1. структурни компоненти на хемостатично
Хемостаза - комплексни биологични отговори система адаптивни, гарантира запазването на течно състояние на кръвта в съдовата леглото и спиране на кървенето от повредени съдове от тромбоза. хемостаза система включва следните компоненти:
1) cosudistuyu стена (ендотел);
2) кръвни клетки (тромбоцити, левкоцити, еритроцити);
3) плазма ензимни системи (система съсирване на кръвта, фибринолиза система, klekrein-кинин система);
4) механизми за регулиране.
функция хемостатична система.
1. Поддържането на кръвта в съдовата леглото в течно състояние.
2. спре кървенето.
3. посредничество протеин-протеин и клетъчно-клетъчни взаимодействия.
4. опсоничната - почистване на кръвния поток от продуктите от фагоцитоза на небактериален природата.
5. репарационните - навита увреждане и възстановяване на целостта и жизнеспособността на кръвоносните съдове и тъкани.
Фактори, поддържане на течното състояние на кръвта:
1) тромбоустойчивостта ендотела на съдовата стена;
2) неактивно състояние плазма коагулационни фактори;
3) наличието на естествени антикоагуланти в кръвта;
4) наличие на фибринолиза система;
5) непрекъснато циркулира кръвния поток.
Тромбоустойчивостта съдов ендотелен осигурява от антитромбоцитно, антикоагулант и фибринолитични свойства.
1) Синтез на простациклин, който има съдоразширяващо действие и антиагрегантно;
2) Синтез на азотен оксид, и като antiagregatsionnym действие вазодилатираща;
3) Синтез на ендотелини, които свиват съдове и инхибират агрегацията на тромбоцитите.
1) Синтез на естествения антикоагулант, антитромбин III, който инактивира тромбина. Антитромбин III взаимодейства с хепарин, образувайки потенциал кръв антикоагулант на границата, и стената на съда;
2) Синтез на тромбомодулин, който се свързва активния ензим тромбин и образуване на фибрин дава процеса поради активирането на естествения антикоагулант протеин S.
Фибринолитичните свойства се осигуряват от синтеза на тъканен плазминогенен активатор, който е мощен активатор на фибринолиза система. Има два механизма на хемостаза:
1) съдовата-тромбоцитите (микроциркулацията);
2) коагулация (кръвосъсирването).
Пълен хемостатично функция на тялото може да се осигури тясно взаимодействие между тези два механизма.
2. Механизми на тромбоцитите и коагулация на тромби
Съдова-тромбоцитите механизъм хемостаза осигурява хемостаза в най-малките кръвоносни съдове, когато има ниско кръвно налягане и малки лумен съдове. Хемостаза може да се дължи на:
1) съд намаляване;
2) образуване на тапа на тромбоцитите;
3) комбинация от двете.
Съдова-тромбоцитите механизъм хемостаза осигурява чрез ендотел да синтезират и освобождават в кръвта на биологично активни вещества, които променят съдовия лумен, както и функцията адхезив тромбоцитната агрегация. Промяна на лумена съдове се осъществява чрез намаляване на гладкомускулни клетки на съдовите стени като рефлекс и хуморален начин. Тромбоцитите са способни на сцепление (способността да се придържаме към външните повърхности) и агрегация (способността да се придържаме към друг). Това спомага за образуването на щепсела на тромбоцитите и поставя началото на процеса на съсирване на кръвта. Спиране на кървенето поради съдово-тромбоцитите механизъм хемостаза е както следва: вредата възниква вазоспазъм поради рефлекс контракции (кратко първичен спазъм) и действието на биологично активни вещества на стената на съда (серотонин, адреналин, норадреналин) се освобождават от тромбоцитите и увредената тъкан , Това спазъм средно и по-дълго. Паралелно щепсел тромбоцитите се образува, която затваря лумена на повреден кораб. В основата на формирането е адхезията на тромбоцитите и агрегация. Тромбоцитите са лесно разделени и секретират биологично активни вещества и тромбоцити, извлечени от фактори. Те допринасят за спазъм на кръвоносните съдове и да започне процеса на коагулация на кръвта, което води до образуване на неразтворим протеин фибрина на. Прежди плитка фибрин тромбоцити, фибрин и структура форма на тромбоцитите - тромбоцитите щепсела. Тромбоцити пусна специален протеин - trombostein. под въздействието на което намалява щепсел тромбоцитите се образува и тромбоцити тромби. Кръвният съсирек твърдо затваря лумена на съда, а кървенето спре.
