Консервативно лечение.
Гипс - един от най-често срещаните минерали в природата от групата на сулфати. Широко се използва в бита, строителството и медицински цели, с "zhzhony мазилка" - термично обработена, тя става:
· White (понякога с сивкав оттенък) фин прах и без мирис;
· Чрез разбъркване във вода, образува хомогенна маса пастообразна, които след определен сгъсти, и впоследствие - втвърдява, като се подчертава топлината (сместа се състои от 4 части гипс и 5 части вода) - втвърдява след 15 минути;
За терапевтични цели, мазилката е бил приложен в началото на 19 век. Увредената крайник излива kashetseobraznoy маса Докато осигуряване неподвижност костни фрагменти. Тези превръзки са огромни, безформени и тежки.
В средата на 19 - ти век Matessen лекар предлагани приложения - ДДС хвърля - кръгъл и longetnye. Потърка превръзка обикновен гипс на прах и превръзка на засегнатия крайник, като продължават постоянно samachivaya бинт вода. За да се превърже залепване върху кожата, крайник преди обърна тънък слой от памук.
В началото на 20 век започва да използва облицовка гипсови бандажи.
А огромна роля в развитието на гипс технология принадлежи
NI Пирогов. В момента, когато марля превръзки, превръзки кръгли и longetnye с памучна основа са били широко използвани за къмпинг.
В 30-те години на този век Belair се оказа, че ако мазилка превръзка напълно мокра, добре изгладена, можете да:
· Внимателно се симулира под формата на крайник;
· Можете да го направите, без подложки;
· Добро otmodelirovannaya превръзка осигурява равномерно разпределение на натиска върху кожата и по-дълбоко да лежи тъкан, без да причинява декубитални рани;
· Безопасен от използван преди това.
Понастоящем фиксиращи превръзки се прилагат от бързо втвърдяващи пластмаси (винил линейни, полистирен, polivik т.н.). Технологията е използването на тези пластмаси е проста:
· Cut уеб на ивици, с достатъчна дължина;
· Преди употреба, напоена с топла вода - тя става мека, сферографитен;
· Модел формата на крайник;
· Определи марля превръзка;
· Втвърдява се след 5-7 минути.
· Да не се допуска преминаване на въздуха
· Не се абсорбира от секрети на потта и мастните жлези - Прийт крайник;
· Създадена накисване на кожата и дерматит;
· Възможно е да се прилагат чрез перфорация, но това намалява силата на гумата;
· Не Производството на такива материали в достатъчно количество.
Гипс превръзки - използват стандартни марля превръзка солна шир 10 - 16 cm, по-добро рязане марля. Отделете малко марля лента дължина от 3 - 4 м.
Гипс шина материал лента е около -gipsovannogo -lonnoy определена дължина и дебелина.
· Bint простира на масата · ръце да пресява гипс прах · Равномерно това разпръсват по дължината на превръзката · провеждане на края на превръзката и ръба на дясната ръка със светлина niyami въртеливото движение да трия праха в дебелина превръзка на прах лявата · GB -бут например 3 mm; · Nagipsovannuyu част превръзка ryh ето изключите лявата ръка да се търкаля, и така по цялата дължина на бинта; · За да се запази бинтовете готови да спе - циално шкафове или стела - zhah.
· Имате замръзна шини с дължина на здравословен крайник на пациента; · Разточете превръзка желаната дължина (от дясно на ляво) в 6 - 10 слоя; · Разви превръзка част nagip sovyvaem, всеки слой; · Завършил шина свободно пакет -chivaem с 2 краища към центъра до 15 cm; · Така сгънати Lone Getu разгърне след накисване; · Наличност преформа Longuet най-често срещаните размери от 100, 75, 50 и 10 см дължина, 14 см ширина и 16
В момента създадена промишленото производство на гипсови превръзки с различни ширини. И някои от тях са набавени гипсови шини непосредствено преди употреба.
