лечебни цели
Суправентрикуларна аритмия могат да имат съвсем доброкачествен характер и не винаги се нуждаят от лечение. Ако е възможно, премахване на причинителят на надкамерни аритмии. Показания за антиаритмичен терапия:
- лоша поносимост на суправентрикуларна аритмия;
- по-висок риск от развитие на AF - надкамерни аритмии (не непременно общ) при пациенти с увреждания (предимно митрална стеноза) и други органични болест на сърцето с прогресивно патология атриуми;
- често суправентрикуларна екстрасистоли (700-1000 на ден и повече); основания за отказ на лечение, може да се превърне в идиопатична характер на аритмията, липсата на симптоми, броят на граничните суправентрикуларна аритмия, поносимост. Целта на лечението - потискане на надкамерни аритмии при облекчаване на симптомите и намаляване на риска AF.
Индикации за хоспитализация
Силно се появи чести надкамерни аритмии при пациенти с органични лезии на предсърдията (особено при пациенти с пристъпно AF).
Drug без третиране
Non-медицинско лечение е да се елиминират екстракардиална етиологични фактори психотерапевтична експозиция.
лечение
Избор антиаритмично лекарство се определя етиология и количество прогностична стойност суправентрикуларна екстрасистоли. Пациентите с тежки форми на CHD и инфаркт cardiosclerosis (особено при стари миокардни малко 6-12 месеца) с камерна хипертрофия (левокамерна дебелина от 14 mm или повече) и ниска фракция на изтласкване (по-малко от 35-40%) определяне клас I антиаритмични средства е противопоказано. В повечето случаи лечението се извършва в следния ред:
- бета-блокери (пропранолол 30-60 мг / ден, атенолол или метопролол 25-100 мг / ден, бизопролол 5-10 мг / ден, бетаксолол 10-20 мг / ден, небиволол 5-10 мг / ден);
- блокери на калциевите канали (верапамил 120-480 мг / ден, дилтиазем 120-480 мг / ден); и двете групи са ефективни включително аритмия на спусъка суправентрикуларна;
- Б, Ь-соталол 80-160 мг / ден (в едновременното присъствие банкомати печене трябва да започне с него);
- Клас I антиаритмични средства (включително противопоказания): дизопирамид 200-400 мг / ден, allapinin 50-100 мг / ден хинидин и разширени форми на 400-800 мг / ден (в едновременното присъствие на вентрикуларна аритмия не е показана), които могат да бъдат използвани при умерена брадикардия; пропафенон 450-600 мг / ден, etatsizin 75-200 мг / ден; при пациенти с висок риск от AF клас I антиаритмични лекарства се считат за първа линия лекарства;
- амиодарон от стандартната процедура, последвано от преминаването към поддържаща доза от 100-300 мг / ден (в неефективност или друга терапия бързо постигане на добър ефект, когато е необходимо).
Ефикасност антиаритмици и оценява клинично използване Holter наблюдение (намаляване на броя на надкамерни екстрасистоли 75-80% на ден). Едновременно извършва канализация огнища на хронични инфекции с указания предписани противовъзпалително (250-500 мг хлорохин / хидроксихлороквин ден или 200-400 мг / ден в продължение на най-малко 6 месеца в комбинация с NSAID в продължение на 1-2 месеца, малки дози глюкокортикоиди), антивирусни , рецепция тинктура глог, motherwort, бензодиазепини с антиаритмично (bromdigidrohlorfenilbenzodiazepin 0.5-1.0 мг) или Wegetotropona (0.5-1.0 мг клоназепам) действие и други психотропни лекарства.
хирургично лечение
RF аблация се извършва в присъствието на често устойчиви на лекарства и обикновено monotopnoy екстрасистоли; тя може да бъде средство на избор при млади пациенти с идиопатична чести надкамерни аритмии.
Индикации за консултация с други специалисти
психичното здраве консултиране се изисква по-често (с придружаващи заболявания психо-вегетативни), ендокринология (хипертиреоидизъм), хирург (рефлексни суправентрикуларна аритмия), сърдечен хирург.
по-нататъшното провеждане на
При лечение на пациенти с вълнообразна разбира суправентрикуларна аритмия трябва да се стремят да се премахне лекарството по време на периоди на ремисия (освен в случаите на тежки органични заболявания на миокарда); антиаритмични лекарства с установени ефикасността и безопасността могат да бъдат дадени от ситуацията. В други случаи, възможното преразглеждане на индикациите за продължаването или началото на лечението в различни периоди от време.
Информация за пациента
Суправентрикуларна аритмия не са животозастрашаващи, но може да се понасяли зле и индуцират други аритмии. Когато прекъсването на сърцето да отидеш на лекар (кардиолог) и изпълнение на препоръките.
Прогнози суправентрикуларна аритмия зависи от честотата, тежестта на основната болест на сърцето и риска за AF е решена или предсърдно трептене.
Свързани статии