Shilkin AG V. Олейник Rotanov DA
Eye Clinic Ветеринарен център "Ескулап", Москва
Източник: Известия на 12-ти Москва Всерусийската ВЕТЕРИНАРЕН KONGESSA
Методи за операция на катаракта, използващи малки разрези включва няколко ключови аспекти на:
Получаване на оптимално разрез, съответстващ на размера на лещата.
Откриване на предната капсулата.
Hydrodissection.
Премахване на гъстата ядрото и остатъчни масите на обектива.
Имплантирането на изкуствена леща.
нарязани запечатване.
Работата се извършва въз основа на око ветеринарен център Ветеринарна клиника "Ескулап" 26 животни от различни полове, на възраст 1.5 месеца до 15 години с катаракта с различна степен на зрялост и етиология (вродени, травматични, юношески, обмен). Операциите се извършват под операционен микроскоп "Opton" с помощта на диамантен mikrolezvy. Използва се за запечатване рани Prolene шев (Ethicon) 10/0 и 8/0 Св коприна.
Характеристики на различните фази на операцията.
Можете да използвате 3 вида на достъп по отношение на оперативните структури на окото за генериране на оптимално рязане: склерата, corneoscleral, роговицата.
Склерата разрез е широко използван чрез екстракция на катаракта хуманитарни и ekstrakapulyarnoy офталмолози факоемулсификация. (Veselovskaya ZF Blumental М.) при кучета и котки, за разлика от човешки склералната силно развита образуване съдова мрежа, бърз достъп до тази зона се придружава от интензивна дифузно кръвоизлив. висока честота коагулация на кръвоносните съдове в зоната на рязане е неефективен и не създава аваскуларна зона на изключително богата съдовата. Като се има предвид този факт, в склерата разрези ние почти не се прилагат. Corneoscleral (лимбалния) нарязани в етап fomirovaniya обикновено не води до обилно кръвоизлив, обаче зашиване разреза предизвиква кървене в предната камера на окото и е често срещано усложнение, особено при млади животни. Затова лимбалния разрези, които използваме рядко.
Роговицата разрез най-честата и предпочитана форма на случаен достъп. Роговицата достъп осигурява липсата на кървене, както във формирането и запечатване с раната. Той разполага с най-добрите характеристики на сцепление в сравнение с лимбалния и склерата разрези и е най-удобен за извършване на манипулации в предните и задни камери на окото. Единственият недостатък на разреза на роговицата е сравнително бавно изцеление. При използване на роговицата достъп оформен L-образно, пристъпи профил. Предимството му в сравнение с линейни и ъглови прорези са самоуплътняващ тенденция да добра адаптация на ръбовете на раната, малко ъглово отместване и висока устойчивост на зееща рана граници. Тяхната дължина варира в зависимост от диаметъра на плътна част на лещата. Малки разрези на тунела са широко използвани в микрохирургия на катаракта при хора (Bobrow NF Ioshin т.е., Gillis J); животни, които не се използват толкова често. Това е свързано с риск от значително оток постоперативна стационарна роговицата на мястото на рулото и образуването на тунела. Откриване на предната капсулата се провежда при условия, достатъчни мидриаза, защитен метод ластици capsulorhexis отваряне cystotomy или линейна. След отваряне на предната капсулата се провежда разделяне плътна ядро леща от мек epinukleosa от hydrodissection лист повърхност под предната капсулата. Epinukleos пълнене двуканален система, и ядрото се евакуира с помощта на специални пинсети, или малък диаметър линия. В присъствието на малкия ядрото тази манипулация е сравнително прост. В някои случаи, ако плътния и ядрото epinukleose голям диаметър изисква увеличаване на дължината на рязане. Тази процедура е нежелателно т. К. Ъгълът промяна секция на периферията, което увеличава склонността за дехисценция на раната и влошава неговото постоперативна адаптация. Елюиране обектива маси, носени от стандартната процедура. (Shilkin AG). Кученца на възраст под 2 месеца и котки с свръххидратация ядро на лещата може да бъде напълно отсъстват, който позволява да се засмуква катаракта, без да се прибягва до механична манипулация.
Чрез този стабилизира нормалната анатомична позиция на вътреочни структури. запечатване рана е важна стъпка за постигане на
високи следоперативни резултати. За малки участъци от раната се затваря с непрекъснат шев Barrokeru или единични усукани конци 8/0 - 10/0. Оптималното количество е 6-7 шевове, което гарантира най-добрите печат раните. Предимството на смесване непрекъснат шев е еднакво напрежение на нишката във всички меридиани и подравняване на сила вектори по радиусите на зашиване. Недостатък на непрекъснат шев е по-голяма заплаха в неговите пълно разминаване наранявания на очите животни след операцията.
След тази процедура контакта в продължение на 3 години 26 животни са били експлоатирани, което е доста по-малък процент от общия брой животни, опериран за катаракта. След операцията всички пациенти са прилагани за инстилация антимикробни средства - Tsiprovet и Tobrex, кортикостероиди - Prenatsid, дексаметазон и мидриаза -Tsiklozhil, Midriatsil.
Трябва да се отбележи, че в животните след отстраняване kakarakty използвайки малки разрези, следоперативен период е по-малко реактивна. Брой на възпалителни реакции е 1,5 пъти по-малко, отколкото при традиционните тактики широки разрези в животни от подобни възрастови групи.
параметри, свързани с възрастта окажат значително влияние върху следоперативния период, а броят на усложнения. Кученца са по-наблюдаваната загуба на фибрин направления, асептичен ексудат, тенденцията към образуване на сраствания на зениците, отколкото при възрастни животни.
Panoftalmitov и други тежки септични усложнения, както и разликите шевове зейналите рани, или липса на запечатване раздел контакт не е показан във всеки случай. Въпреки това, едно куче в ден 3 е идентифициран чрез присъствието на септичен увеит с Хипопион. След бяха изрязани допълнителни локални и общи антибиотични събития на увеит. При извършване на операции с помощта на малки разрези в подуване на роговицата местните конци площ има по-малко тежест в сравнение с тези на традиционните съкращения.
Трябва също да се отбележи по-малка тежест от белези от роговицата. Следоперативният зарастване на раните време бяха намалени средно na7-10 дни в сравнение със стандартната процедура на случаен достъп.
Във всички животни, както ранния и късния следоперативен вътреочни лещи проведе стабилна централна позиция, индикатори на вътреочното налягане са били в рамките на физиологичната норма.
Използването на малки разрези в операция на катаракта при кучета и котки може да се повиши нивото на неинвазивна хирургия, като по този начин намаляване на броя на усложнения, постигане на по-високи следоперативни резултати и значително намаляване на следоперативно възстановяване, което е важно, както за животното и за собственика.
Shilkin AG и др. Основни клинични противопоказания ekstrakapsulyaronoy катаракта екстракция с имплантация на изкуствена леща в малки домашни животни.
Shilkin AG Аверин MA Оптични и морфологични параметри на първото домашно животно изкуствена леща.
резюме
Малки съкращения на операция на катаракта при кучета и котки. Инженеринг на работа. Shilkin ФРГ Олейник V.V. Rotanov D.A. Ветеринарният офталмологична центъра на клиника "Ескулап", Москва, Русия
Техниката за премахване на катаракта с прилагане на малки разфасовки включва някои от централните моменти.
Свързани статии