Manterapevt - синдром на хронична болка в таза при мъжете и жените

Синдром на хронична болка в таза при мъжете и жените

Синдром на хронична болка в таза при мъжете:

Според стандартната класификация на простатит САЩ Институт за освобождаване на здравето:

• хроничен възпалителен синдром на болка в таза

• хронична не-възпалителна синдром на болка в таза

В не хронични възпалителни тазовите синдром на болка съставлява от 20 до 60% от всички случаи на простатит.

Синдромът на хронична болка в таза при жените:

Болката в таза, коремната стена под пъпа, долната част на гърба, която продължава 6 месеца или повече, не може да бъде цикличен - се дължи на менструалния цикъл, и води до влошаване на функционалното състояние на жената.

• рак на пикочния мехур

• хронична инфекция на пикочните пътища

• дивертикул на пикочния мехур

• фалшива дивертикул на пикочния мехур

• хронично възпаление на лакунарен жлези

• хронична тазова възпалителна болест (субакутен оофорит, хламидийна салпингит, туберкулозен салпингит, ендометрит, хронична)

• процес лепило в таза

• фиброми, лошо кръвоснабдяване на миомни възли

• синдром на яйчниците (остатъци остатъчен яйчник) след хирургично отстраняване на матка и яйчници

• разширени вени на малкия таз ( "застойна синдром")

• менструалната кръв отлив с малформации

• рак на вътрешните полови органи

• следоперативен лимфоидна киста

• идиопатична първична algomenoreya (дисменорея)

• ендометриоза (аденомиоза), в която тъкан идентична структура ендометриума нараства извън матката и ендометриума едновременно променя по време на цикъл

• стеноза на цервикалния канал

• полип на ендометриума или цервикалния канал

• Задните празнина листове от широк матката сухожилие ( "синдром на Алън-Мастърс")

• пролапс (пролапс) на вътрешните полови органи

• чуждо тяло в таза

• рак на дебелото черво

• синдром на дразнимото черво, в която се издува червата, има запек или разстройство стол

Мускулно-сухожилна, кост и неврологично:

• миофасциална болка (миофасциална синдром) предната коремна стена, мускулите на тазовото дъно и други таза фибромиалгия, придружени от спазъм или щам тазовите мускули

• coccygodynia - опашната хронична болка

• тунел и тунел pudendopatiya невропатия по-специално, включително постоперативна травматично (прибиране на кожни нерви в постоперативния белег)

• гръбначния синдром (лумбосакрален остеохондроза и херния на междупрешленните дискове, травма на гръбначния мозък, тумори на гръбначния мозък или сакралните нервите)

• абсцес, или-; опсоас

• коремна херния, бедрена херния

• навяхване, натъртване долната част на корема мускулите

• дегенеративни ставни заболявания (тазобедрената става патология)

• сарком на илиума

• остеомиелит Илион.

тазовите съдови нарушения (виж таза синдром. венозна конгестия).

• психогенна болка (стрес, емоционални проблеми - депресия)

• mezenterioadenit (възпаление на bryzhzheyki на лимфни възли)

Симптомите на долния уринарен тракт (простатата триада - болка в перинеума или гениталиите, смущения при уриниране, като дизурия и полакиурия и сексуална дисфункция), които се простират най-малко 3 месеца и не са свързани с откриваем чрез стандартни уропатогени в наши дни методи и диагностицирани когато секреция микроскопия простатата или третата част на урина, получена след масаж на простатата в едно поле на 1000 * увеличение на не показва повече от 10 бели кръвни клетки.

Синдром на хронична болка в таза може да се придружава от промени в простатата неинфекциозен. Тези промени могат да се развиват на фона първични неврологични промени като тунел pudendopatiya или патология на гръбначния стълб (вж. Vertebrogennayaprostatopatiya).

Синдром на хронична болка в таза при мъжете

определение SKHNTB отразява ограничените познания за произхода на този синдром, който може да бъде причинено от не победи на простатата и други органи. Затова SKHNTB е диагноза на изключването, включително чрез изискване неврологичен преглед.

Абактериален простатит / синдром на хронична болка в таза, невъзпалителен: гръбначния (гръбначния стълб поради заболяване) на тазовото дъно миофасциална синдром, детрузорния сфинктер psevdodissinergiya.

Хроничен простатит / синдром на хронична болка в таза - синдром на миофасциална на тазовото дъно. и) TRUS, напречно сечение.

Miodistroficheski модифицирана част на външния уретрален сфинктер на.

Хроничен простатит / синдром на хронична болка в таза - синдром на миофасциална на тазовото дъно. б) TRUS, надлъжен разрез на простатата.

Miodistroficheski модифицирана част на външния уретрален сфинктер на.

