Пародонтално УДК 616.31: 577.1
A.A.Chirkin, професор, доктор по биология, ръководител на катедра по биохимия от Държавния университет на Витебск тях. P.Masherova.
V.V.Alabovsky, професор, д-р, ръководител на Катедрата по биохимия от Воронеж държавна медицинска академия.
Наръчникът е предназначен за студентите от Факултета по дентална медицина, медицински стажанти, жители. Отделните глави могат да представляват интерес за студенти от медицински и педиатрични отделения.
Таблица 2, Фигура 15. Референции 78 заглавия.
Калций и фосфор обмяната на веществата и нейното регулиране.
Калций - един от пет (О, C, H, N, СА), най-често срещаните елементи в хора и животни. В тъканите на организма на възрастен съдържа 1-2 кг калций, 98-99% от който е локализиран в костите на скелета. Като част от минерализирана тъкан под формата на фосфати и апатити от различни видове, калций и изпълнява пластмасова поддържаща функция. Vnekostny калций, което представлява около 1-2% от общия му съдържание в организма, също има изключително важна функция:
1. йони калций са включени в поведението на нервните импулси, особено в синаптичната ацетилхолин чрез насърчаване на освобождаване на медиатори.
2. йони калциеви участват в механизма на мускулната контракция, при започване на незабавно sarcoplasm взаимодействие на актин и миозин. От саркоплазмени калциеви йони се изпомпват в резервоара на саркоплазмения ретикулум Са2 + - АТРаза зависим или т п .. "Калций помпа". Това е придружено от мускулна релаксация.
3. калциевите йони са кофактор за някои ензими, участващи в синтеза на протеини, гликоген в енергийния метаболизъм и други процеси.
4. йони калциеви лесно образуват междумолекулни мостове, обединяват молекулите, активиране на тяхното взаимодействие в клетки и между клетките. Този факт обяснява калцият участва в фагоцитозата поноцитоза, адхезията на клетката.
5. калциеви йони са необходим компонент на системата за съсирването на кръвта.
6. комплекс с протеин калмодулин на калциеви йони е един от втория пратеници хормон действие на вътреклетъчния метаболизъм.
7. калциеви йони увеличават клетъчната пропускливост на калиеви йони засягат йонни канали.
8. прекомерно натрупване на калциеви йони в клетките води до тяхното унищожаване и последваща смърт.
Калциев влиза в тялото в състава на храна под формата на соли: фосфати, бикарбонати, тартарати, оксалоацетат, общо - около 1 г на ден. Повечето калциеви соли са слабо разтворими във вода, което обяснява тяхната ограничена усвояване в стомашно-чревния тракт. При възрастни, то се абсорбира от стомашно-чревния тракт, средно 30% от храната на калций при деца и бременни жени - повече. В усвояването на калций от чревния лумен включва Са2 + -свързващ протеин, Са2 + -зависими АТР - аза АТР. Витамин D, лактоза, лимонена киселина, протеини увеличават абсорбцията на калций от стомашно-чревния тракт, и алкохола във високи дози и мазнини - се намалява.
Тъй като кръв в минерализирана калций и в по-малка степен - в други тъкани. В тялото на костта действа като калциев депо. Периоста осигурява лесно заменяеми калций, приблизително 1% от общия скелетната калций. Тази клетка калций басейн. Способността да притежават калциев натрупване митохондрии, ядра, резервоари и саркоплазмения ендоплазмения ретикулум. Те съдържат Са2 + -зависими ATPase ангажирани конюгат с хидролиза на АТФ освобождаването на калциеви йони от цитоплазмата към (мускулна контракция) извънклетъчната течност и инжектиране на Са2 + в саркоплазмения ретикулум резервоара (мускулна релаксация). Калций - е типичен извънклетъчната катион. концентрация на калций в клетки - по-малко от 1 мол / л. Ако тя се издига по-1mkmol / л, а след промяна в дейността на много ензими, което води до нарушаване на нормалното функциониране на клетката. Увеличаването на пропускливостта на клетъчните мембрани на различни патологични състояния, също така е придружено от активиране на транспорта на калциеви йони в клетките. По този начин се повишава активността на мембрана фосфолипаза А2, освобождаване на полиненаситени мастни киселини, активирането на липидната пероксидация в мембраната и увеличава образуването на ейкозаноиди, което води до по-нататъшно увеличаване на пропускливостта на структурите на мембраната, докато развитието на разрушителни промени в тях, което води до клетъчна смърт. Известни, например, т. Н. "Калциев парадокс" - рязко влошаване на сърдечния мускул функция и общото състояние на организма във фазата след исхемичен инфаркт.
