Кърменето е изкуство -
Професионални грижи за пациенти в критично състояние - това е най-вече на най-високо качество на грижите.
Арт грижа е да се грижи за пациента не с някой - който и да е болест, но за лицето, притежаващи индивидуални характеристики, характера, навиците, желания.
Създаване на благоприятни условия за пациентите, деликатен и тактичен нагласа, готовност да помогне по всяко време, са предпоставки за качество сестрински грижи.
Съвременни принципи на грижи
процес кърменето
Методът за организирането и предоставянето на медицински грижи
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва използването на този модел на медицински сестри Вирджиния Хендерсън. Този модел е създаден през 1960 г. и се фокусира върху сестрински персонал на физиологични нужди, които могат да бъдат изпълнени чрез кърмене. Една от предпоставките на този модел - част от пациента (относително) в планирането и изпълнението на грижи.
14 основни човешки потребности
- Дишайте;
- Консумира достатъчно храна и течности;
- Възстановени от отпадъчните продукти от тялото;
- Преместване и поддържа правилната позиция;
- спи;
- Собствен рокля и да се съблече, да избере дрехи;
- Поддържане на телесната температура в границите на нормата;
- Лична хигиена, грижа за външния вид;
- Уверете се, тяхната сигурност;
- Поддържане на комуникация с други хора;
- За да се покланят;
- Бъдат ангажирани в любимата работа;
- почивка;
- За да задоволи любопитството, което помага да се развиват нормално.
процес медицински сестри, както и медицински, е основен система от медицински грижи. процес за кърмене като наука - методология, основана на професионална работа на медицинските сестри - основа на управлението на дейността на медицински сестри, тяхното качество и безопасност.
Abchuk VA Bunkin V.A.1987
Особено показателен ефективност на сестрински персонал методология сестрински процес при работа с възрастни хора.
- намаляване на продължителността на хоспитализация;
- увеличаване на освобождаването и намаляването на смъртността;
- 4-кратно намаление в броя на "скорост" на пациентите;
- намаляване на 2-3 пъти броя на пациенти с рани от залежаване, инконтиненция и катетри.
Превенция - най-доброто лекарство!
Усложнения се интересуват от залежаване
Определение. Предизвиква. класификация
Декубитус (lat.- decubare е означена лъжа) на язви налягане, срещащи се в определени области на тялото и при определени условия.
Причини:
sbavlenie, якост на срязване, грешна пациент, който се оборудване
Рани от залежаване. локализация
Sacrum - 36%
Задни части - 21%
Heels - 25%
И сътр. поставя 2-4%
Извлечение от Ордена
ОБЩИ подходи за превенция на
Адекватна предотвратяване на рани от залежаване крайна сметка ще доведе до намаляване на преките медицински разходи, свързани с лечението на рани от залежаване, директни (немедицински), непреки (косвени) и нематериални (нематериални) разходи.
Адекватни мерки трябва да се извършват за борба с рана от пролежаване сестрински персонал след обучение.
Превантивни мерки трябва да бъдат насочени към:
- намаляване на налягането на костната тъкан;
- предотвратяване на триене и срязване тъкан по време на движение на пациента или когато погрешно поставяне ( "пълзи" с тампони, позицията на "седи" в леглото или стола);
- наблюдение на кожата над издатини на костни;
- поддържане чистотата на кожата и нейната умерена влажност (нито прекалено суха, нито много мокро);
- осигуряване на пациента с подходяща храна и напитки;
- обучение на методи за самообслужване на пациента да се движат;
- обучение на такива.
Общи подходи за превенция на рани от залежаване, са както следва:
- навременно диагностициране на риска от развитие на декубитални рани;
- своевременното стартиране на пълния набор от превантивни мерки;
- подходящо оборудване за извършване на предлаганите медицински услуги, включително Грижи.
Извлечение от Ордена
чувствителност
способността да се чувстват условния стимул и да отговорят на това
Пълна загуба
* Не е отговор на болезнен стимул (няма и стенания, WinCE, алчен) поради десенсибилизация, докато той загубил съзнание, успокояващ успокоително.
* Мравучкане (болка, вече не се чувстват част от тялото).
силно ограничено
* Не е отговор на болковите дразнения (няма и стенания се стряскат, алчен)
* Touch чувствителност се намалява значително. Болката вече не се чувстват част от тялото.
леко ограничена
* Това не винаги може да бъде прехвърлена на отговор към лечението, е необходимо да се промени ситуацията.
* Сензорна частично понижено - болка в една или две части не се усеща.
неограничен
* В отговор на жалба от страна.
* Болката се усеща и могат да бъдат идентифицирани и описани.
влажност
Обемите в които кожата отделя флуид
постоянна влажност
* Кожата е постоянно влажна поради пот, урина и т.н.
* Влагата се открива с всяко движение.
често влажна
* Кожата е често (но не винаги) мокри.
Бельо трябва да се промени най-малко веднъж на смяна.
понякога влажна
* Кожата е влажна от време на време
Пералня нужда от допълнителна сменя всеки ден.
Понякога мокро
* Кожата е обикновено сухо.
Бельо се провежда съгласно рутинна практика.
дейност
Степента на физическата активност
легнал
* Неспособност да ставам от леглото.
Прикован към инвалидна количка
* Възможност за разходка силно ограничени или не съществува.
* Не може да бъде самоусъвършенстване.
* При нужда от подкрепа, когато наборите.
ходене
* Отива често, но за кратки разстояния (самостоятелно или с помощта на подкрепа).
* Повечето от времето се изразходва в леглото / инвалидна количка.
Редовно ходене.
* Стаята оставя най-малко 2 пъти на ден.
* През деня, от стаята на всеки 2 часа.
