LA в тесния смисъл на думата, се нарича само означава доктор, който когато се използват в определен определено количество може да им физични или химични свойства за отстраняване, намаляване или предотвратяване на болезнени състояния в организма. Медицински инструменти в широк смисъл означава всяко средство, което се използва с лечебна цел. По-долу са очертани само концепцията за LA вместо лечебни заведения изобщо. Класификация на медицинска подготовка. вещества. В момента не е възможно да се направи по-строга класификация на наркотици. материал. Нито химическата природа на вещества, нито техните физични свойства, или се отнасят за друго ботаническа семейство не може да се вземе за основа на лекарствената терапия, групи от вещества, с цел по-добро разбиране на действието на тялото. Следователно приета медицинска разпространява посредством техните физиологични и терапевтични свойства (сърдечни агенти, лекарства, антипиретични, антисептични, повръщане, антихелминти и други подобни. D.). Но тази група, въпреки че най-удобно, по-специално за целите на обучението, не може да се извършва с правилното пълнота. L. действие може да бъде местно или дистанционно. Първата област на приложение е ограничена, а вторият проявява далеч от мястото на приложение L. дистанционно действие зависи от получаването или на веществото в кръвта (пряко действие) или, независимо от този метод на действие, благодарение рефлекс ефекти върху органи, разположени далеч от точката на прилагане L. ( косвен ефект). Ако действието е средство за откриване на промени в целия организъм, като ефект L., визирана. общ ефект. Лекарства за определена доза от изключително или преобладаващо на само един орган или тъкан, се считат специфични за данни на орган или тъкан; Медикаменти, благоприятни ефекти са най-силно изразени при известни заболявания се считат специфични срещу тези заболявания (например хинин - с треска ;. салицилова киселина и нейните соли - в остър ставен ревматизъм). Срещу ефект означава един или повече органи обикновено са обозначени с термина антагонизъм и повечето средства се наричат в този случай антагонисти по отношение на тези органи (така например атропин разширява зеницата и физостигмин стеснява последната ;. са тези по отношение на зеницата Смята се, че антагонисти).
Начинът за въвеждането на L. - стомаха. Този път се използва не само за местна употреба, но в повечето случаи е желателно да се постигне общо или дистанционно действие L. L. Въведение в ректума се използва също така за целите на обща или местна действие. Ректалната мукоза, богата на кръвоносни съдове, има по-голям капацитет на засмукване, и в случаите, когато по някаква причина не могат да влязат в стомаха L. (повръщане, езофагеален стесняване и т. Д), използвани за целите на общата въвеждането им действие през ректума. Общи воали. За постигане на действието, през кожата се използват епидермална, дермална и подкожни начини на приложение L. Първият вещество се прилага за здрава кожа, а вторият - към кожата на голи роговия слой, а третият - медикаментите обикновено в разтворена форма са се въвеждат в подкожната фибри. В някои изключително редки случаи, LA се инжектира директно в кръвния поток (саламури в холера, кръвопреливане в остра анемия и в някои случаи на отравяне). Устната кухина и фаринкса, свързващите черупки клепачите и очната ябълка, ухо, дихателните пътища и урогениталните органи служат за прилагане на лекарството почти изключително за локално цели.
Формата и правилата за предписване на лекарства. Лекарствата се получават по хапчета, прахове, разтвори, пластири, мехлеми, подсладени таблетки, както са както вафли, капсули и. D. L. Обикновено, освободен от химиците, и в много страни името L. написан на латински, въпреки че това не е е необходимо. По искане на мощни вещества, трябва да подпише с лекар; L. предписано която включва мощен вещество, което може да се повтори не само като вторично подписването на лекар.