Калциев екскреция се извършва главно чрез червата състои от жлъчката, стомашен сок, слюнка и панкреатични секрети (около 750 мг / ден). Урината се освобождава малко калций (около 100 мг / ден), защото 97-99% калциев първичен урина реабсорбира в сложен тубули на бъбреците. След достигане на 35-годишна възраст общо калциев екскреция от увеличенията на човешкото тяло.
Фосфор, като калций, е един от основните елементи. тяло на възрастен съдържа
1 кг фосфор. 85% от това количество извършва структурни и минерализиращ функция, като част от скелета. Голяма част от фосфор е компонент на различни органични вещества: фосфолипиди, някои коензими, енергийни съединения, нуклеинови киселини, нуклеотиди, фосфопротеини, фосфатни естери, глицерин, захари и други съединения. Участващи в реакциите на дефосфорилиране и фосфорилиране на различни органични съединения, фосфат изпълнява регулаторна функция. Тези процеси се осъществяват с участието на специфични протеин кинази. По този начин регулирания активност на много ключови ензими: фосфорилаза, гликоген синтаза, както и ядрената, мембранни протеини и други съединения. Неорганичната фосфат е включена в буфер система фосфат: NaH2RO4 / Na2HRO4 и следователно участва в поддържането на киселинно-алкално състояние на кръвта и тъканите.
Ролята на фосфор депо работи скелет кости, която структура включва фосфор под формата на различни видове фосфор апатит и калциеви соли. фосфор екскреция се извършва главно чрез бъбреците (64.4%) и изпражненията (35.6%). Незначително количество фосфор отделя чрез потта. На сложен тубули на бъбреците реабсорбират до 90% фосфор. фосфор реабсорбция зависи от натриев реабсорбция. Амплификация натриев урината е придружен от повишено отделяне на фосфор. Съставът на урина е доминиран от фосфати odnozameschonnye (NaN2RO4) и плазмата - dvuzameschonnye (Na2NRO4). В урината, съотношение на NaN2RO4 / Na2NRO4 равна на 50/1, и плазмата е 1/4.
При регулирането на калций-фосфор метаболизъм са включени паратироиден хормон, калцитонин, витамин D. паратироиден хормон (РТН) се синтезира в паращитовидните жлези (сдвоени органи), а също и частично в тимуса и щитовидната жлеза. Химичната структура - протеин с молекулно тегло 9500, състояща се от 84 аминокиселини. Той се произвежда като preprohormone (115 аминокиселини) се превръща чрез частична протеолиза в прохормон (90 аминокиселини), и след това - в активната РТН (84 аминокиселини). Синтезът и секрецията на ПТХ увеличава с намаляването на концентрацията на калций в кръвта. Периодът на полуразпад на ПТХ е на 20 минути, както и органите - цел: костите и бъбреците. В костите на РТН (във високи дози) стимулира разбивка колаген и прехода на калций и фосфор от костите в кръвта, бъбреците, увеличава реабсорбцията на калций, но намалява реабсорбция на фосфор, който води до фосфатурия и намаляване на кръвните концентрации на фосфор. Концентрацията на калций в кръвта с повишена. РТН също спомага за превръщането на витамин D в бъбреците своята активна форма - калцитриол (1,25 dihydroxycholecalciferol). Във връзка с това може косвено (чрез калцитриол) активирате калциев абсорбция в тънките черва.
