Макулна празнина - заболяване, което е съпроводено с образуването на дефекти в макулата региона на ретината. В началните етапи е безсимптомно. Клиничните прояви се срещат само в по-късните местообитания като рязко намаляване на зрителната острота, образуване на тъмно петно в центъра на полето на видимост и metamorphopsia вид. За използване като диагностични стандартните проучвания (visometry, тонометрия, биомикроскопия) и допълнителни методи (САЩ очи, флуоресцентна ангиография, оптична кохерентна томография). Лечението само с операция, се използват различни техники vitreoectomy.
макулна междина
Макулна празнина - патологично състояние на ретината, в който напрежението на стъкловидното тяло слоеве образува preretinal дефект в макулата региона, което води до рязко намаляване на зрението. Макулата - централната част на ретината на окото слой отговаря за централното зрение. Визуализират под формата на жълто петно с диаметър не повече от 2 мм. Пробивът в макулата се счита за една обща кауза на устойчиви и трайно намалена зрението при хора над 60 години. За първи път в офталмологията, тази патология е описано в Германия през 1869. Разпространението в общата популация: 0.07 0.2% - сред хората на възраст над 40 години, както и 0,8% от случаите - включително и тези над 75 години. Той се среща предимно при жените. По време на процеса на двупосочна. Заболяването е изтощителна и значително намалява качеството на живот на пациентите.
Причините за разкъсване на макулата
Водещата роля в патогенезата на макулата празнина играе сцепление произтичащи на задната повърхност на стъкловидното тяло (PT). частично откъсване образува PT в началните етапи на образуване на макулата процеп, в който се съхранява закрепване стъкловидното верига за пускане на изхода на зрителния нерв и foveolar областта. Такова състояние причинява стъкловидното сцеплението пряк ефект върху макулата част на ретината и е водеща причина образуването дефект в макулата.
Рисковите фактори за развитието на макулата скъсване включват напреднала възраст (появяващи свързани с възрастта промени в структурата на стъкловидното тяло), наранявания на очите и главата (което може да доведе до образуването на макулата дефект в резултат на отделяне на стъкловидното верига), дегенеративни високо късогледство, тежки упражнения, присъствието на хипертония и частен стресови ситуации.
Класификация на макулата разкъсване
В зависимост от патологични промени в макулата, има следните етапи:
- Стъпка predrazryva. Е началната фаза на образуването на дефект в макулата, когато при сцепление от задната гранична мембрана стъкловидното опъната foveolar ретината. Така наречената интраретинално киста.
- Стъпка ламелна разкъсване. Освен това се повреди на макулата на ретината фотоклетка задържащ слой. Многослойни прекъсвания се формират в два етапа: първо mezhretinalnaya киста между слоевете на ретината (вътрешния ядрен слой и външните влакна Henle), след това под влиянието на сцепление се отделят един от стената на киста, има разлика в сляп макулата областта.
- Етап макулата междина (през дефекта). Се определя от наличието на отвори в макулата областта на ретината закръглена форма, често се съпровожда от образуване на субретинална макулен едем около дефекта.
Симптоми и диагностика на макулата руптура
Клиничните прояви на макулата разликата зависи от стадия на заболяването. На predrazryva етап пациентът обикновено не дава никакви оплаквания. Патология, разкри, небрежно и често се открива при пациенти с дефект в макулата на другото око. В стъпка ламелна прекъсване настъпи лек спад в зрителната острота се появи metamorphopsia (нарушена възприемане на форми и размери на обекти в пространството). Пациентите обикновено се потърси медицинска помощ в стъпка през пролуката, когато зрителната острота е намалена до стотни от твърдост или светло възприятие, или когато един абсолютен скотоми в централната зрителното поле (при липса на конкретна област се възприема като черно петно).
За диагностични използване на стандартни методи на изследване: visometry. тонография. офталмоскопия. биомикроскопия с биомикроскоп. От допълнителни методи, използвани от компютър периметрия (за определяне на дефекти в зрителното поле) и ултразвук на очите (за диагностика на промени в стъкловидното тяло). Флуоресцентна ангиография разкрива giperflyuorentsentsii засегнатия район и мястото на разкъсване. Оптична кохерентна томография на макулата е златен стандарт за тази патология. Внимателно се визуализира промени в дебелината на макулата областта на ретината да се определи размера и макулна разкъсване на.
Лечение и профилактика на макулата разкъсване
Лечението само с операция. Използвайте витреоретинална намеса във връзка с отделянето на вътрешната хиалоид мембрана на ретината и стъкловидното тяло, последвано от пълнене с въздух или газ. Конвенционални витректомия характеризира с премахването на няколко слоя и вътрешната стъкловидното хиалоид плоча, последвано от въвеждане на специален газ. Ако прекъсвания в макулата 500 микрона предпочитане се силикон витреоретинална тампонада кухина. След операцията, пациентът трябва да бъде в лицето надолу позиция. При успех, работата на значително увеличение се наблюдава при 70% от пациентите. Усложнения на макулата паузи могат да се появят в резултат на витректомия. Проявява под формата на общо отлепване на ретината. образуването на дефекти в зрителното поле или развитието на катаракта.
Предотвратяване на макулата разкъсвания е редовни посещения офталмолог, особено след 60 години. В присъствието на високо късогледство трябва да бъде възможно да се изключат тежки физически натоварвания, стрес на работното място и у дома. Когато увеличение на кръвното налягане се препоръчва да се вземат лекарства за неговото стабилизиране. Необходимо е да се избегне нараняване на очите и главата. След като претърпя успешно лечение на макулата празнина трябва да се следи редовно от офталмолог за ранно откриване на възможни нови пропуски.
Макулна почивка - лечение в Москва
Свързани статии