Когато вентрикулография в левокамерната кухина се прилага 50-70 мг рентгеноконтрастен вещество. Най-разследвания dovanie обикновено се извършва точно пред наклонена проекция, която осигурява визуализация диафрагма, предната и апикални лявата камера в зони.
За оценка на контрактилната функция на септума, предно ляво вентрикуларно и задната зони ispol'uet-zuetsya лявата предна кос изглед. Вентрикулография за оценка на общия и сегментна функция на лявата камера. Резюме мярка на функционалното състояние на миокарда е фракция на изтласкване, която обикновено е средно 67% от обема на лявата вентрикуларна.
При пациенти с исхемична болест на сърцето има важни диагностични стойност сегментни откриване миокардни нарушения в контрактилната като asynergia. Има различни видове на камерната функция лявата. Пълната липса на движение на засегнатата област се счита за акинезия, парадоксално движение на лявата камера по време на систола - дискинезия както и временно нарушение на последователно-STI намаление - като асинхронността. Намалени амплитуда-ди движение миокардни лезии считат ОЗНАЧАВА подобни хипокинезия, който може да бъде местен и дифузно.
Един от механизмите компенсира намаляването на контрактилитета на миокарда е хиперкинезия. За аудио изход оценка stvennoj на сегментни нарушения на левокамерната съкратителната функция на броя брои удари-ционни сегменти показани на фиг. 22.
С вентрикулография разкрива белег и инфаркт на исхемична зона. Обикновено сайтове asiner-ология съответстват на зоните, които доставят вариране-Koro-стационарна артерия.
За да се оцени функцията на лявата камера се използва широко nyayut-тест с нитроглицерин. Подобряване на солна определена зона на инфаркт на контрактилната функция след нитроглицерин показва, че не белези-Wai и жизнеспособен в областта, но няколко перфузия, исхемична тъкан.
Важно диагностична стойност има регистрация. ventrikulogramm в дозировка от упражнения, при изпитването на електрически стимули lyatsiey атриални и фармакологични тестове с изопрен terenolom и дипиридамол.
При пациенти без стенотични промени в коронарните артерии-правителствена изтласкване фракция се увеличава, без никакви признаци на регионално asynergia. Пациенти с локализирани стеноза зони asynergia външен вид не може да се придру-придружен от значително увреждане Общият договорен мост инфаркт. При пациенти с множество стенози има комбинация от регионалните и общи смущения на контрактилитета на миокарда. Във всички области на миокарда, е надарен-zhaemyh артерии с повече от 90% стеноза, идентифициране порции lyayutsya-asynergia в покой или по време на тренировка. По-голямата част от повече от 70% стеноза придружено региоселективна asynergia-неподвижно, докато 50-70% стеноза asiner-ология зона разкрива само половината от пациентите, които импресии-Vaeth различни функционални значение идентични анатомични лезии на коронарните артерии.
Фиг. 22. Ляв ventrikulogramma в две проекции (схема).
1 - perednebazalny; 2 - предно; 3 - връх; 4 - диафрагмен; 5 - zadnebazalny; 6 - базална преграда; 7 - връх-преграда; 8 - задно; 9 - долния страничните; 10 - superolateral сегменти. LV - лява камера, LP - лявото предсърдие.
Вентрикулография заедно с coronaroangiography помага да се определи прогнозата, за да се установи риска от коронарен байпас. Рискът е значително по-висок, когато е изразен левокамерна дилатация или има обширна площ от нарушена контрактилитет;
Digital ангиография. Съвсем наскоро, за оценка на функционалното състояние на лявата камера стоманата по време на промяна цифров (дигитален) ангиография. Тъй като при този метод на силата може да бъде получена vysokokachestven ventrikulogrammu-Ing при много по-ниска аудио изход stve въвежда в сърцето кухина на рентгеноконтрастен материал от стандартната вентрикулография. В по-стойност проучване диагностични възможности на този метод при оценката на състоянието на миокарда с различни видове функционални-ционни натоварвания. Ние проучваме възможността-на метода, при определяне на статут на коронарните артерии.
Gasilenko VS Сидоренко BA Ангина, 1987
Свързани статии