Абактериален простатит / хронична болка в таза синдром възпалително.

Пациент vertebrogennyymiofastsialny синдром на тазовото дъно - десен neyromiodistroficheskie промени в урогениталната диафрагма, на пикучния сфинктер psevdodissinergiya.

Хроничен простатит / синдром на хронична болка в таза - синдром на миофасциална на тазовото дъно. и) TRUS, напречно сечение на урогениталния диафрагмата.

Miodistroficheski модифициран участък в урогениталния диафрагмата.

Хроничен простатит / синдром на хронична болка в таза - повишена плътност на външния уретрален сфинктер на. б) TRUS, надлъжен разрез на простатата и на първата част на уретрата на пениса.

Повишена плътност на външния сфинктер.

Таза синдром венозна задръстванията.

Хроничен простатит / синдром на хронична болка в таза - Синдромът на таза венозна задръстванията. TRUS, надлъжен разрез.

Свободни (нето) тип структура близо до простатата periprostatic венозен сплит.

Хроничен простатит / синдром на хронична болка в таза - Синдромът на таза венозна задръстванията. TRUS, простатата напречен разрез.

Смесеният тип структура periprostatic венозен сплит. Увеличени вени диаметър.

Bulk тип структура, вени periprostatic сплит прав.

Хроничен простатит / синдром на хронична болка в таза - Синдромът на таза венозна задръстванията. TRUS, напречно сечение.

Свободни (нето) структура тип таза венозен сплит. Разширените вени над тазовото дъно - урогениталния (пикочо-половата) диафрагма.

Абактериален простатит / синдром на хронична болка в таза, невъзпалителен.

Синдром разширен вътрешен пръстен на ингвинална гънка. Обратимо синдром на удължен вътрешен пръстен на ингвиналната канала.

Абактериален простатит / синдром на хронична болка в таза, невъзпалителен.

Синдром разширен вътрешен пръстен на ингвинална гънка. Фиброза (белег) в участъка на устието на канала причинява болка semyaizvergayuschego posteyakulyatornoy.

Синдромът на хронична болка в таза при жените:

Диагностика на гинекологични заболявания, най-често срещаните причини за синдром на хронична болка в таза.

Изключение екстрагенитална които могат да причинят болка: урологични, мускулна и неврологични, гастроентерологични.

Методи: медицинската история, физикален преглед, ръчен преглед, ултразвук, рентгенова снимка, ядрено-магнитен резонанс, лапароскопия, лаборатория.

Миофасциална таза синдром. Всички пациенти бяха попитани за синдром на простатата при мъжете (виж синдром на хроничната. Болка в таза при мъжете и жените) или tsistalgii, комбинирани с свръхактивен пикочен мехур при жените.

Миофасциална синдром. Миотонична промени в псоас мускула - псоас синдром.

Миофасциална синдром илиачна мускул. Миофасциална синдром илиачна мускул.

Миофасциална синдром. Миофасциална синдром илиачна мускул.

Миофасциална синдром. Миотонична-miodistroficheskie промени в мускула на илиачна.

Миофасциална синдром. Neyromiodistroficheskie промени в мускула на илиачна.

Миофасциална синдром. Миофасциална синдром на долните части на абдоминис ректус, надлъжен разрез.

Миофасциална синдром. Миофасциална синдром на долните части на абдоминис ректус, напречно сечение.

US-срамната кост на меките тъкани. Посттравматично асептично възпаление в областта на срамната. Ултразвук с помощта на висока честота сензор за частите на повърхността.

US-срамната кост на меките тъкани. Следродилна асептично възпаление в областта на срамната. Странична проекция.

US-срамната кост на меките тъкани. Следродилна асептично възпаление в областта на срамната. Надлъжната проекция.

САЩ кост. Ултразвук с помощта на висока честота сензор за частите на повърхността.

Синдромът на хронично урологични болка в таза. Свръхактивен пикочен мехур във фонов режим neyropudendopatii, причинени от нарушението в ингвиналната канала.

Оплакванията от често уриниране, слаб подстомашна болка. Заболяването разработен след премахването на кабинета на телевизора без чужда помощ.

Синдром разширен вътрешен пръстен на ингвинална гънка. Обратимо синдром на удължен вътрешен пръстен на ингвиналната канал с инвагинация перитонеума.

Лимфоцеле в мускула на илиачна, клинично Синд хронична болка в таза.

мускули нас. Трансабдоминален достъп.

