Констриктивен (лепило) перикардит
Констриктивен перикардит перикардни листовки сгъсти и кондензирани, което води до свиване на сърдечни камери се ограничава до диастолното пълнене.
Клиничната картина, симптомите на констриктивен перикардит
Пациентите се оплакват от умора, задух при усилие, лош апетит, загуба на тегло. По-късно може да се присъедини силата на болката в десния горен квадрант, подуване на краката.
Когато изразена клинична картина на пациентите имат характерен външен вид: тънък с увеличен корем.
Можете да намерите разширяване на вените на шията, които не се срине на вдъхновение.
На палпация на корема черния дроб и далака са разширения.
При слушане на сърдечни звуци могат да бъдат заглушили. При някои пациенти в диастола определя перикарден кликане, сочещи към внезапното прекратяване на камерите напълни с кръв по време на диастола.
Резултатите от лабораторни и инструментални методи
При разработването на значително нарушена чернодробна функция, е възможно да се установи намаляване на нивото на албумин (протеин), и повишен билирубин.
Промените в ЕКГ могат да бъдат определени, както следва:
- двойно-гърбица шипа Р;
- ниска амплитуда QRS комплекси;
- признаци на предсърдно мъждене;
- сплескване или Т вълна инверсия в множество проводници.
Ехокардиография помага диагностицира перикарден сгъстяване.
На радиография на гърдите при част от пациентите показват увеличение на лявото предсърдие. Половината от пациентите с дългосрочен курс на болестта от гледна точка страна се определя от "камък на сърцето" (перикард калцификация).
Лечение на констриктивен перикардит
Основното лечение - perikardektomiya. Тази операция е пълно отстраняване на перикарда между диафрагмен нерв. В същото време сърцето на Виена освобождава от заобикалящата съединителна тъкан.
При продължително протичане на болестта, инфаркт на участие, тежка сърдечна недостатъчност, предписани диуретици и сърдечни гликозиди.
уебсайт не е наличен
Поискахте сайт понастоящем не е налице.
Това може да се случи поради следните причини:
- Периода, приключващ на предплатени хостинг услуги.
- Решението за закриване е направено от собственика на сайта.
- правила за ползване на хостинг услуги са били нарушени.
Лепило перикардит. Честотата на диагностика и самозалепващи перикардит
Нашите наблюдения са базирани на 35-годишно проучване на перикардни заболявания.
Лепило перикардит се появява при хора от различни възрасти. Според нашите наблюдения, той е на възраст от 2 до 10 години, при 131 до 20 години, при 230 - 30 години 52 - 40 години 70 - 50 години или 30 - по-големи от 50 години.
Най-често се наблюдава увреждане на сърдечните ризи в разцвет - от 21 години до 30 години.
От нашите пациенти от мъжки пол, че е 230. Жените - 286. По този начин, очевидно, преобладаването на двата пола не е маркиран с кардио риза.
Причини за възникване на самозалепващи перикардит ние изяснени на собствените си наблюдения и литературни данни от 1223 пациенти. Rheumatism е намерено 430 от тях, 247 имат tuberkuleznoe-, пневмония е причината за перикардит в 136 пациенти с инфаркт на миокарда - 68, ранени - на 19, останалите етиологичен точка е различно. Така че, на първо място все още е на стойност ревматизъм, последвано от туберкулоза, пневмония и инфаркт на миокарда.
Един от най-честите симптоми на лепило перикардит е систоличното прибиране на ребрата, диастолна сърдечна импулс, което е отсъства само 114 пациенти, след прибиране междуребрените места в задната част. Отбелязва се също, прибиране систолично сърдечна импулс при синтез на предната стена, напречно симптом дишане югуларни вени. В допълнение, пациентите показват, развитие на вените на кожата под формата на шампиони, силна болка при накланянето на главата, а понякога пациентите съобщават колапс.
При пациенти с не лепило перикардит систоличното сърдечни тремор, сърцето изместен, измерване на сърдечни размери варират в зависимост от формата на перикардни сраствания.
В 207 пациенти, ние наблюдава увеличаване на размера на сърцето, в 139 размер остава непроменена и 63 са дори намалява.
Намаляване на размера на сърцето граничи когато възникне изрично циркулаторна недостатъчност при тежки форми на перикардни сраствания, когато е налице пълно опустошение на сърдечни ризи и сърцето обгърната от дебели парчета от перикарда. При слушане на пациентите отбележи безгласни тонове, систолното роптаят.
Особено важно е симптом. който през 1827 г. е бил описан от професор от ВМА Negulovskim - остра болка при натискане. По време на вдишване е налице намаляване на сърцето, ако се зазида, симптом на болка се появява в шипове. Но тя винаги е от решаващо значение при диагностицирането на лепило форми перикард -ostaetsya за рентгенови лъчи.
Рентгеново изследване разкри, промени в конфигурацията на сърце. сраствания, назъбване сенки дърпа бленда вид сянка на горната куха вена, която се вижда под флуороскопия.
Наскоро предложи редица инструментални проучвания с едновременно флуороскопия. Това - налагането на изкуствен пневмомедиастинум, която се радва в Италия е доста широко разпространена. Горната медиастинума въздуха въвежда внимателно, азот или кислород в количество 300-400 cm3. На фона на напомпана медиастинума понякога е намерена сраствания. Напоследък тя се предлага още по-сложен метод: въведение Thorotrast в медиастинума, в резултат на което можете да се открият промени в конфигурацията и разтягане на сърцето риза.
В някои случаи, сме се опитали да влязат директно в липийодол риза сърце. Особено показателен картина обърна изкуствен pnevmoperikarde. В тези форми изключително ясно може да се види на местата, където сливането се състояха.
Съдържание на теми "Лепило перикардит. Локална анестезия в гръдна хирургия ":
Душата в сърцето, размерът на косата 1/10000. Torsunov OG
Свързани статии