Крайният етап ekstirpatsionnogo лечение на пулпит и апикалната лечение periodonitov пълнеж кореновия канал. Материали за запълване на кореновия канал, трябва да отговарят на следните медико-технически изисквания:
- 1), необходима за технологичността (тя лесно се въвежда в канала на корена, има последователност, която осигурява запълване на канала на корена по цялата му дължина, сушени в устната кухина, е лесно получени от канала на корена, ако е необходимо);
- 2) не дават свиване по време на втвърдяването, не се разтваря в канала на корена;
- 3) да бъде непроницаем за тъканна течност;
- 4) Не се дразни тъканите Perio-съм;
- 5) не се оцвети зъб тъкан;
- 6) да рентгеноконтрастен;
- 7) да стимулира процеса на регенерация на периодонталните тъкани;
- 8) притежава бактерицидни и бактериостатични свойства.
Материали за кореново пълнене се разделят на три групи: не-втвърдяване пластмаса, пластмасов закаляване и твърдо вещество (игли).
Пластмасови материали neotverdeyuschie. Материали за пломбиране на тази група са антисептично паста, която се основава на цинков оксид и каолин или глицерин или вазелин. пасти състав се прилагат различни антисептици: тимол фенол, ароматни масла, сулфонамиди и други.
В момента производството на пасти предпочитат не-дразнещи антисептици - сулфонамиди и антибиотици. Тази група включва следните материали: пасти triopasta, asfalinovaya паста yodoformnaya паста, паста тимол formalintimolovaya поставете rivanolovaya паста получава чрез омесване изкуствен дентина с глицерин. Интензивността и продължителността на бактерициден действието на тези пасти варира и зависи от състава на пасти. Най-надеждните данни за динамиката на бактерицидни свойства на пасти след различен период от престоя си в зъбите на пациентите могат да бъдат получени с помощта на бактериологичен метод. Поставяне загубят антибактериални свойства по време на 1 седмица (rivanolovaya) до 2 месеца (тимол).
Антисептичните пасти не отговарят на редица медицински и технически изисквания: да не се втвърди, разрешаване, пропусклива за тъканни течности са измити на върха на кореновия канал. Поради тези недостатъци, леки антисептични пасти не са кандидатствали за постоянно запълване на кореновите канали. Те трябва да се използва за запълване на коренови канали на млечни зъби, в които процесите на резорбция и корен материал за пълнене да текат успоредно на постоянен зъб, образуван нормално.
Пастата се въвежда в канала на корена използване на основата на иглата с назъбения край. Уплътнителни паста в апикалната страна на стените на канала за получаване на възвратно-постъпателно и ротационни движения. Пастата се въвежда на порции от 2-3, след което овена с корен игла turundy гъста, като възвратно-постъпателно движение. Излишната паста в устата канал здраво уплътнението на с памучен тампон, който насърчава пастата в вътрешният канал.
Втвърдяване пластмасови материали на разположение под формата на паста, прах комплект - течност и набор от две пасти. Тя може да бъде цименти, амалгами, лечимо поставяне на базата на естествени и синтетични свързващи вещества, hloropercha.
За уплътняване коренови канали се използват tsinkoksidevgenolnye и фосфатни цименти. Tsinkoksidevgenolnye цименти са особено популярни в чужбина, където широк асортимент от тях специално за коренови канали пълнене.
Един от материали от тази група е Renium тип цимент прах - течност. Прахообразният състав включва следните компоненти: цинков оксид, олово оксид, калциев хидроксид, trioxymethylene, бариев сулфат, предоставяща рентгеноконтрастност. Liquid - евгенол, допълнена с морфин. Лепила материал не се разтваря, тя има антисептично действие. Неговата недостатък е ниската жизнеспособност, което усложнява процеса на пълнене. Широко използвани в Германия материал № тип 2 прах - течност. Прахът се състои от смес от цинков окис, оловен окис и paraform. Fluid служи карамфилово масло, съдържащо евгенол. Материалните manufacturable, неразтворими във вода, слаби киселини и е с дезинфекционен ефект.
Tsinkoksidevgenolnye материали имат по-ниска якост от фосфат, но по практически осъществим: тя е по-лесно игла въвежда в канала на корена на зъба, имат достатъчна жизнеспособност, по-добре изход (ако е необходимо) от канала на корена. Fosfattsementy за запълване на коренови канали на зъбите се различават от тези, описани в раздел цименти само техника на приготвяне на състава на формоване. Zhidkozameschen-NY цимент когато отток с шпатула да образува тънък, устойчив на разкъсване резба. Характеризиращ Fosfattsementy достатъчна механична якост, не оцветява зъбите, не се разтварят в канала на корена, непропускащ рентгенови лъчи, не са хранителна среда за бактерии. Въпреки това, те не са свободни от редица недостатъци: са с висок вискозитет и липса на жизнеспособност (5-8 минути), което прави въвеждането на материала в канала на корена, трудно е получен от канала на корена не достатъчно дълго бактерициден ефект (до 2 дни). За да се увеличи бактерицидно действие препоръчва преди месене прах прилага антибиотици (хлорамфеникол, biomycin, тетрациклин) и антисептици (тимол).
