Неонатален сепсис (NS) остава водещата причина за смърт при преждевременно родени бебета. Стратегии за намаляване на честотата на NA все още не са достатъчно ефективни, и са свързани с Народното събрание ..

Trifocals лещи са разработени от учени от ZEISS® с (Германия), тествани и след това да приложат на практика от лекари офталмологични център на лазер хирург ..

Антипиретични лекарства - лекарства, които обикновено се използват за лечение на деца, тъй като педиатър, и родители. Това е улеснено от преобладаващите идеи за опасността ..

Ролята на антитромботична терапия при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (CHF) при пациенти с синусов ритъм обсъдени в продължение на много години. По-специално, оживена дискусия е италианец ..

Навсякъде около обсъждаме как да променим света с широко разпространеното използване на преносими електронни устройства - комуникации, медицински и т.н. geopozitsionnyh Но ние вярваме, че тези т ..

Напредналата възраст е рисков фактор за рак на гърдата (Британска Колумбия). Повечето от смъртните случаи от рак на гърдата е именно възрастните хора. Тя не винаги е възможно да се извърши тяхното кор лечение ..

Какво е стомашни киселини и как тя може да бъде решен? Съвети GP киселини GP лекари злоупотребяват непушачи zaporys стрес хиподинамия затлъстяване гастроезофагеална рефлуксна болест, хранопровода аденокарцином на Барет, езофагеален хиатална херния гастрит, пептична язва и дуоденална язва функционална диспепсия, дуоденит натриев хидрогенкарбонат магнезиев оксид, магнезиев карбонат, основен калциев карбонат, основна смес Bourget алуминиеви соли фосфорна киселина, алуминиево-магнезиев алуминиево-магнезиев с добавяне на алгин H.pylori е бисмутовата сол Н2-рецепторни блокери на хистамин, ранитидин, фамотидин, инхибитори на протонната помпа

Лекуващите лекари в лечението на пациенти с чести оплаквания от пациенти с киселини в стомаха. Въпреки това не всички от тях, знаят как ефективно и бързо, и то вече можете да извадите.

Причините за киселини в стомаха при здрави хора включват неправилно хранене (преяждане, бързо хранене, злоупотреба с богат, мазен, пикантни храни, продукти, съдържащи кофеин), злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, стрес, липса на физическа активност, затлъстяване, запек, тесни дрехи, които. Всички тези фактори допринасят за отслабването на долния сфинктер тон и поради появата на патологични гастроезофагеален рефлукс.

Основните заболявания на горния стомашно-чревния тракт, придружени от синдром на киселинен рефлукс включват гастроезофагеална рефлуксна болест, хранопровод на Barrett, аденокарцином на хранопровода, хиатална херния, гастрит, пептична язва и дуоденална язва, функционална диспепсия, дуоденит. Освен това, може да се появи киселини в системни заболявания (ендокринната, съединителната тъкан), хронично бъбречно заболяване, черния дроб и по време на бременност.

Докато киселини в стомаха, не е само по себе си това е синдром, който застрашава здравето или живота на човека, но това значително може да понижи качеството на живот, което го прави трудно да се изпълни обичайната ситуация през деня и сън - през нощта. Следователно, присъствието на пациент на киселини изисква активно прилагане на ефективна терапия. Основната цел на тази терапия - намаляване на "агресивност" refluxate, т.е. от съдържанието на тази от стомаха в хранопровода.

Намаляване или премахване на киселини в стомаха, особено ако тя е нова, е възможно чрез коригиране на мощността (избягване на преяждане, ограничаване остри мазни храни), загуба на тегло (затлъстяване), промени начина на живот (спиране на тютюнопушенето и чест прием на алкохол, тесни дрехи, носени и и т.н.). Ако киселини в стомаха се запазва, то трябва да бъде допълнено от препоръките на рецепта лекарства. За тази цел, различни групи от лекарства: антиациди, хистаминови Н2-рецепторни блокери, инхибитори на протонната помпа.

Още първите лекарства, които са били използвани, за да се премахнат киселини в стомаха, антиациди са. Широко известен за "популярна" метод на лечение izhogi като приемането на сода за хляб, който се използва дори през деветнадесети век. В момента има няколко антиациди. Те са разделени на засмукването и Нерезорбируеми.

За смукателните антиациди включват натриев хидрогенкарбонат, магнезиев оксид, основен магнезиев карбонат, основен калциев карбонат, смес Bourget (натриев сулфат, натриев бикарбонат) на, Rennie (калциеви и магнезиеви карбонати). Техният механизъм на действие е свързано с химически неутрализиране на стомашна киселина. Ефект - премахване или отслабване на киселини в стомаха след приемането им в рамките на няколко минути. Въпреки това, препарати от тази група имат редица недостатъци: кратко действие (30 мин.), Образуване на въглероден двуокис (причинява подуване на корема и оригване), явлението "отпадане", промяната на кръвното алкално-киселинното равновесие с честа и продължителна употреба (до алкалоза) натрий и задържане на вода (появата на оток, повишено кръвно налягане).