Коагулацията механизъм хемостаза осигурява хемостаза в големи съдове (кораби на мускулна тип). Хемостаза за сметка на съсирването на кръвта - коагулация. Процесът на кръвосъсирването е да се премине през кръвно протеин на разтворимия фибриноген плазмен протеин в неразтворим фибрин. Кръв от течно състояние в желе, съсирек се образува че затваря лумена съдове. А съсирек, съставен от фибрин и се заселва кръвни клетки - червени кръвни клетки. Съсирек прикрепена към стената на съда, наречен тромб, той се подлага на допълнително прибиране (редукция) и фибринолиза (разтварянето). Кръвосъсирването участват фактори на кръвосъсирването. Те се намират в кръвната плазма, оформени елементи, тъкани.
3. фактори на кръвосъсирването
В процеса на коагулация много фактори са ангажирани кръв, те се наричат коагулационни фактори, съдържащи се в кръвната плазма, образуван елементи и тъкани. Плазмените фактори на кръвосъсирването са най-важни.
Плазмените съсирващи фактори - протеини, повечето от които са ензими. Те са в неактивно състояние, се синтезира в черния дроб и се активират в процеса на съсирване на кръвта. Има петнадесет на плазмените коагулационни фактори, основните от които са, както следва.
I - фибриноген - протеин превръща във фибрин под влиянието на тромбин участва в тромбоцитна агрегация е необходима за възстановяване на тъкан.
II - протромбиново - гликопротеин, който отива в тромбин под влиянието на протромбиназата.
IV - Са йони са включени в образуването на комплекси, част от протромбиназата свързва хепарин насърчава тромбоцитната агрегация участва в съсирек прибиране и щепсел тромбоцитите инхибира фибринолиза.
Допълнителни фактори, които ускоряват процеса на съсирване на кръвта. aktseleratory са (от V до XIII фактори).
VII - капа фактор - гликопротеин, който участва в образуването на протромбиназата външен механизъм;
Х - фактор Stewart-Prauera - гликопротеин, който е част от протромбиназата.
XII - Hageman фактор - протеин, активиран с отрицателно заредени повърхности, адреналин. Изпълнява външната и вътрешната механизъм образуване протромбиназата и механизма на фибринолизата.
клетъчно повърхностни фактори:
1) тъкан активатор индуциране на съсирването на кръвта;
2) прокоагулантната фосфолипид служат като липиден компонент на тъканен фактор;
3) тромбомодулин, тромбин свързване на повърхността на ендотелните клетки, активира протеин С.
Коагулационни фактори на кръвни клетки.
1) фосфолипид фактор;
2) голямо количество ADP;
Левкоцитна - III на апопротеин, значително ускорява съсирването на кръвта, стимулира развитието на дисеминирана интравазална коагулация на кръвта.
Тъканен фактор е тромбопластиново. която се съдържа в кората на главния мозък, в белите дробове, плацентата, съдовия ендотел, насърчава широко разпространена интраваскуларна съсирване.
4. фази на кръвосъсирването
Кръв съсирване - е комплекс ензим, веригата (каскада), процес матрица, същността на което се състои в преминаване на разтворим протеин фибриноген в неразтворим фибрин протеин. Методът се нарича каскада, както по време на коагулацията е последователна верига активиране на фактори на кръвосъсирването. Процесът е матрица, както се случва активиране на фактори на кръвосъсирването в матрицата. Матрицата се унищожават тромбоцитите мембранните фосфолипиди на тъканни клетки и остатъци.
Процесът на кръвосъсирването се среща в три фази.
Същността на първата фаза е да се активира X-фактор на кръвосъсирването и образуването на протромбиназата. Протромбиназата - това е комплекс, състоящ се от активна X-фактор на плазма, Фактор V-активен плазма и тромбоцити фактор трета. Активирането Х-фактор се извършва по два начина. Разделянето се основава на източник матрица, в която има каскада от ензимни процеси. Когато външен източник на механизъм матрица активиране е тъкан тромбопластин (фосфолипидни клетъчно мембранните фрагменти на повредена тъкан), с вътрешен - изложени колагенови влакна, трески фосфолипидни клетъчни мембрани от кръвни клетки.
Същността на втората фаза - образуването на активен тромбин протеолитичен ензим от неактивната прекурсорна протромбин протромбиназата повлиян. За изпълнение на тази фаза се изисква йони Ca.
Същността на третата фаза - преминаването на кръв разтворим плазмен протеин фибриноген до неразтворим фибрин. Тази фаза се провежда три стъпка 3.
1. Протеолитен. Тромбинът е естеразна активност и разцепва фибриногена да образуват fibrinmonomerov. Катализаторът за този етап са Са йони, II и IX на протромбиновото фактори.
2. Физико-химични или стъпка полимеризация. Тя се основава на спонтанно самостоятелно сглобяване процес води до натрупването на фибринови мономери, който е на "страна до страна" или "от край до край". Самосглобяване се осъществява чрез образуване на надлъжни и напречни връзки между fibrinmonomerami за образуване на фибрин полимер (фибрин-S) влакна, фибрин-S лизирани лесно влияят не само плазмин но също на комплексните съединения, които нямат фибринолитична активност.