Метод за запечатване fosfattsementom различен от високи пасти вискозитета, има характеристики. За да се предотврати адхезия на формоване съединение игла овлажнен с етилов алкохол и цимент прах прах. След това, на иглата избиране тесен лентовата ивица на цимент и въвеждане в канала на корена. Работите кръгъл и възвратно-постъпателно движение, пресоване на материала на стените на канала. Уплътняване цимент игла и памук turundas необходимо твърде леко ги навлажнява с етилов алкохол и прах цимент прах. Запечатването се опрости, като с помощта на спирала-ка nalonapolnitelya. В този случай, една капка zhidkozameshannogo цимент се прилага до устието на канала, те се въвеждат в края спирали ендодонтски файлове и райбери и включва най-ниска скорост на тренировка. Операцията се повтаря, веднага след като спадът се движи в кореновия канал.
Втвърдяване паста се използва широко в денталната практика. Modern паста за запълване на коренови канали на зъбите се генерира въз основа на повърхностноактивни макромолекулни съединения (фенол формалдехид, силикон, и др.). Материали от тази група са налични в епруветки, а понякога и вида на прах - течност. В последния случай, лекарят ще подготви бивш Tempore паста.
Вътрешен модерен endodent материал за запълване на коренови канали на групи зъби се произвежда под формата на две групи от тръби и пълнител в пластмасови опаковки. Първата тръба е смес на високомолекулни съединения, във втория - втвърдител. Той се използва като пълнител на бариев сулфат, който едновременно осигурява рентгеноконтрастност. Компонентите се смесват в стъклена плоча при съотношение от смола и втвърдител пасти 5. 1. При смесване на пълнител се добавя до получаване на хомогенна маса изисква последователност. Жизнеспособността на формоване състав 30-34 мин. В канала на зъбния паста се втвърдява в продължение на 2-3 часа. Endodent лесно въведени в адхезията на експонати зъб канала на зъба и осигурява херметично затваряне на канала на корена. Endodent повърхностно активно която насърчава максимална обтурация на макро- и микро-канали. Механичната здравина на материала отговаря на медико-технически изисквания. Endodent не се абсорбира и не оставя петна по зъбите.
Силиконов материал един компонент. Силиконов компонент материал се произвежда в кутията и е изпълнен с студено втвърдяване силикон съединение със следния състав:
- 1) линеен ниско вискозен diorgansiloksanovy полимер с терминал хидроксилни групи-ЛИЗАЦИЯ HO (R2 SiO) NH, където R - моновалентен въглеводороден радикал или халогенен радикал, и т> 5;
- 2) organotriatsilsilan R • Si (ОАс) 3. където R - алкил или арил, и Ас - наситен алифатен ацил радикал (ацетил, пропинил и т.н.);
- 3) пълнител;
- 4) оцветител;
- 5) дезинфекционни и бактерицидни вещества;
- 6) ароматизатор.
Някои материали съдържат като втвърдяване катализатор 0.1 до 2% от теглото на полисилоксан, етанол-амин, dietilanoetanol, о-toluosulfamid. Пастата съдържа от 0.1 до 10% тегловни силан полисилоксан. Съединение напълнена със силикагел SiO2. с покритие, цинков оксид, кизелгур, титанов диоксид. Пълнежът трябва да бъде абсолютно безводен. За да премахнете му адсорбция на влага прекалци- нирането. Иницииране началото на пастата на термообработка е мокър, където атмосферна влага е достатъчно. Чрез хидролиза вода за образуване силан organosilantriola R • Si (ОН) 3 и киселина АсОН.
Organosilantriol образува чрез хидролиза на силан е sshivagentom линейни полисилоксан молекули. Втвърдяване на пастата се появява в резултат на омрежване (вулканизация) за образуване на мрежеста структура. Тръбите трябва да бъдат напълно херметически затворени, в противен случай под влиянието на атмосферната влага, материалът губи своята пластичност. Компонент материал е лесен за употреба, отговаря на медицинските и техническите изисквания, но има следните недостатъци:
- 1) тенденцията да гори (изгарящ) по време на съхранение;
- 2) необходимостта от абсолютна целостта на опаковката;
- 3) тръба, взети на работа, не може да се съхранява за дълъг период от време;
- 4) сложна производствена техника, която изисква абсолютно сухи компоненти за приготвяне на пастата и неговата опаковка при липса на влага.
Един примерен материал състав (тегловни части): полидиметилсилоксан - 100; metiltriatse-toksisilan (фенил или viniltriadetoksisilan) - 3,3; diatomit- 50; дезинфектанти - 5. Материал отхвърлена, дадени от слюнка в продължение на 30 минути.
