинол-формалин маса.
Creolin получава чрез смесване на суровия сапун с крезол смола чрез нагряване на колофон с алкален метал.
Както е посочено в triopasty рецептата, формалдехид (trioxymethylene) се отнася до другите компоненти като 1: 6с излишно.
Широко въвежда в практиката на резорцинол-формалин маса, който е наситен разтвор на резорцинол с формалин. Въпреки, че в този случай, формалин, използван като разтворител, формалдехид остава основен теглото на активната съставка, и администриране намалява само концентрация резорцинол формалдехид в него.
Освен това, комбинацията от тези два материала има свойството на полимеризацията, втвърдяване на типа на пластмаси. Вече е известно, че при температура от 10 ° формалин постепенно отделя бяла утайка, състояща се от формалдехид, полимеризационни продукти с различно молекулно състав. С може да се увеличи с течение на времето, тъй като количеството на полимера, че цялата течност се превръща в гъста паста маса. Явленията на полимеризация и образуване на гъста! Вещество (Bakelite) на фенолни производни се срещат в смес от равни части trikreeola и формалин. За да се ускори този процес (полимеризация) катализатор се използва като натриева основа (сода каустик), или чрез модификация Евдокимова -antiformin.
Импрегниране корен маса след пулпектомия частично фенол-резорцинол с тегло допълнение antiformina и азбест препоръчва AI Evdokimovym.
По този начин, първоначалната идея за необходимостта от висока концентрация на формалдехид за успешно мумифициране корен маса е претърпял значителни промени. Както се вижда от практическо наблюдение, концентрацията на формалдехид може да бъде намалена с няколко пъти, без да се прави компромис терапевтичната активност на лекарството. Експериментални наблюдения са установени ефикасността на 5-10% разтвор на формалин. Тази концентрация на формалдехид и не дразни периодонтално упражнява достатъчно антисептично действие и мумифицирани. Нашето предложение е да се използва по-малко концентрирани разтвори не противоречат на теоретичната концепция за характера на действията на формалин. Формалин, влизайки в химично съединение с клетките веществото, винаги се свързва с определена сума, независимо от концентрацията.
Внимателното съхранение на формалин, за да се предотврати изпаряването на формалдехид. Формалин се съхранява в добре запечатани стъклен контейнер в нагрети зони; при температура под 10 ° полимеризация веднага започва да се образува утайка от параформалдехид.
Свързани статии