Отделянето на РТН зависи само от концентрацията на калций в кръвта и не се контролира от други ендокринни жлези. Концентрацията на фос-пречка в кръвната плазма не повлиява отделянето на РТН. Недостатъчна функция на паращитовидните жлези може да се развие по време на операциите по шията, случайно изтрити или повредени паращитовидните жлези, както и поради тяхната автоимунно унищожение. Хипопаратироидизъм видим ефект може да бъде свързано с намаляване на чувствителността на рецепторите органи - цели за паратироиден хормон. Клинични симптоми хипопаратиреоидизъм, са хипо-kaltsiemiya, хиперфосфатемия, увеличаване на нервно-мускулната възбудимост, гърчове, тетания. Смъртта може да настъпи в резултат на спазъм на дихателните мускули и ларингоспазъм. Хипокалцемия може да елиминира ефектите на въвеждане в тялото калциеви препарати, РТН, витамин D.
Хиперпаратироидизъм се проявява чрез хиперкалцемия, хипофосфатемия, фосфатурия, rezobtsiey костната тъкан, което води до чести костни фрактури; образуване на камъни в бъбреците, нефрокалциноза, намалена бъбречна функция. Причините могат да бъдат хиперпаратиреоидизъм аденом на паращитовидните жлези, както и някои патологични бъбречно заболяване, което води до намаляване на образуването на калцитриол в бъбреците и намаляване на концентрацията на калций в кръвта. В отговор на хипокалцемия увеличено производство и отделяне на РТН. Постоянно хиперкалциемия може да доведе до кома и смърт от парализа на мускулите.
Калцитонин - пептид с MR 3200, състояща се от 32 аминокиселини. Той се синтезира в щитовидната жлеза и паращитовидните жлези, секретира в отговор на хиперкалцемия чрез понижаване на концентрацията на калций и фосфор в кръвта. механизъм калцитонин действие е, че инхибира мобилизация на калций и фосфор от кост, стимулира костната минерализация. Калцитонин е антагонист на РТН, като го поддържа "сигнал" на калций в кръвта. Когато свръхпродукция на калцитонин може да се развие остеосклероза - увеличаване на костната маса на единица от неговия обем.
Витамин D - група вещества - калциферол като antirahiticheskoy активност. Най-важните от тях - холекалциферол (витамин D3), ергокалциферол (витамин D2) и digidroergokaltsiferol (витамин D4) принадлежат към групата на нестероидни съединения. Витамин D3 се съдържа в храната на животните: в рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък, масло. Този витамин може да се синтезира в кожата от холестерол под влияние на ултравиолетови лъчи (ендогенен витамин D3). Ергокалциферол са от растителен произход. Въпреки това, нито Ergodic нито не холекалциферол притежават биологична активност. Тези биологично активни форми са образувани по време на метаболизма. Храни и ендогенната калциферол чрез кръвта на черния дроб се предлагат. В хепатоцитите, включващи специфични монооксигеназа система, състояща се от 25-хидроксилаза калциферол, NADH и молекулен кислород, първата фаза на витамин D3 хидроксилиране, при което при 25 въглеродния атом появява ОН-група.
След това, 25 (ОН) витамин D3 производно чрез kaltsiferolsvyazyvayuschego плазмените протеини се прехвърля в бъбреците, където претърпява втори етап, включващ хидроксилиране на 1 алфа хидроксилаза калциферол, NADH, молекулярен кислород и се превръща в 1,25 dihydroxycholecalciferol или калцитриол, активна форма -biologicheski витамин D (Фиг.1).
Фиг.1. Формула прекурсор на витамин D3 --7degidroholesterola, витамин D3 и калцитриол.
дефицит на витамин D причинява остеомалация (размекване на костите) при възрастни, нарушена абсорбция на калций в тънките черва, хипокалцемия, което може да доведе до свръхпродукция на РТН. При лечение на рахит използва витамин D, калциеви препарати и фосфор, адекватно излагане на слънце и ултравиолетова радиация, както и отстраняване на патология на черния дроб и бъбреците. Хипервитаминози D води до деминерализация на костна фрактура, повишаване на кръвното калций и фосфор концентрации, калцификация на мека тъкан, и образуване на камъни в бъбреците и пикочния тракт. Дневната изискването за витамин D за възрастни е 400 IU, за бременни и кърмещи - 1000 IU за деца - 500-1000 IU в зависимост от възрастта.
Дори и да работи в областта на биологията
Обобщение на биологията
Свързани статии