Riblera паста (Австрия) и foredent (ЧССР) - базирани материали rezeortsinformaldegidnoy поликондензация смола. Леене състав, получен чрез смесване на течност с прах въвежда в канала на корена на корена на зъба с помощта на игла или ендодонтични файлове и райбери. Втвърдяване се извършва под каталитичното действие на киселина. Непрозрачни за рентгенови лъчи материали, така че добре контролирани от снимките, не се променят обема, на практика не се абсорбира и се запечатва с корена. Те се препоръчват за кореново пълнене. Опаковка foredenta съдържа 40 г прахообразни и течни два флакона петнайсетгр.
Paratsin - вътрешен материал на базата на резорцинол-формалдехидна смола. Материалът се състои от прах (цинков оксид с пластификатор), и двете течности - смола и втвърдител (киселина). Масата на формоване се получава върху стъклена плоча. Разбърква се 2 капки смола с 2 капки втвърдител, след това се добавят при енергично разбъркване до получаване на прах на мека паста. Paratsin отговарят на медицинските и техническите изисквания. Разтворимостта на материала след 7 дни само 0,0019 грама / см 2 съдържание 20,4 MN / m 2. определяне на 30 минути на върха, термообработката се появява след края на 30 часа натиск. Материалът се характеризира с добра еластичност и липса на свиване на втвърдяване.
Tsinkoksidevgenolnye материали, модифицирани с полимери (акрилат, полистирен и т.н.) - gvayakril, timoplast, Plyats и няколко други са различни от немодифицирани цимент tsinkoksidevgenolnyh голяма механична якост, по-добро уплътняване на коренови канали.
Gvayakril е вид на прах материал - флуида. Прах - цинков оксид, и течност - 6% разтвор на полиметилметакрилат в гваякол. Втвърдяване протича чрез взаимодействие с гваякол цинков оксид. Започнете втвърдяване на формовъчния материал настъпва след 25 минути и в края на втвърдяване - в рамките на 1 час.
Plyats съдържа равни количества от суспензия на самостоятелно втвърдяване пластмаси прах акрилови (65-norakril и др.), Цинков оксид, бисмутов карбонат. Течност - евгенол, съдържащ 3.5% тимол.
Паста готви лекар бивш Tempore.
Ralavit - е пластмаса тип самостоятелно втвърдяване акрилен прах - течност. Съставът се избира така, че формовъчният материал се втвърдява в рамките на 24 часа.
Sulfokaltsievaya паста. Прах състав (тегловни части): Цинков окис - 10 norsulfazol - 5 калциев фосфат - 2,5 Бисмут нитрат - 2. Течен - наситен (50%) разтвор на калциев хлорид. Пастата може да бъде получен предварително, и в случай на загуба на еластичност поради изпаряването на вода прибавя разтвор на CaCl2.
Материали, съдържащи калциев хидроксид са били предложени за запълване на коренови канали за насърчаване на пластмаса функция piriodonta. Те представляват набор от прах и течност, съдържаща калциев хидроксид.
Сребро и мед амалгама използва само за ретроградна запълване на коренови канали през коренов връх резекция. В този случай, способността на амалгама да се втвърди в присъствието на тъканната течност и кръвта и не се отмива от ги прави амалгами дават предимство на други материали. Амалгамата се вкарва в отвора на канала и се придвижва през основата на иглата с памучни turundas сонда plugger.
Твърди пълнещи материали. Твърди пълнещи материали за кореново пълнене са променливи щифтове раздел от различни материали: сребро, мед, калай, парафин, гутаперча и пластмаси. Pins се използват в комбинация с пластмасови материали (fosfattsement tsinkoksidevgenolny или цимент). Въвеждане на щифтовете в канала на корена осигурява плътно прилепване пластмасов материал за стените на канала, насърчава материал в главната върха, улеснява пълнене, позволява да се постигне добро стягане на канала за пълнене. Освен това, сребро и мед игли имат Олигодинамичния действие. Лечение на тези щифтове 10% Н 2О 2 разтвор или 1% разтвор на KMnO4 увеличава Олигодинамичния действие.
За уплътняване щифтове са избрани в съответствие с дължина канал така, че е свободно монтирана в канала и остава място за пластмасов материал. Преди въвеждането на пластмасов материал, изпълнен с щифт и апикалната част на корена се прилага към желания слой на стената на канала. щифт повърхност също е покрита с пластмасов материал и след това се въвежда до предварително определена дълбочина в корена. Най-издадената част на щифта се реже или се използва за определяне на постоянна печат. При използване на гутаперчовото връхче в канала прилага hlorperchu - връхче разтварят в хлороформ, който се разтваря в повърхностния слой на щифта, форми заедно с него монолитна маса.
Свързани статии