подвижност
Способността да се запази и да променят позицията на тялото
пълна неподвижност
* Не е възможно да се извърши без помощта на дори най-малката промяна в положението на тялото или крайниците.
силно ограничено
* От време на време не е възможно да променяте независимо положение на тялото да се поддържа баланс.
леко ограничена
* За дълго време, тя е в състояние да поддържа баланса и промените в поза.
Не е ограничен.
* През деня, начин за поддържане на баланса и промените позицията на тялото, без помощ отвън.
Общи правила за храна
неправилно хранене
* Никога не яде част
* Рядко се храни повече от 1/3 по време на хранене.
* Яжте два пъти на белтъчни храни (месо или млечни продукти).
* Не е за пиене
Вземете храна през тръба, или повече от пет дни интравенозно.
Може би недохранване.
* Рядко го яде всичката храна, обикновено само половината от него.
* Дневен прием на протеини храни среща само в три порции (млечни продукти, риба)
* Понякога това отнема допълнително храна.
* Течности получава по-малко от необходимото (хранене тръба)
подходяща храна
* Яжте повече от половината от храната; общо четири порции протеини храни (млечни продукти, месо) на ден.
* Понякога отказва да се храни, но това отнема допълнително храна, когато се предлага.
* Вземете всички необходими материали по време на хранене през тръбичка.
добра храна
* Яжте пълнозърнести храни, а не от всичко, което той отказва. 4 обикновено се протеинови части (мляко, месо) * Няма допълнителна podkarmlivaniya.
СКАЛА при Ватерло
В Германия този мащаб не е приложен в областта на грижите, експертите смятат, че тя може да намери приложение и в хирургични пациенти.
Принцип 1: Изключването
Редовен като прехвърлят на пациента е по-висок рационален принцип превенция рана от пролежаване. Само тези мерки, които изискват участието на персонала и инвестиция на време, наистина да облекчат натоварването на натиск. Тъй като позицията, разположена под ъгъл от 30 градуса осигурява ефективен за понижаване на налягането, което се потвърждава от много изследвания. Ъгълът на позиция от 30 градуса под внимание това, че дебелината на тъканта в областта на по-големия трохантер и бедрената кост малък "нормално положение на страната" (90 градуса) може бързо да се повреди. Ако пациентът ще лежи така, че хип трохантер лежи свободно и се зареди, когато сте легнали разпространение на седалищните мускули, рискът от декубитални рани е силно намалена.
"Правилното положение" е доволен, ако персоналът може да се намери от страна на пациента в положение под ъгъл от 30 градуса се обърна на бедрото. "
Позицията на 30 градуса.
Превенция в сакралната област, хип трохантер.
Сгушен легла под матрака до средата?
план трафик
- Всички функции, които има пациент / лицето с увреждане да се използва тяхната мобилност следва да бъдат взети под внимание за предотвратяване на рани от залежаване. Например, че няма смисъл да се използва мек матрак, ако тя е да се ограничи мобилността на пациента.
- Всички налични промени средства в положението на тялото трябва да се извършват като се има предвид ситуацията, в която се намира на пациента и с нейно съгласие.
- Приемането на всички мерки, насочени към сервизен персонал навременно откриване на подозрителни зачервяване при формирането на рани от залежаване. Ако те бъдат открити, ще трябва да отрази това в документите, и да реагира адекватно.
- Интервалът от време може да се определя индивидуално. Промяна на позицията на всеки два часа едва ли е възможно на практика.
От това, можете да се откажат от двучасов интервал, ако няма зачервяване на типични местни области през това време.
"Тест Finger"
Немски национален стандарт препоръчва като критерий за така наречените "тест пръст" планираните интервали от време: прост натиск пръст е достатъчно, за да бъде опасно място, за да се определи дали веригата е счупен. Не минава след натискане на зачервяване, особено в странично положение, в изпъкналите части на коста, което показва нарушение на изтичането на кръв. Тя показва, че движението във вените и лимфната нарушени зона може вече да е повреден, ако небрежност може да доведе до увреждане на тъканите.
S1 В допълнение към изискванията на движението и способността да се намали на неотложните сервизен персонал трябва да е наясно с други подходящи мерки за предотвратяване на декубитални рани, които са получени от оценката на риска на заплахата.
(От профилактика на експертната Standard декубитуси)
Основните дейности за профилактика на язви на налягането
ДОПЪЛНИТЕЛНА ИНФОРМАЦИЯ ЗА ВРЪЗКИ:
- образователни места оказват натиск язви;
- движещи се машини;
- определено разположение в различни позиции;
- диета и питейна режим
хигиена оборудване
- Мониторинг и поддържане на кожата влага умерено
- насърчаване на пациента да касшин всеки 2 часа;
Основните дейности за профилактика на язви на налягането
БЕЛЕЖКА НА ВРЪЗКИ
Всеки път, когато се движат, всяко влошаване или промяна в състоянието редовно инспектира кожата в областта на сакрума, петите, глезените, раменете, лактите, шията, трохантер, вътрешната повърхност на коляното. Не излагайте уязвими места на триене на тялото. Измийте уязвимите райони най-малко 1 пъти на ден, ако е необходимо, за да се съобразят с обичайните правила за лична хигиена, както и урина, обилно изпотяване.
Използвайте мека и течен сапун.
Уверете се, че препаратът се отмива, изсушава кожата.
Ако кожата е твърде суха, използвайте овлажняващ крем.
Измийте кожата с топла вода.
Използвайте защитни кремове, ако се докаже.
Други принципи рана от пролежаване превенция.
Използването на специални средства за грижата
Menalind Profeshnl
Molisistema
клечки за уши
Pagava
вал
Свързани статии