форми на заболяването
Инкубационният период в повечето случаи е 2-14 дни. Има три основни форми на заболяването: септичен, белодробна и латентна.
Септична форма на melioidosis може да се появи като скоротечен, остра, подостра и хронична инфекция.
Когато скоротечна болест започва внезапно, симптомите се развиват бързо, на 2-ри ден на смърт идва от инфекциозно-токсичен шок. На фона на нарастващата тежка и повишена температура (до 41 ° С и по-висока) се появяват често повръщане и редки изпражнения enteritnogo характер, което води до exsicosis. Бързо нарастващото симптоми на сърдечно-съдово заболяване. Недостиг на въздух се появява и прогресира, развива кашлица с мукопурулентно, понякога кървави храчки. Често увеличен далак и черен дроб, а в някои случаи има жълтеница. Adrift тази форма наподобява холера и melioidosis септична форма на чума.
Клиничната картина на остри форми melioidosis е симптом на тежък сепсис течащо като сепсис. Заболяването започва с втрисане и повишена температура до голям брой (40-40.5 ° С). Треска в първите 4-6 дни от заболяване постоянно през следващите дни с малко ремисия. Показват болезнени главоболие, артралгия, миалгия, гадене, честото повръщане, нарушено съзнание се развива заедно с възбуждане или, напротив, потисничеството и делириум.
5-6 дни заболяване на кожата може да се появи пустулозен обрив, понякога със съдържание хеморагичен. обрив елементи съдържат вискозни гной, възпалителни пустули около ръба липсва. Обрив с melioidosis изобилна, а дланите и стъпалата са винаги свободни от обрив, който има диагностична стойност диференциал. Обривът обикновено е съпроводено от лимфаденит, повечето на шийката на матката и аксиларно.
Продължителността на остра форма на melioidosis - 8-15 дни, резултатът в не-белодробни случаи винаги е фатално.
Когато картината на подостър septicopyemia. Симптоматиката на заболяването, причинено от локализацията на септичен огнища. Тъй като най-високата честота на белодробни абсцеси, образувани с гноен плеврит. Почти постоянни абсцеси на черния дроб, далака, бъбреците, гноен перитонит на; развиват абсцеси в костите, ставите, подкожна тъкан, гноен синовит, който е придружен от симптоми на интоксикация. Описан абсцеси и гнойни в сърцето perkardity. Заболяването може да бъде вълнообразна, възможни кратки периоди се чувстват по-добре. Телесната температура е постоянно високо с малки удоволствия. Без пациенти etiotropic терапия обикновено са убити от края на месеца (CFR 96% и по-висока).
Хронична melioidosis време рядко. Клиничната картина е полиморфен. На фона на повече или по-малко тежки симптоми на треска намери гноен процес на вътрешните органи. Характеризира се с абсцеси в подкожната тъкан, кожа, кости с образуването на множество пътища синусите. Когато се появят кожни лезии, и тежка пустулозен дерматит buleznye. Всички пациенти в крайна сметка се развиват повтарящи абсцеси torpidly белите дробове, черния дроб, далака. Също така се отразява на урогениталната система, менингите. Постепенно се развива кахексия, амилоидоза, присъединиха вторични бактериални усложнения.
Понякога хронична хода на инфекция се проявява доста относително задоволително състояние на пациенти, токсичност е слаба, абсцеси протичат бавно, с локализация в подкожната тъкан и кожата спонтанно разрушаване, се образуват язви. При настъпване на остро заболяване отнема тежко протичане. Продължителността на хронична форма на melioidosis от няколко месеца до няколко години. Смъртността е много висока, по-тежки случаи - 100%.
В белодробна формата на melioidosis обикновено започва постепенно, понякога само - остра. Телесната температура постепенно се повишава до големи количества, кривата температура е неправилна или периодично в природата. Характеризира се с повтарящи се втрисане и изпотяване. Картината на тежка пневмония, а след това - абсцес на белия дроб и гноен плеврит с подходящи симптоми. Пациентите плащам гъста жълто-зелен слуз, понякога примесени с кръв. Рентгенографски резултати са подобни на тези на туберкулоза: идентифицират голяма кухина (до 4-5 см в диаметър), за предпочитане в горните листа на белите дробове. За конкретна абсцес пневмония придружени от тежки симптоми на интоксикация.
В хемограмата с септичен и белодробни форми на melioidosis открива високо левкоцитоза, повишена ESR.
Прогнозата на белия дроб образува неблагоприятна. възстановяване е рядкост.
Латентната форма на заболяването става без видими симптоми и е открит по никакъв начин не винаги, често за серологично изследване.
Диагнозата е с помощта на бактериологичен метод изолиране на агент от кръв, урина, повърнатото, слюнка, гнойни рани, абсцеси съдържание.
клиничен Диференциалната диагноза е изключително трудно. Ще бъде оценено, сап, чума, холера, тиф, шарка, сепсис друга етиология, третични сифилис, гъбични инфекции, туберкулоза и други.
Свързани статии