Limfangiomatoz включва група от заболявания, които включват доброкачествени тумори - лимфангитис, ние, както и ангиосарком. Limfan-giomy може да се появи в почти всяка част на тялото, но най-често се появяват на шията, в района на под-kryltsevoy ями, по рамото и бедрото.
Класификацията се основава limfan-Giom сложи големината и естеството на кухините в тази болест. Има проста, капилярна Лим fangiomy кожата; пещера Лим fangiomy; кистозна hygroma.
Повечето кожни лимфангиоми - вродени заболявания, които са диагностицирани или веднага след раждането или в ранна детска възраст. Наследствеността в limfan-giomatoze отсъства. Това отличава заболяването от първичния лимфедем, която често се наследява.
В много случаи lymphangioma комбинира с малформации на кръвоносните съдове - gemolimfangio-Мами. В такива случаи, заболяването се разпространява в целия крайник с преминаването към торса. Limfangiomato тежестта на много променлива в gemolim-fangiomatoze. Комбинация дисплазия лимфната и кръвоносните съдове тясно обяснени ембрионален връзка тези системи.
На по-дълбоко разположените lymphangioma (кавернозен лимфангитис-ма) кожата над новообразувание може външно да бъде нормална или по-малко характерни тъмно череша цвят поради ангиома кожата кръвни капиляри. Под кожата се палпира тумор myagkoelasticheskoy последователност. С локализацията на lymphangioma в много неизгодно положение понякога увеличава обема си. В лимфография често разкрива различна степен на хипоплазия на главен колектор лимфните медиалния лъч, който се показва намаляване на броя на корабите и на диаметъра на лумена. Важно е да се отбележи липсата на комуникация между багажника и lymphangioma лимфна лъч.
Кавернозен lymphangioma понякога е необходимо да се разграничат от други тумори на меките тъкани - липом, фибром и хемангиоми-ни. Липом и фибром плътен lymphangioma. Хемангиоми има мека консистенция, кожата над нея пигментирани. Хемангиоми изчезват сравнително бързо повишени крайници позиция. CT и ултразвук са от голямо значение в лимфангиоми диагнозата.
Мехурчета по кожата-ОМе лимфангитис важно да се разграничават от втория разширените малки лимфните съдове в кожата под оклузия багажника лимфен след мастектомия и с други следоперативно подуване, най-малко - в първични форми от лимфедем.
Най-често срещаният лимфата везикули при мъжете и жените се срещат в вулвата. В такива случаи на потока през течност бялото везикулният, трябва да инсталирате възможност limfangiomatoza черво един. Limfangiomatoz лицето и устата по-тежки случаи, придружени от увеличаване на размера на главата, устата и мак-roglossiey. Г-н istologicheski настроите външния вид на лимфните кухини между езика на мускулните влакна. Често се открие лимфни попълнено везикули по лигавицата на устната кухина.
Хирургично лечение е методът на избор в lymphangioma-Тоше на. Консервативното лечение се използва в случаите, когато операцията не е възможно или е противопоказано. Терапевтични дейности включват предпазването от наранявания и инфекции на засегнатите райони и редовни хигиенни процедури. терапия limfangiomatoza радиация е неефективно. Лимфни съдове, за разлика от лимфните възли са устойчиви на радиация. Освен това, след излагане на кожата формира обезобразяване таленгиктазия. Лъчева терапия при тези пациенти са успешно използвани за профилактика на постоперативни белези и деформации. Най-добри резултати се постигат, ако лъчетерапията се инициира веднага след операция или в седмиците след тумор изрязването на. Облъчването в отдалечените термини, използвани за лечение на изпъкнали груби белези.
Лечение пещери и кистозна лимфангиоми от тяхната пробиване и инжектиране на склерозиращ агенти се използват като допълнителна мярка, когато е невъзможно да се изреже цялата тумора и по-малко като самостоятелен лечение. Лепена-rozant инжектира в туморната тъкан на достатъчна дълбочина. Локалното приложение на лекарството може да доведе до некроза и язви на кожата или мукоза.
отстраняване лимфангиоми трябва да бъде предшествано от задълбочен диагноза използване лимфография. За да се изясни връзката с гръбнак lymphangioma лимфните пътища с помощта на въвеждане еднократно разтвор на разлика в туморната тъкан, евентуално чрез лимфната напълнена балон върху кожата, и едновременно производство rentgenolimfogra-fiyu основните лимфни съдове в зоната на тумора.
Най лимфангиоми размер са по-големи от имиджа си на limfogramme. Важното е, че те не са в контакт с пътищата на багажника лимфната.
Когато изтриете lymphangioma е важно да не се повреди пътя на багажника лимфен поради риск да доведе до нарушение на лимфен дренаж с последващото развитие на лимфедем крайник. За да се избегне това усложнение, непосредствено преди дисталния разрез хирургия интрадермално прилага разтвор на метиленово синьо (0.1 мл от 10% разтвор). Нежен масаж и стимулиране на движението на крайниците оцветяване основните лимфни пътища. Това улеснява признаването им по време на операцията.
Само незначителна кожен lymphangioma може да бъде изрязан в една стъпка. Напрежението в търбуха води до образуването на широк, опъната, грозни белег. По-обширни поражения на операцията трябва да се извършва на няколко етапа, с интервал от 3-6 месеца. През това време, околната кожа се разтяга, което улеснява последващите етапи на операцията. Кавернозен lymphangioma изрязана под общи правила премахнете доброкачествени тумори.
Lymphangioma, състояща се от няколко големи гроздовидни кухини, съдържащи прозрачен водниста течност се нарича кистозна hygroma. Често тези тумори са открити в областта на шията с прехода към горната медиастинума. Диагноза улеснява пункция лимфография кухини през дебел игла, която се въвежда в един от кисти. Въвеждане на водоразтворим контрастно средство и рентгеново изображение трябва да се извършва бързо, преди резорбция на разтвора на контраст. С локализацията на кисти в медиастинума се препоръчва лимфография гръдната канал. Информация за анатомичната връзката между кистозна hygroma с гръдната канал е необходимо да се разработи план за лечение.
Тези тумори се третират чрез изрязване или в комбинация - частично изрязване и последващо аспирация на съдържанието веднъж на няколко месеца. При тежки случаи, ако не можете да се използва операция се повтаря само аспирация на течност натрупване с почивка от няколко месеца. метод на удар ЛИЗАЦИЯ за лечение на кистозна hygroma доста ефективен, тъй като кисти са свързани помежду си.
Ангиосарком обикновено се случва, когато първичен или вторичен лимфедем крайници. Това рядко заболяване се диагностицира доста лесно. Първоначално, кожата се появява на място или балон кафяв или лилав цвят, който се разраства бързо и кърви.
Метастази в белите дробове и други вътрешни органи настъпва по-рано.
Въпреки навременното инициира и интензивно лечение, болестта не прогресира бързо и обикновено завършва летално.
Опасност от гиосарком - още една добра причина за навременното и адекватно лечение на лимфедем крайник.
Свързани статии