L. Методи действие трябва да се мисли като за химично взаимодействие между елементите на тялото и прилагани вещества. Само част от локално действащ ефект означава механично. По този начин, омекотители функция чрез импрегниране на тъканта; Някои лекарства защита тъкан от външни стимули, други се използват за конвергенция или комбинирани отрязани части; означава привличане на влага, увеличаване на обема, служи за разширяване на стеснени естествени или изкуствени отворите или каналите (напр. сгъстен гъба). Като пример на физически начина на действие на някои вещества може да показва тези анестетичен агент, чието действие се основава на притъпяване на чувствителност болка в резултат на охлаждане на тъкан (напр. Спрей етер, етил хлорид за анестезия за малки операции). Ако въз основа на изложеното по-горе, може да се изолира от локално действащи агенти, че влиянието не се дължи на химични процеси, напротив, други местни носители могат да служат като много остър пример за химично действие. Да не говорим за корозивни медии, унищожаване на тъканта, достатъчно да се спомене за ефекта от свързващи вещества. Кръвоспиращи свойства на различни свързващи вещества се откриват чрез химични процеси, които се извършват между лекарството и се съдържа в кръвта протеин. Подобно съотношение протеин трябва да поеме вещества и лекарства с дългосрочно действие. Така че, алкалоиди, които имат силен ефект върху нервната система, като например хинин, атропин, стрихнин, вератрин и морфин са в незначителни количества в яйчен белтък, кръвния серум и сок месо по такъв начин, че последният съсирване на сравнително по-малък затоплянето - действие, което не е така притежават неорганична основа. Още по-драматично да повлияе алкалоиди на озонира протеини, тъй като последната отново придобиват способността да се съсирва. Но присъдата на химическата действието на Л. особено ясно от различните токсикологични наблюдения, напр. промени оцветител отравяне на кръвта по време на някои токсични газове (въглероден окис, сероводород), след появата на метемоглобин и хемоглобин в урината в случай на отравяне, калиев хипохлорит, водород арсенов и др. Въз основа на съществуващите факти малко вероятно да бъде погрешно за носене и дистанционно действие на различни органи L. за химическо взаимодействие между тях и лекарствени вещества. Но тези данни все още не може да се приеме, че въз основа на определен химичен състав на веществото може да се направи извод за неговото физиологично действие, тъй като действието на Л. не е важно химическо вещество, само по себе си, както и съотношението на това вещество с химическия състав на тялото.
Условия за AL-задълбочени познания в областта на действие LA е възможно само ако се вземат предвид отношенията, които оказват влияние върху ефекта на действието, може да се избегне очакваната посока. Тези съотношения са наречени условията на действието се отнасят както за лекарството и тялото, което наскоро въведе; отчасти зависи от действието на чисто външни условия. По отношение на лекарството, стойността трябва да се приписва на дозата. Често се наблюдава контраста в действие само в зависимост от дозата; напр. чести малки дози предизвикват възбуждане на тялото, голяма, а напротив - изчерпването; Л. понякога да бъдат въведени в малка доза, валиден само за едно тяло, а в големи дози улавяне като функция от други органи. Допълнителни дози да упражняват действието на веществото е много важно абсорбируемост въздействие на лекарството и неговите физични свойства. По-малкият заби прах, толкова по-добре се абсорбира и толкова по-вероятно ще бъде в кръвта при концентрация, която е необходима за действие. Хлороформ и етер причина анестезия чрез инхалиране на изпарения на много по-скоро, отколкото, когато се прилага в течна форма. Камфор, когато се прилага в алкохолен или маслен разтвор силно действа върху централната нервна система. Сяра, ако тя се въвежда под формата на мляко на сяра се дължи на факта, че в този си вид тя по-енергично да повлияе храносмилателни сокове, действа като слабително много по-силен, отколкото фини частици цвят по-малко сяра. Влиянието на физичните свойства може да се види и в фосфор, който може да остане в червата без увреждане на организма, докато всеки разтворител (масло) не определи абсорбция в кръвния поток и може да причини отравяне. Концентрацията в кръвния разтвор също има голямо влияние върху резултата на действие А. Ако се инжектира в вена на животното е твърде концентриран разтвор на калиева сол, на сърдечен арест се случва много по-скоро, отколкото, когато се прилага същото количество от тази сол, но само при ниска концентрация. самата кръв е среда, в която концентрацията