Meckel дивертикул - вродена сляп илеум издатина стена (остатък цепнатина жълтък канал) на разстояние 20-25 см или повече от вливането в цекума (фиг.). стена структура Meckel дивертикул чревния идентични. Meckel дивертикул възпаление - дивертикулит - на клиничната картина често наподобява остър апендицит (см.). Въпреки това, за дивертикулит болка, локализирана не само в правилната региона илиачната, но и около пъпа. Язва Meckel дивертикул проявява пристъпи на болка, често в дясната илиачна региона, както и кървене на червата. Дивертикул Meckel може да бъде причина за чревна обструкция (GDV, образуване на възли). Лечение - хирургически (отстраняване).
Фиг. 1. Дължината на тънките черва и Meckel дивертикулума (в напречно сечение).
Meckel дивертикул [дивертикул Meckeli (J. F. Meckel младши)] - вродена дивертикул илеум. Той се среща по-често при мъжете. Meckel дивертикул представлява вителиновата остатък ембрионални чревни канал (дуктус omphaloentericus), свързващ илеума ембрион с пъпна балон. Обикновено този канал е напълно облитериращ и абсорбира до края на третия месец на ембрионални живот. При нормална справяне с обратен процес на развитие на потока напълно или частично отворен; една от възможните форми на такава частична регресия на пукнатина тази част на тръбата, който е съседен на червата и е дивертикул Meckel на.
Дивертикул затварят билото Meckel се простира под различни ъгли от илеума (предимно от свободния си край) в областта от 10 до 100 cm или повече от устата на мястото си в цекума (фиг. 1). Форма Meckel дивертикул варира: конична, цилиндричен, конусообразни или друг Meckel дължина дивертикул варира от 1.2 до 25 cm и повече, а диаметърът - от няколко милиметра до ширина на тънките черва или повече .. В повечето случаи, Meckel дивертикул свободно разположена в перитонеалната кухина, понякога има своя собствена опорак. В някои случаи е под формата на влакнеста нишка е прикрепена към пъпа една или корема, или коремната стена. Има случаи, при намирането на Meckel дивертикул ингвинална или бедрена херния и дори да го притискане в хернии отвор. Meckel дивертикул стена на структурата е различен от терминал стената на тънките черва. Понякога в лигавицата на дивертикул Meckel може да бъде дистопичния области на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника и други органи, които могат да служат като основание за пептична язва. В повечето случаи, Meckel дивертикул няма клинично проявена понякога случайно намерени по време на чревния радиологично изследване лапаротомия или секция.
Чрез Meckel дивертикул заболявания включват възпаление, пептични язви, тумори или чужди тела (фигура 2). Остро възпаление Meckel дивертикул, дивертикулит или - един от най-често заболяване, което насърчава възникване на прегъвания и стеснения дивертикул. Според патологични промени и клиничните симптоми на дивертикулит, че е много подобен на остър апендицит, диференциална диагноза, което е много трудно и често невъзможно.
Пептична язва Meckel дивертикул обикновено прогресира бързо, придружен от кървене, проникване в различните органи и перфорирана дивертикулума. Основните симптоми на пептична язва Meckel дивертикул са пароксизмална коремна болка и особено чревен кръвоизлив. Понякога само това е първият перфорация и единственият признак на язва Meckel дивертикул, които могат да бъдат асимптоматични.
Доброкачествени и злокачествени тумори на Meckel дивертикул са редки и могат да бъдат различни. В Meckel дивертикул могат да се наблюдават чужди тела (плодни семена, рибни кости и др.), Се фекални камъни и кръглите червеи причиняват рани от залежаване, перфорация и перитонит. Meckel на дивертикул понякога причина пъпна фистула (фиг. 2). Meckel дивертикул заболяване обикновено се открива само по време на работа, въпреки че е описано много случаи правилната диагноза предоперативно на тези заболявания. дивертикул Meckel може да бъде причина за остра или хронична чревна обструкция. Смъртността при заболявания, свързани с наличието на дивертикул Meckel е, висока, поради, като правило, късното диагностициране.
Фиг. 2. Meckel дивертикул заболявания и заболявания, свързани с неговото присъствие:
1 - задушаване на тънките черва дивертикулума;
2 - пъпна фистула;
3 - пептична язва;
4 - разкъсани дивертикулит;
5 - червата инвагинация причинени от дивертикул;
6 - волвулус и некроза на дивертикулума;
7 - раздуване;
8 - пъпна херния Roser.
Лечение. В различни заболявания Meckel дивертикул или патологични състояния, причинени от тях, то е предмет на бързото отстраняване. Ако случайно открива Meckel дивертикул време лапаротомия по друга причина да се маха, както е желателно, ако не е противопоказан от общото състояние на пациента. техника Meckel отстраняване дивертикул е различен в зависимост от характеристиките на нейната структура. Ако основата на дивертикул Meckel е тесен, техниката за отстраняване е идентичен с техника апендектомия на. С широк лумен Meckel дивертикул показва клин резекция му основа, последвано от двуетажна наслагване шев в напречна посока на. Ако за Meckel дивертикул вече имате стеснение на илеума, е необходимо да се направи кръгово резекция, последвана от анастомоза. Cm. И червата.
Свързани статии