Нерезорбируеми антиациди подразделен на: 1) алуминиеви соли на фосфорната киселина, 2) алуминиево-магнезиеви, и 3) алуминиево-магнезиеви с добавяне на алгинат, и 4) бисмутова сол. Нерезорбируеми антиациди имат предимства пред всмукване. Последните включват: намаляване на протеолитичната активност на стомашен сок (неутрализация и адсорбция на солна киселина и пепсин); липса на увеличаване на производството на газ, явлението "отскочи" и промяна на алкално-киселинното равновесие на кръв; подобряване на микроциркулацията в лигавицата на стомаха, подобряване на регенерация на стомаха епител - цитозащитен ефект (стимулиране на местно производство на простагландин, гликопротеини и бикарбонати), способността да се адсорбира микроорганизми, т.ч. и H.pylori. Механизмът на действие на неабсорбируеми антиациди е свързан със свързването и усвояването refluxate.

Н2 хистамин рецепторни блокери (ранитидин, фамотидин) се използва също така за премахване на киселини. Те са ефективни в намаляване на производството на солна киселина и пепсин, за стимулиране на притока на кръв в стомашната лигавица, повишаване синтеза на простагландини повишаване на производството на слуз, в качеството на ниво рецептор. Тази група лекарства се използва от 1970 г. насам. Механизмът на действие на тази група от лекарства е да се намали секрецията на солна киселина и пепсин поради блокада на хистаминовите рецептори. Лекарствата започва средно след 1-2 часа и продължава в продължение на 6 до 12 часа.

Закръгляване препарати, които могат да бъдат използвани за лечение на стомашни киселини, инхибитори на протонната помпа, които са силно и максимално дългосрочно (в дни), за да блокира производството на солна киселина и пепсин, в качеството на молекулярно ниво.

Какви лекарства, които понастоящем са най-подходящо да се използва за премахване на киселини в амбулаторната практика? От наша гледна точка, основните критерии трябва да бъдат: скорост на действие, продължителност и безопасност, няма сериозни странични ефекти, лекота на употреба, достъпността и наличието на широка мрежа от аптеки.

Тези качества, най-вероятно проблема Антиацидни лекарства и Н2-блокери на рецептори на хистамин, които могат да бъдат обяснени със следните аргументи. Въпреки факта, че инхибитори на протонната помпа ефективно и най инхибират стомашна секреция, не винаги е подходящ за киселини мощен потискане на солна киселина (с изключение на пациенти със заболявания на хранопровода - гастроезофагеална рефлуксна болест, хранопровода на Barrett, хиатална херния). Антиациди действат по-меко. Освен това, неабсорбируеми антиациди са доказали, предпазват клетките ефект. През последните години, нови данни, които разширяват представяне на механизма на действие на антиациди и указания за тяхното използване, но заради търсенето на освобождаването на антиацидни лекарства се увеличава в световен мащаб.

Специално внимание заслужава комбиниране комбиниране противокиселинен и антисекреторен действие на калциев карбонат, магнезиев хидроксид и Н2 блокери фамотидин хистаминови рецептори. Калциев карбонат взаимодейства със солна киселина за образуване на въглероден диоксид и калциев хлорид, но присъствието в състава на блокера на Н2 хистамин рецептор предотвратява киселина синдром "отскочи" характеристика на тази група антиациди. Поради магнезиев хидроксид се неутрализира със солна киселина, за да се образува магнезиев хлорид без освобождаване на въглероден диоксид. Този компонент увеличава производството на слуз, повишава устойчивостта на стомашната лигавица да уврежда действие на солна киселина. Фамотидин различна селективност (селективност) и висока активност (10 пъти по-мощен ранитидин), ефективност (40 мг / ден осигурява инхибиране на образуването на солна киселина дневно при 85-90%), продължителност на действие до 12 часа в отсъствие на клинично значими взаимодействия система ниво с цитохром Р-450 и ефект на алкохол дехидрогеназа активност в черния дроб. Фамотидин е силно хидрофилен (не проникнат в тъканта и не пречи на Н2 рецепторите в други органи).

Важно да се постигне достатъчно сила е желанието на пациента да вземе предписаното лечение. Ето защо особено внимание, че комбинацията от калциев карбонат, магнезиев хидроксид и хистамин рецепторен блокер Н2 подобрява пациенти съвместимост поради приятен вкус и баланс между фармакологичния ефект и цена.

По този начин, въпреки появата на нови анти-секреторните лекарства, употребата на антиациди не е загубила своето значение - те все още заемат важно място в лечението на киселини в стомаха. Бързото нарастване на антисекреторни агенти възможност да се създаде илюзия за "края на" ерата на антиациди. Появата на нови форми на антиациди, показва, че този клас лекарства, че понастоящем има своя "втори раждане". Тези лекарства могат да бъдат разглеждани като първа линия терапия за облекчаване на симптомите на киселини в abulatorno амбулаторни условия и да заеме своето място в арсенала на наркотици често предписваните от общопрактикуващи лекари.