на разтвора се променя. Някои равни количества от същата концентрация на разтвор на сол инжектира в югуларната вена, което води до сърдечна недостатъчност, и част влезе във вена не може да има никаква вреда на тялото. На ефекта на действия L. значително да повлияе на начина на прилагане на медицински агент. Повечето от средствата не се абсорбира нормално, неповредена кожа, което обяснява липсата на обща явления за външна употреба твърде много лекарства. Много прахообразен L. разтварят в стомаха и само при тези условия може да бъде ефективна докаже. Това важи и за повечето алкалоиди; протеинови вещества се превръщат само в стомаха и в червата за абсорбция способни пептони; ефектите на някои лаксативи, въз основа на контакт с жлъчка, могат да бъдат следвани, само ако съответните условия в кухината на червата, и така нататък. д. Трябва да се има предвид, че премахването на LA от тялото не остава без влияние върху резултата от действието. Благодарение на правилното функциониране на отделителните органи (предимно бъбреци), кръв и органи са освободени от влиянието на тези вещества, които се натрупват в органите може да бъде опасно за последната докаже. По този начин, например. кураре вече в малки дози показва охлаждане ефект върху периферните моторните нерви в приключването когато неговият разтвор се въвежда подкожно или се прилагат на увреденото повърхността, тъй като тук кръвта получава сравнително голямо количество отрова; когато се прилага в стомаха на същия парализиращ ефект се наблюдава само в редки случаи, особено ако кураре е въведен в гладно и в относително големи количества. Обикновено, абсорбцията на лекарството от стомаха протича толкова бавно, това означава, че времето да се открояват в урината; ако въведете кураре животно в стомаха и в същото време да връзвам на бъбречната артерия или премахване на бъбреците, следователно пречи на отстраняването на отровите от организма, въздействието на отравяне се появяват изключително бързо. Този пример показва как стойността на начина, по който се прилага лекарството, както и зависимостта на последния от условията за отделянето му от организма. Някои вещества са ефективни само, когато се прилага под кожата и абсолютно никакъв ефект, когато се прилага в стомаха. Това включва агенти, използвани като безопасността на ваксината; Освен това лечение на някои инфекциозни заболявания на бактериални така наречените антитоксини (емулсия за лечение на кучешки бяс, дифтерия серум туберкулин и други).
Лекарствена форма също влияе върху резултата на действието. Например, таблетки или желатинови капсули могат да се дължат на по-бавна абсорбция, състояща се в което лекарството напълно елиминира или значително да отслаби далечно действие на средството, и обратно, някои лаксативи могат да действат много по-добре, когато се прилага в точно тази форма, и се въвежда в стомаха в вещество или те се абсорбират в разтвора и не проявяват желания ефект. На действието на лекарства, освен посочените по-горе условия, също се отрази възраст, пол, височина, състоянието на власт и трябва да се правят подобни. По-нататък се споменава и въздействието на външните условия. Много отрови действат при висока температура по-силен и по-бързо, и други вещества, а напротив, при повишена температура имат по-малко драматичен ефект (алкохол, хлорал) (напр стрихинин и мускулни отрови.); потогонно не действа или само много слабо, ако в същото време като внимавате да не ги използват за това как да предизвика прилив на кръв към кожата на (топла напитка, обвиване на тялото в лоши проводници на топлина, баня и т.н.). Влажност има голямо влияние върху различни процеси в организма и не остава без последствия и L. така че лечението на кобилешко мляко дава най-добри резултати в сухо и горещо лято, отколкото в дъждовно или студено. Време на ден също не е безразличен към действието Л. особено при използването на треска за намаляване и сънотворни. В фебрилни пациенти по-лесно може да се намали температурата, когато последният има тенденция да се самостоятелно спускане от вечерта до сутринта, отколкото нараства от обяд до вечерта температурата. Хлоралхидрат и други сънотворни предизвика повече сън, които се назначават на вечерта, отколкото - на сутринта. На последно място, голямо влияние върху операцията LA са покой и движение. По този начин, на действието на лаксативи може да бъде подобрена чрез движенията на мускулите, а напротив, сънотворни вероятно акт в неактивна позиция на тялото. Горните данни илюстрират достатъчно значението на различните условия за действието на L.
Академично издание на речника ФА Brockhaus и IA Ефрон. - S.-Pb. Brockhaus-Ефрон. 1890-1907.
Свързани статии