Синдром на хронична болка в таза при мъжете:

Това зависи от причините за болестта. В концепцията на хроничен простатит като болезнен синдром се основава терапии, които обикновено се използват за хронични невропатични болкови синдроми:

• аналгетици, опиати, неспецифично противовъзпалително и облекчаващо средство

• мускулни релаксанти и антиконвулсанти

• трициклични антидепресанти, анксиолитици, антипсихотици, психостимуланти, седативни лекарства,

• промени начина на живот

• рационално психотерапия или психиатрично лечение

• физиотерапия: трансректален простатата и transperinealnyyultrafonoforez

• кортикостероиди или имуносупресори

• прокаин, хлороетил блокада и intrakutannaya autohaemotherapy Zakharyin-GED зони

• antiholinesteraznye лекарства в parasimpaticheskomgipertonuse и нестабилност на мускула на пикочния мехур

• тазовото дъно терапия: техники за релаксация (биологична обратна връзка), исхемична компресия на праговите точки, укрепване и разтягане на гърба и таза, обучението на пикочния мехур, стимулиране на сакралните нерви.

• микровълнова хипертермия, трансуретрална игла аблация - като възможен механизъм се счита увредена аферентни нервни влакна

• трансуретрална резекция разрезът врата на простатата или на пикочния мехур в развитието на обструктивни-стенозиращи усложнения

• prostatilen, полипептид лекарство с въздействие Organotropona, подобрява микроциркулацията в простатата

• при пациенти с тежка съдова компонент на лекарства укрепва съдовата стена, подобряване на микроциркулацията и венозната циркулация

Синдромът на хронична болка в таза при жените:

При липса на изрично гинекологична патология - орални контрацептиви и / или нестероидни противовъзпалителни лекарства (СОХ-2 селективен).

Антидепресанти в присъствието на симптоми на депресия.

В присъствието на фиброиди, gidrosalpinksa кисти в матката и др. Мас лезии в областта на таза (злокачествен тумор pyoinflammatory образуване), хронични генитални инфекции, пролапс (птоза) генитален подозира ендометриоза.

Лапароскопия - в отсъствие на положителен ефект на консервативна терапия, възможни причини за хронична болка в таза отстранени, при липса на патология - пресичат Sacro-маточни връзки или presakralnayaneyrektomiya произведени.

По-голямата част от хронична болка в таза на мъжете и жените в различни комбинации разкри признаци на венозна болест, увреждане на мускулите и нервните разстройства.

Невъзпалителни синдром на хронична болка в таза при жени в някои случаи, не само е възпалително заболяване на простатата, но също така и заболявания на простатата, на всички.

Статистиката на хронична болка в таза при жените се подценяват ролята на мускулната синдром, невронни заболявания и различни варианти на таза разширени вени.

Безценна роля в диагностиката на синдрома на хронична болка в таза е на адекватна и рядко се проведе достатъчно ултразвук.

Ясно критерии за подбор на пациенти с хроничен простатит, която показва разпределението на а1-адренергични блокери, не.

Разликите между трансуретрална игла аблация на простатата, и плацебо в синдром на хронична болка в таза не са статистически значими.

Притискането секрецията на простатата без отстраняване на причините за неговото натрупване в не-възпалителен процес е със съмнителна стойност.

Травматичен ефект върху вените за разширени вени на таза не е благоприятна за подобрение.

тъканна травма жлеза на камъни простатата изостря промени своите.

тазовото дъно техники за релаксация мъжките не са показани като същевременно намали своя тонус, характерни за промени на простатата дистрофични.

доминиращ инервацията на простатата не е свързан с сексуална нерв.

Съвременната терапия cindroma хронична болка в таза в повечето случаи е представен чрез емпиричната и указанията, насочена към облекчаване на синдром на тазовото дъно, мъжки лекарства и физически денервация на простатата и при жени симптоматично лечение "интерстициален цистит" недиференциран или "лечение" на други недиагностицирани тазовите заболявания.

Много често Синдром на хронична болка в таза ненужно разглежда като болки, за да се лекува и антидепресант психотерапевтични методи, които не премахват органичните компоненти на болестта ..

Пълно излекуване на хроничната урологичен синдром болка в таза не винаги е възможно, а основната цел на лечението трябва да бъде да се подобри качеството на живот.

Разнообразието от методи физиотерапия показва липсата на ефективност и неоснователно патогенетична целесъобразност.

Недиференциран лечение на синдром на хронична болка в таза при жени или лечение на диагностично не се потвърждава тазова възпалителна болест, все още няма перспективи.

"Каскада" използването на процедури, които не са доказали своята ефективност, често са в ущърб на пациента и увеличава разходите за здравеопазване.

Ние ефективно справяне с проблема с хронична болка в таза при жените и мъжете. Включително липсата на успех в диагностиката и лечението в миналото.

Синдром на хронична болка в таза при мъжете и жените

Свързани статии