3. Ензим. Фибрин се стабилизира в присъствието на активиран фактор XIII в кръвната плазма. Фибрин-S влиза в фибрин-I (неразтворим фибрин). Фибрин-I прикрепен към формите на съда стена мрежа, където заплетени кръвни клетки (еритроцити) и червени кръвни съсирек се образува, която затваря лумена на повреден кораб. Впоследствие наблюдава прибиране на кръвен съсирек - фибринови нишки, нарязани, тромб кондензира, с намален размер се екструдира от серум богата на тромбин ензим. Под влияние на тромбин, фибриноген връща към фибрин, като по този начин се увеличава съсирек в размер, което допринася за по-доброто хемостаза. Тя насърчава съсирек процес прибиране trombostenin - контракции протеин на тромбоцитите и кръвна плазма фибриноген. С съсирек фибринолиза изложен (или разтваряне) с течение на времето. Ускоряване на процеса на съсирване на кръвта, наречена хиперкоагулация и забавяне - антикоагуланти.
5. Физиология фибринолиза
фибринолиза система - системата за ензим, който разделя фибринови нишки, които се образуват в процеса на съсирване на кръвта в разтворими комплекси. фибринолиза система е напълно противоположно на системата за съсирването на кръвта. Fibrinolysis ограничава разпространението на съсирване на кръвта в съдовете, регулира съдовата пропускливост, възстановява проходимост и осигурява течно състояние на кръвта в съдовата леглото. Съставът на фибринолитичната система включва следните компоненти:
1) fibrinolizin (плазмин). Това е в неактивна форма в кръвта под формата на плазминоген (плазминоген). Той разгражда фибрин, фибриноген, някои фактори на кръвосъсирването плазма;
2) плазминогенни активатори (плазминоген). Те принадлежат към глобулин фракция на протеини. Има две групи от активатори: преки и косвени. Активатори на пряко действие директно превърнати в активната форма на плазминоген - плазмин. Активатори на пряко действие - трипсин, урокиназа, кисела или алкална фосфатаза. Активатори на непряка дейност в кръвната плазма в неактивно състояние под формата на proactivator. За неговото активиране е необходимо lizokinaza тъкани, плазма. Lizokinazy свойства имат някои бактерии. Тъканите са тъкан активатор, особено много от тях намерени в матка, бял дроб, щитовидна жлеза, простатата;
3) инхибитори на фибринолиза (антиплазмин) - албумини. Антиплазмин fibrinolizina инхибират действието на ензима и превръщането на плазминоген в fibrinolysin.
процес Fibrinolysis се провежда в три етапа.
По време на фаза I lizokinazy, въвеждане на олово в кръвта proactivator плазминоген към активно състояние. Тази реакция се извършва в резултат на разцепване от proactivator брой аминокиселини.
Фаза II - превръщане на плазминоген до плазмин чрез отстраняване на липидната инхибитор чрез действието на активатор.
По време на фаза III под влиянието на плазмин разцепва фибрин на полипептиди и аминокиселини. Тези ензими се наричат деградационни продукти на фибриноген / фибрин, те имат изразен антикоагулантен ефект. Те инхибират тромбина и инхибира образуването на протромбиназата инхибира процес фибрин полимеризация на адхезията на тромбоцитите и агрегация, повишаване на действието на брадикинин, хистамин, angeotenzina на съдовата стена, която спомага за освобождаването на съдови ендотелни активатори на фибринолизата.
Има два вида на фибринолиза - ензимни и неензимни.
Enzymatic фибринолиза извършва с помощта на протеолитичен ензим плазмин. Разцепва фибрин на разпадни продукти.
Неензимно фибринолиза извършва комплекси на хепарин с тромбогенни протеини, биогенни амини, хормони, конформационни промени настъпват в молекулата на фибрин-S.
Процесът на фибринолиза са два механизма - вътрешни и външни.
Чрез външен път активиране на фибринолизата се дължи lizokinaz тъканен плазминогенен активатор.
В пътя на вътрешния активиране участват proactivator и фибринолиза активатори способни на превръщане на proactivator в плазминогенни активатори или действа директно върху проензим и да го превърне в плазмин.
Значителна роля в разпадането на фибрин съсирек левкоцити играят поради тяхната фагоцитарната активност. Левкоцитите заловени фибрин лизира и го освобождават в продуктите на разграждането на околната среда.
фибринолитична процес се разглежда в тясна връзка с процеса на кръвосъсирването. Тяхната връзки, осъществявани на общите пътища в каскада ензим реакцията на активиране ниво, както и чрез неврохуморални механизми за регулиране.
Свързани статии