Longetnaya лента - представлява мазилка превръзка, която обхваща коритото под формата на крайник.
· Удобен при остри наранявания
· Осигурява силна фрактура зона фиксиране крайник
· Осигурява добър достъп до увредената зона
· Позволява ви да се избегнат усложнения от - за подуване на крайник
Кръгла или непрекъснат гласове - обхваща цялата обиколка на крайника, което представлява и двете - ще плащам Дължина на превръзки зависи от местоположението и характера на злополука или професионална болест.
· Възможно е компресия на меките тъкани в острата фаза на - от оток;
· Желателно е да се намери на пациента в болницата;
· Резултати в малък период - да налагат longetnuyu превръзка, и след набъбване намалява - кръгъл.
Пореста превръзка - това е същата кръгла превръзката на poverhnos минута, който намали "прозорец" на зоната за фрактура, наложена в този случай:
• Ако е необходимо да се наблюдава раната, когато търна отворите обем или присъствието на рани пациенти заразени;
· След оперативно лечение на фрактури, които изискват достъп до оперативната рана;
· За да се извърши радиологичен мониторинг;
· За да може да се отстрани конструкциите и т.н.
Общи принципи на медицинската мазилка обездвижване:
1. Задължително изискване за синтез на костни фрагменти и да се предотврати изместване на костните фрагменти.
2. Обхват на терапевтичен обездвижване на най-малко с 2 - 3 на ставите над и под мястото на фрактурата.
3. Позицията на крайниците вторичен физиологичните.
4. пръстите задължително положение - фиксиращи във физиологична позиция (пръсти в леко свити позиция - валяк, пръстите на ръцете се разделят, първо пръст се противопоставя на трета пръст).
5. Заключване при принудителна позиция (както е подходящо):
· След зашиват разтегателен сухожилия на пръстите на ръцете (максимално разширение)
· В края на гредата в N / 3 ( "типичен място") - Noe максимална флексия на китката на ръката.
Машини леене на:
1. Измерете дължината на крайник на пациента (на здрави крайника).
2. Подготовка на необходимите гипсови превръзки и шините.
3. дъното на контейнера е покрита мушама.
4. Излейте температура на водата от 40 ° С. S.
5. Всички, участващи в прилагането на превръзка рокля престилка и ръкавици.
6. След препозициониране на костни фрагменти от всеки от методите, избрани.
7. Краката отдават положението, предписано от лекар.
8. шина, напоена в леген с вода, без да го принуждава, и така, че шината свободно спадна до дъното на таза. Водата трябва да покрива цялата част.
9. сигнал за пълно блотинг материал е еволюция вода престане, въздушните мехурчета.
10. С две ръце longetu отстранен от водата, леко стиснете - изстискване.
11. Внимателно изглажда longetu ръка.
12. Включете шината от другата страна, а също и -vaem заглади да се отстранят всички бръчки.
13. С помощта на асистент да се определи шината крайниците, симулиращи превръзка в много неизгодно положение леко изглажда превръзка.
14. определят мазилка превръзка кръга конвенционален превръзка. Bintuya от периферията към центъра. Всеки следващ кръг на ½ припокрива предишната.
15. Горните и долните ръбове шините отказват валяк.
16. Върховете на пръстите на ръцете и краката трябва да са свободни.
В внушителна кръгла мазилка превръзка превръзка на всеки тур GB внимателно загладени. Развивам превръзката трябва да бъде без напрежение и усукване. След като достига до желаната дължина, нарязани и поставяне на превръзката превръзката от периферията към центъра. Превръзката се състои от 7 - 12 слоя. (В един леген не трябва да се накиснат не повече от 3 бинтове)
17. При благоприятни условия - втвърдява след 10 - 15 минути (контрол - подслушване - характеристика звук)
18. Пълно изсъхване след 1 - 2 дни. Vysushianie Прово -dit в топла стая, но далеч от загряване при -Bor. Възможно да се използва топла сушилня с разстояние от 2 - 2.5 m.
Премахване на гипсови отливки.
1. дисекция слоевете на конвенционален превръзка осигуряване longetu.
2. изправено край шини клюн форма форцепс.
3. пръстите на двете ръце, бутане на ръба на шината.
4. превръзката се отстранява, свободната страна подпорен шенкел.
За да премахнете кръгла превръзка по неговата дисекционни задна дължина мазилка превръзка (разрез се улеснява, ако се овлажнява превръзка солев разтвор).
1. подход при челюст на превръзка ножици, и така постепенно постепенно дисекция цялата превръзката.
2. превръзки процепа въведат разширител челюсти и разрежда превръзка ръб.
3. Превръзката е огънато клюн с форма на форцепс.
4. Премахване на превръзката при запазване на свободния крайник ръка.
Забележка: Възможно е да се използва трион за рязане на превръзката, но движението трябва да се извършва внимателно и в една и съща посока.
Лечението на пациенти с гипсови превръзки.
1. Ако прилагането на гипсова отливка не разполагат с аварийни обстоятелства - да вземе хигиеничен баня.
2. За ускоряване на втвърдяването превръзки - създаване топъл климат в помещенията или бинт, за да се осигури поток от топъл въздух (при пълно втвърдяване - появява кутия звук, когато сте натиснали дресинга). Пълно време за съхнене на 2-3 дни.
3. при изписването на пациента да амбулаторно лечение - да възложи на пациента с правилата, които се занимават с гипсова отливка:
· В случай на нараняване на долния крайник - да предостави на пациента с патерици
· Научи пациента да използва патерици
· Ако движения - със сигурност не могат да бъдат заредени
· По време на сън, крайника трябва да се повдигне
· Преди да завърши сушене на превръзки (2sutok) - не трябва да бъде одеяло за покриване на крайник
4. Wrap превръзката трябва да бъде водоустойчива фолио и я държи над водата При извършване на хигиенни процедури.
5. пази от атмосферното утаяване.
6. Когато излезете на улицата - да изолира повредения крайник.
7. За да не се цапа бинта - облича по нейния случай.
Ако пациентът се наслагва и голям състав, а той е в болница, трябва да:
1. След прилагане на превръзка на пациента или koksitnoy gonitnoy - достави на пациента към камерата и се определят на леглото. Pereklady -vat пациент трябва тройка или четворка. Всички raspolagayut- къмпинг от едната страна на пациента вдигна: главата, двете - на тялото, краката. Повдигане и спускане - по същото време, според екипа.
2. В рамките на матрака - щит.
3. първите 2-3 дни - не е покрит с одеяло.
· Ate пациент в корсет - трябва да бъдат поставени под краката на ролката.
· Ако е невъзможно движения - по няколко пъти на ден, за да се превърне на пациента по корем и повдигнете края на главата на леглото (за предотвратяване на застойна пневмония.
· Ако podkladyvaniem кораба на пациента трябва да се повдига внимателно.
· Постелки трябва да се сменя всеки ден. На листа не трябва да бъде бръчки - предотвратяване на рани от залежаване.
· Хигиенна баня, за да прекарат един път за 10 дни. Пациент се поставя върху бинт фолио борд, камуфлаж, измийте откритите части на тялото.
(С прилагането на гипсови превръзки).
1. компресиране на крайника, особено когато се прилага кръгови превръзки по време на острата период - е необходимо да отслаби или замени превръзката.
2. Ishemichekaya контрактура, пълна загуба на функция крайник, крайник скованост.
3. гнойна инфекция.
4. инфекция анаеробно.
5. Повторно кървене.
6. преместване на костните фрагменти.
8. накисване, кожни ожулвания и мехури.
9. Алергични реакции на гипс.
10. ипостасното пневмония при дълго прикован към леглото.
Свързани статии